Боли в сердце, дискомфорт и отдышка.

Фатимат Хашиева12 Мая

3.9

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам анализов нет данных да наличие дефицитов, показатели липидного профиля - в норме ;
По результатам ЭКГ не выявлен значимых изменений , выявлены экстрасистолы;
По Холтер ЭКГ подтверждается большое количество экстарасистол;
Эксраситолия, которая возникает на здоровом сердце (т е нормальные показатели Эхокг ) , даже а таком количестве не опасна, на работу сердца не влияет, ограничений никаких нет, назначения антиаритмической терапии не требует, единственное они могут ощущаться тем самым негативно влияя на качество жизни : в таких случаях рекомендуется попытаются выявить возможные причины нарушения ритма , это :
-проблемы с ЖКТ ;
-повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы ; и в таких случаях эффективнее всего оказывается успокоительная терапия
Скажите пожалуйста не отмечается избыточная тревожность ?

Юлия Копосова12 Мая

2.6

Кардиолог

Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситауцией и мед.документацией.
Вы указали, что прохожиои ЭХО-КГ, но протокола я не увидела в прикрепленных документах, есть ли возможность его прикрепить?

Наджелудочковые экстрасистолы не опасны при структурно здоровом сердце.
Что касается тактики: она определяется не только бременем экстрасистол за сутки (в предсставленном мониторе 31%), но и выраженностью симптомов- перебои, страх, тревога, нарушение дыхания, головокружения.

Обязательно коррекция факторов провокации: кофеин, алкоголь, курение, избыточные физические нагрузки, стресс, недосып; консультация психотерапевта при выраженной тревоге.
При сохраняющихся симптомах подключают лекарственные препараты (обычно группа селективных бета-блокаторов, с подбором оптимальной дозировки)

Алена Шейпук12 Мая

5.0

Кардиолог

Эксперт сервиса

Здравствуйте!
Действительно есть повышение числа экстрасистол, оно не угрожает жизни, однако, конечно, требует оценки причин их возникновения.
Очень хорошо, что уже исключили нарушение работы щитовидной железы.
Однако важно ещё исключить анемию, для этого сдают обычно общий анализ крови.
Редко, но такое количество может быть рефлекторно при наличии проблем с жкт.

Давно делали фгдс?
Как дела со сном?
Нет ли повышенной тревоги?

Анастасия СифонтеМартинес12 Мая

4.3

Кардиолог

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

В анализах обращает на себя внимание повышение фракций билирубина,что может говорить о дисфункции желчевыводящих путей

По Холтеру ритм синусовый.Вариабельность пульса хорошая.Нарушений проводимости нет.Ишемических изменений,значимых пауз не выявлено.Количество экстрасистол увеличено (в норме есть и у абсолютно здоровых людей;однако общепризнанной нормой является количество до 1000 в сутки)

Прикрепите результат ЭХОКГ (если проходили),или вкратце скажите были ли отклонения по ней?

Если изменений на ЭХОКГ не было,то экстрасистолы на фоне здорового сердца являются безопасными,лечения не требуют
В таклс случае обязателен поиск вторичной причины экстрасистол.
Рекомендую исключить патологию щитовидной железы (ТтТ,Т3,Т4),анемию (ОАК,сыв.железо,ферритин),дефицит электролитов (натрия,магния,натрия),дефицит витаминов (Д,В6,9,12), стрессовые факторы (тревожное расстройство),патология ЖКТ (ГЭРБ,ГПОД)
Также экстрасистолы могут возникать на фоне мышечных спазмов (остеозондроз,межреберная невралгия) и болевого синдрома

Гормонального дисбаланса у вас нет (судя по анализам),осталось проверить остальные дефициты

Гульнара Валиуллова13 Мая

5.0

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте, по представленным данным Холтеровского мониторирования описана склонность к учащённому сердцебиению в дневное время суток И большое количество наджелудочковых экстрасистол, патологию щитовидной железы по анализам исключили, кроме того причиной может быть и железодефицит, для его выявления назначают анализ крови на ферритин, так же достаточно частой причиной тахикардии и экстрасистол может быть дисбаланс вегетативной нервной системы на фоне повышенной тревожности и стрессов