Что вас беспокоит?
Клещ укусил ребенка 3,5 лет
Здравствуйте! Вчера вечером обнаружила за ухом на мочке у ребенка 3,5 лет клеща. Сразу же поехали в травмпункт, его там сняли и взяли на анализ. Клещ был маленький, медсестра сказала, что не успел напиться, он и выглядел довольно тощим и как будто бы только присосавшимся. Прививки от энцефалита нет. Подскажите, пожалуйста, порядок действий. Иммуноглобулин вводить не хочу из-за его недоказанной эффективности и небезопасности (согласно актуальным клиническим рекомендациям). Очень беспокоюсь, почитала (и врач сказал) смотреть за состоянием ребенка в течение 20-30 дней. Нужно ли сейчас идти к инфекционисту или ждем анализов и смотрим за состоянием? Благодарю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Я врач-инфекционист.
На данный момент ребенок здоров, поэтому идти на прием к врачу не нужно.
Действительно эффективность и иммуноглобудина не доказана и в последней версии клинических рекомендацией его введение не рекомендовано.
Риск заражения боррелиозом при кратковременном присасывании тоже небольшой.
В подобных ситуациях рекомендуется наблюдение за состоянием. При
- повышении температуры более 37,5
- появлении головной боли, тошноты, рвоты
- появлении красноты на месте укуса, которая будет увеличиваться в размере
- увеличении лимфоузлов, ближайших к месту укуса
нужно будет обратиться к врачу и рассказать о ситуации.
При отсутствии симптомов обследование проводить не нужно.
Подскажите, пожалуйста, когда можно расслабиться? Сколько наблюдать? Месяц? Нужно ли через 3 недели сдавать на антитела IgM, чтобы понимать, был ли все же клещ заражен?
Наблюдаем в течение месяца.
Если симптомов нет, то обследование проводить не нужно.
Наличие в клеще каких-либо микробов ещё не означает заражение человека. Заражение зависит от длительности присасывания и количества возбудителя.
То есть даже если клещ не дай Бог заражен, не нужно сразу бежать к инфекционисту? Все равно наблюдаем и только в случае появления симптомов идем к врачу? Или же нужно идти, тк я читала назначают антибиотики
Принятый ответ
Клещи могут быть источником боррелий. При этом их передача обычно происходит при длительном присасывании клеща.
Для профилактики рекомендуют принимать антибиотик амоксициллин в дозировке 50мг/кг/ сут, разделив дозу на 2-3 приема в течение 5 дней. Начать прием препарата нужно в первые 5 суток с момента присасывания клеща
На прием к инфекционисту обращаются при появлении симптомов заболевания.
Спасибо!
Здравствуйте! При укусе клеща показана профилактика антибиотиками. Для детей до 8 лет, это амоксициллин по 50 мг на 1 кг массы тела - делим на 2 приема, и обязательно совмещает с пробиотиком.
Наблюдаем за местом укуса, температурой, лимфоузлами.
Анализы можно сдать в таком порядке:
- ифа крови на клещевые инфекции через 3 недели или
- пцр крови на клещевые инфекции через 10 дней с момента укуса.
Не все клещи инфицированы и не всегда при укусе заражают человека. Так что не переживайте.
Здравствуйте. В подобной ситуации показано проведение антибиотикопрофилактики амоксицилином в дозировке 50/мг на кг в сутки. Делят суточную дозу на 2 приема. Начать профилактику рекомендуется в первые 72 часа.
Затем 4 недели наблюдают за состоянием. При появлении температуры, боли в суставах или появления кольцевидной эритемы, рекомендуется обратиться очно к врачу. Если регион эндемичен по энцефалиту, то нужно обратиться за профилактикой в травмпункт.
То есть при каждом укусе клеща независимо от анализов и состояния человека необходимо принимать антибиотики?
Принятый ответ
Пока еще это профилактика ,а не лечение. Решение о профилактике вы принимаете сами.
Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не каждый клещ является зараженным. И даже если клещ являлся переносчиком инфекции это не означает что он мог заразить ребенка.
Рекомендуют в таких случаях рассмотреть экстренную антибактериальную профилактику боррелиоза т. к. он чаще всего встречается, она проводится не позднее 5 суток с момента присасывания клеща (а лучше в первые 72 часа).
По времени проведения профилактики укладываетесь.
В качестве профилактики у детей до 8 летнего возраста используют чаще всего антибиотики пенициллиновой группы, амоксициллин.
Согласно инструкции его принимают 50 мг/кг/сутки, доза делится на 2-3 приема, курс приема 5 дней.
В течении 4 недель (максимальный инкубационный период) наблюдают за общим состоянием.
Если появится эритема в месте присасывания клеща (колечко с бледным центром), будет наблюдаться повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания рекомендуют в таком случае обратиться за медицинской помощью, сдают IgG, IgM к боррелиям, общий анализ крови, С-реактивный белок.
Если ничего беспокоить ребенка не будет, то проходить обследование просто так не требуется.
Здравствуйте! В аналогичных ситуациях в рекомендациях рекомендуют . С профилактической целью начать прием в течении 72 часов от укуса Амоксициллин 50 мг на 1 кг веса, это суточная потребность ее делят на 3 приема курс приема 5 дней + на это время пробиотики в возрастной дозировке. Через 3 недели после укуса клеща рекомендуют сдать ИФА на IgM, IgG к клещевым инфекциям.Продолжайте следить за самочувствием ребёнка, при появлении температуры, головной боли, покраснения в месте укуса рекомендуют очно обратится к педиатру.
Похожие вопросы по теме
- 31 Июля 20202 ответа
- 25 Апреля 202226 ответов