Что вас беспокоит?
Синехии у девочки
Дочке 10 месяцев, в 6 мес. появились синехии, использовали Ориону 2 нед. 2р в день и 2 нед. 1 раз вечером. После опять появились, использовали Ориону 4 нед. так особо улучшений не было, сращение на половину, сейчас использую персиковое масло для увлажнения, становятся меньше, но через пару дней всё равно срастаются. В туалет ходит хорошо, гигиена постоянно после смены подгузника (подгузники меняю часто) + увлажнение маслом, подмываю только средством на основе масла в день 1 или 2 раза, только после акта дефикации. Делаю массаж как показывал детский гинеколог. Ребёнок находится на гв и прикорме (с 5 мес.) Как быть в данной ситуации?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Есть ли возможность, чтобы оценить степень синехий?
Синехии вульвы у девочек - это не редкая ситуация, и чаще всего она связана с гормональным статусом, а именно гипоэстрогенией (мало эстрогенов), а также особенностями анатомии наружных половых органов (ткани рыхлые, легко слипаются), иногда к синехиям могут приводить нарушение гигиены, частое ношение подгузников, воспаление вульвы.
Обычно,если синехии не мешают мочеиспусканию, то за ними вовсе наблюдают, так как в 90 процентах случаев при наличии тонких пленочек , или даже несколько плотнее, синехии саморазрешается без нашего вмешательства.
Либо же рекомендованы местные препараты: первая линия терапии- это мазь с эстрогеном, которую используют в течение 4-6 недель, нанося по 1-2 раза в сутки.
ЛИБО вторая линия терапии- это мазь с бетаметазоном 0,05%, которую наносят 1-2 раза в день в течение 4-6 недель.
Мази наносят с помощью ватной палочки, аккуратно как бы надавливая на область синехий.
Далее рекомендовано соблюдать гигиену девочки, подмывать только водичкой в направлении "спереди-назад"; исключить травяные отвары, пену для ванны, так как они сушат кожу; подгузник постараться носить пореже (только на прогулки и сон), а носить хб трусики, свободные шортики, чаще делать воздушные ванны.
Большое спасибо за Ваш ответ. Я прикрепила фото, не могли бы посмотреть?
Посмотрела фото, и по нему видно, что половая щель не закрыта, уретра также не перекрыта синехиями. В процесс вовлечены только малые половые губы, своими краями.
Что касаемо дальнейшей тактики, то придерживаюсь своего же мнения, которое указала в первом сообщении☺️
Здравствуйте.
Причина синехий одна - гипоэстрогения. У всех девочек до менархе нет эстрогенов. Но не все реагируют сращениями. Играют роль и индивидуальные особенности регенерации тканей, и микробная картина в половых путях.
Не все синехии требуют терапии. Если вход во влагалище открыт для оттока секрета, нет угрозы для мочеиспускания, то терапия эстриолом не обязательна. Половые губы отдифференцируются сами позже. Есть возможность прикрепить фото?
Большое спасибо за Ваш ответ. Я прикрепила фото 🙏
Принятый ответ
Да, спасибо. Такую картину можно не лечить эстриолом. Но важно не усугубить процесс. Для профилактики синехий хорошо использовать пурелан, это препарат животного ланолина. Наносить на кожу и слизистые 2-3 раза в сутки. В уходе - подмывания водой после мочеиспускания, после дефекации - средством без мыла, например AQA baby.
Скажите, пожалуйста, нужно ли использовать масло персиковое или вазелиновое? Если есть другая мазь ланолин, можно ли её использовать?
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, до 8 лет у девочек нет половых гормонов , поэтому слизистая способна сращиваться
В подобных случаях рекомендуют наносит гормональную мазь ( овестин или ее аналоги ) 2 раза в день 14 дней , при нанесении проводить гимнастику
Только гимнастика и профилактика могут справится с данным состоянием
Большое спасибо за Ваш ответ. Я прикрепила фото. Последний раз использовали Ориону, но только 1 раз в день 4 недели, но результата не было.
Принятый ответ
Да, сращения есть
Но 1 раз в день это профилактическая терапия
Нужно 2 раза в день 14 дней
Похожие вопросы по теме
- 22 Сентября 201921 ответ
- 21 Июня 20219 ответов
- 26 Сентября 202118 ответов
- 25 Февраля 20227 ответов