Воспаление поджелудочной

Мария Расторгуева11 Мая

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию нельзя исключать обострение хронического панкреатита на фоне праздничной нагрузки рекомендуется исключить реактивный панкреатит
Рекомендуется дообследование :
-общий анализ крови (смотрим воспаление), амилазу и липазу крови, билирубин, АЛТ, АСТ, СРБ, общий анализ мочи с диастазой.
- узи бп
Скажите пожалуйста ,температуру измеряли во время ночных приступов, и если да -какие цифры? И был ли алкоголь на праздниках и в каком количестве примерно?

Марина Демина12 Мая

3.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Для развития болей на фоне патологии поджелудочной железы требуется длительный токсический или травматический действующий фактор на орган, поэтому маловероятно виновата именно поджелудочная железа.
Скорее есть временное нарушение моторики ЖКТ на фоне временных изменений в питании. В подобных ситуациях так же обычно требуется исключение ЖКБ.

В подобной ситуации обычно рекомендуется:
Хорошо зарекомендовала себя диета low FODMAPs. К FODMAP - веществам относятся: лактоза; фруктоза; фруктаны; галактаны; полиолы (сахарные спирты). Эти вещества плохо всасываются в тонкой кишке, быстро перевариваются бактериями – в результате чего образуются вода и газ – их избыток вызывает вздутие живота, урчание, боль в животе. low FODMAPs диета – это диета с низким содержанием этих веществ. low FODMAPs диета обычно назначается на 2-8 недель, а затем постепенно возобновляют употребление исключенных продуктов. Это позволяет выявить – какой именно продукт провоцирует симптомы.
Медикаментозно можно применять : тримедат 200мг 3р\сут до еды 4-8 недель
При неэффективности обычно требуется до обследование:
ОАК, СРБ, УЗИ ОБП,кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.

Полина Рязанова13 Мая

4.1

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если в праздники были погрешности в питании, то не исключается транзиторное нарушение внешнесекреторной функции поджелудочной, также может быть в целом функциональное расстройство ЖКТ.
В таких ситуациях важно оценить анализы крови:
-клинический, биохимический (алт аст билирубин общий прямой и непрямой СРБ глюкоза амилаза липаза)
- узи органов брюшной полости ( не приложено)
- кальпротектин в кале
-кал на скрытую кровь методом ФОБГОЛД
На данном этапе можно рассмотреть прием Омеза ДСР по 1 капсуле за 30 минут до еды утром в течение 3-4 недель + спазмолитик (тримедат или дюспаталин) 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели, продолжить креон 25000 Ед по 1 капсуле 3 р в день во время еды 2 недели
По питанию: -щадящая диета с исключением острого, копченостей, солений, свежих овощей и фруктов, бобовых, жареной, жирной пищи на 7-10 дней
После доп обследований терапия корректируется и дополняется

Татьяна Гугнюк13 Мая

3.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Приложите, пожалуйста, результат узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами (асат, алат, щф, ггтп, о.белок, о.билирубин и фракции).
Для нормализации моторики желудочно-кишечного тракта эффективно применение дюспаталина или тримебутин 3раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые. Для нормализации стула возможен прием энтерола 2раза в день, смекта 3ираза в день 7-10 дней.