Что вас беспокоит?
Гистологическое исследование
Добрый день. Обнаружили полип в матке. Сделали гистерорезектоскопию, полипэктомию, биопсию эндометрия и цервикального канала (A03.20.003.001 Гистерорезектоскопия//Гистероскопия: полипэктомия 1 категории сложности). В нижней трети полости матки по передней стенке -полип 8х4 мм, по задней стенке -мелкий полип 5х3 мм. Трубные углы визуализируются четко. Полость матки не деформирована. Патологии цервикального канала не выявлено. Петлей биполярного гистерорезектоскопа выполнено удаление полипа эндометрия. Далее гистологическое исследование. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Железисто-фиброзный эндометриальный полип. Хронический эндометрит со слабым воспалительным компонентом. Железисто-фиброзный полип цервикального канала с плоскоклеточныминтраэпителиальным поражением низкой степени (LSIL). Разъясните, пожалуйста, заключение, все плохо или нет? Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
По описанию это не выглядит как «все плохо»: удаленные полипы чаще всего являются доброкачественными, а LSIL обычно означает легкие изменения клеток шейки матки, которые часто связаны с вирусом папилломы человека и нередко проходят самостоятельно.
Железисто-фиброзный полип эндометрия - это доброкачественное разрастание слизистой внутри матки, которое уже удалено во время гистерорезектоскопии. Хронический эндометрит со слабым воспалительным компонентом означает, что в слизистой матки найдены признаки длительного, но слабо выраженного воспаления; в подобных случаях обычно оцениваются жалобы, результаты мазков и анализов на инфекции, а лечение подбирается только при подтверждении причины или наличии симптомов или планировании беременности.
Железисто-фиброзный полип цервикального канала - это доброкачественный полип в канале шейки матки. LSIL - это низкая степень изменений покровных клеток, не рак и не предрак высокой степени; в 32 года при таком заключении обычно рекомендуется контроль шейки матки: жидкостная цитология, ВПЧ-тест высокого онкогенного риска и кольпоскопия по показаниям или при уже выявленном ВПЧ.
Практически: следует получить полный протокол гистологии, уточнить, удалены ли оба полипа полностью, выполнить контроль УЗИ малого таза обычно после ближайшей менструации или через 1-3 месяца, а также обсудить тактику по хроническому эндометриту с учетом выделений, боли, нарушений менструаций и планирования беременности. До получения контроля по шейке матки желательно не пропускать скрининг, потому что LSIL требует наблюдения, а не игнорирования.
Ара Леонидович, после операции врач сказала, что удалены оба полипа. Мазки сдаю ежегодно, все всегда было хорошо. Узи периодически тоже делаю, отклонений не было. Перед обнаружением полипа три цикла чуть мазало (пачкало белье) в середине цикла 1-3 дня, на это и обратила внимание, пошла на узи, выявили полипы.
LSIL расшифровывается как low-grade squamous intraepithelial lesion - плоскоклеточное интраэпителиальное поражение низкой степени.
LSIL , это именно плоскоклеточная находка, то есть она относится не к железистой ткани полипа, а к плоскому эпителию, который мог покрывать поверхность полипа цервикального канала или попасть в материал при биопсии/удалении из зоны шейки матки. Поэтому формулировка «полип цервикального канала с LSIL» обычно означает: сам полип железисто-фиброзный и доброкачественный, а в плоскоклеточном покрове рядом или на поверхности найдены легкие изменения клеток.
LSIL не является раком и не означает тяжелую дисплазию. В подобных случаях чаще всего предполагается связь с ВПЧ, поэтому практически важно не «лечить полип повторно», а уточнить состояние шейки матки: ВПЧ-тест высокого онкогенного риска, жидкостная цитология и кольпоскопия при положительном ВПЧ-тесте, повторном LSIL или подозрительной картине шейки матки.
Ара Леонидович, хорошо, поняла, спасибо! Обычную цитологию делала, про жидкостную уточню.
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам гистологии описаны простые железисто-фиброзные полипы без атипии, это нормально.
В соскобе из шейки матки определяется лёгкая дисплазия (LSIL).
Это обратимое состояние, однако, требующее дообследования.
В таких случаях рекомендуется сдать ПЦР на вирус папилломы человека (21 тип вируса).
Также рекомендуется наблюдение, контроль цитологии шейки матки раз в год, кольпоскопия.
Лечение полипов-хирургическое удаление, что и было вам проведено. В таких случаях рекомендуется просто контроль узи через три месяца на 5-7 день цикла
Принятый ответ
Здравствуйте . Не переживайте . Нет ничего плохого и опасного . По заключению гистологии - подтверждения полип без атипии, есть диспрозия легкой степени , которая со временем может пройти. Есть признаки воспаления не большого . Просто нужно будет ежегодно сдавать контроль мазков и онкоцитологии. Ничего злокачественного нет
Принятый ответ
Добрый день! В такой ситуации надо уточнять у хирурга, так как не описан полип в канале шейки при гимтероскопии, а по гистологии описыват полип шейки и в нем дисплазию легкой степени. На практике так быаает, что мелкий полип удаляется из канала еще до осмотра оптикой, так как выскабливание канала делаетсч часто еще до введения оптики и он визуально не виден, но в на гистологии он может определяться в соскобе ролучунном из шейки. Учитывая, что дисплазия легкой степени, то поосто наблюдение. Через 3 месяца ровторите цитологию и кольпоскопию.
Принятый ответ
Здравствуйте.
У вас обнаружили доброкачественный полип ( образование).
LSIL- это предраковое состояние начальной стадии, дисплазия 1-й степени (CIN 1).
Вам необходимо сдать ВПЧ на 21 тип и сделать кольпоскопию.
Через 3 месяца повторно сдать пап-тест( онкоцитологию), ВПЧ и кольпоскопию.
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 20206 ответов
- 6 Марта 20206 ответов
- 21 Мая 202210 ответов
- 30 Июня 20229 ответов