Что вас беспокоит?
Базальноклеточный рак
Добрый день. Две недели назад удалила невус на спине, сегодня пришла гистология базальноклеточный рак. Врач направил в онкодиспансер, но настроен оптимистично, говорит , вырезали и все, теперь следить за кожными покровами. Других образований, кроме участков кератоза, нет. Каков прогноз в данном случае? Какие еще нужны обследования? Более 30 лет назад перенесла лимфогранулематоз средостения и верхушки корня правого легкого. В связи с этим заболеванием, на солнце не загорала вообще за все эти годы. Благоприятный ли прогноз? Можно ли ехать на юг, если не загорать? После перенесенного ковида очень много болела ОРВИ , бронхит. Два лета ездила в Крым, и болеть стала значительно меньше. Заранее спасибо, с уважением к вам и вашей работе
Принятый ответ
Здравствуйте!
Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог.
Базальноклеточныц рак крайне редко дает метастазы и характеризуется только поверхностным ростом. Поэтому, прогноз благоприятный.
Хирургического лечения зачастую хватает.
Требуется наблюдать за участками имеющегося кератоза. И обращать внимание на появление новых (если таковые будут).
На солнце лучше долго не находиться, использовать солнцезащитные крема с фактором защиты не менее 50.
Елизавета, спасибо за ответ. А как выясняется, нет ли метастазов, не распространился ли рак?
Базальноклеточный рак метастазы дает в казуистических случаях.
Вообще после хирургического лечения Вы должны наблюдаться у онколога по месту жительства по следующему плану: раз в три месяца - в первый год, раз в полгода - во второй год, раз в год - третий и последующие года.
Для базалиом как таковой диагностики, кроме как дерматоскопии нет. Однако, если есть переживания Вы можете выполнять КТ грудной клетки и брюшной полости, УЗИ лимфоузлов раз в3-6 месяцев
Елизавета, подскажите, пожалуйста, у меня базалиома на спине, можно ли продолжать делать маникюр гель лаком. Имею ввиду сушку в уф лампе. Уф направленный только на ногти, может принести вред
УФ-лампы не вредны.
Если переживаете, можете обработать руки перед процедурой солнцезащитным кремос
Принятый ответ
Здравствуйте
Базалиома - это разновидность рака кожи, то есть злокачественная опухоль
Может рецидивировать, поэтому важно радикальное иссечение с чистыми краями резекции (об этом должно быть указано в заключении - но указаний нет - поэтому гистологические препараты обязательно должны быть пересмотрены в онкологическом учреждении).
При адекватном иссечении (а это и есть основной метод лечения) - вероятность рецидива очень мала.
Метастазирует казуистически редко.
Очень важно профилактировать появление новых базалиом (а это возможно) - это защита от солнца! Избегают прямых лучей в активные часы (с 11 до 16), используют головные уборы, защитные средства с SPF50
Владислав, спасибо за ответ. Я так поняла, по моему заключению не ясно чистые ли края. Удаляла я в частном центре, каким образом теперь можно пересмотреть гистологию, чтобы точно знать, насколько полно проведено удаление?
в подобных случаях опухолевые блоки и стекла (их беспрепятственно отдают на руки пациенту из лаборатории где была выполнена гистология) - отдают на пересмотр в онкодиспансер
Стекла отдадут по моему запросу или нужно какое то медицинское направление?
по Вашему запросу через заявление
Спасибо. А какая может быть причина, учитывая, что я вообще не была на солнце?
базалиома - очень часто встречающаяся опухоль
и далеко не все случаи связаны с солнцем
Принятый ответ
Здравствуйте, я врач онколог Наталья Викторовна. Базальноклеточный рак - это самый благоприятный по течению онкопроцесс. Сама опухоль достаточно медленно растет и чаще всего не дает метастазов. «Золотым» стандартом лечения является радикальное оперативное лечение, что вам и сделали. Сейчас наблюдение у дерматолога, spf крема и избегать УФ лучей.
Наталья, спасибо за ответ. То есть в дополнительных обследованиях вы не видите необходимости? Онколог из частного центра, который удалял, направил в онкодиспансер.
В онкодиспансер вас направили для наблюдения и постановки на учет.
А какая может быть причина, учитывая, что я, вообще не была на солнце?
Ключевым моментом развития является УФ излучение, а так же с возрастом верхний слой кожи истончается и снижается активность фибробластов, замедляется регенерация ДНК, что создаёт условия для накопления мутаций в базальных клетках. Плюс снижение иммунной системы
Наталья, подскажите, пожалуйста, у меня базалиома на спине. Могу ли я продолжать делать маникюр гель лаком. Я имею ввиду, сушку уф лампой. Если сушим только ногти, это вредит в принципе?
Ногти можете делать
Сушильные лампы излучают УФ типа А, который считается наименее опасным.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прогноз в таких случаях благоприятный.
Врач прав: для этого типа рака кожи характерен медленный рост, не метастазирует и отлично поддается лечению.
Полное хирургическое удаление - это стандартный и высокоэффективный метод. Единственное не описаны края резекции, поэтому в таких случаях обычно рекомендуют проведение пересмотра гистологического исследования с оценкой краев резекции.
Строгих противопоказаний к поездкам нет, главное полностью отказаться от загара и соблюдать строгие меры защиты (пользоваться spf50), так как ультрафиолет - основной доказанный фактор риска развития базальноклеточного рака.
Мадина, спасибо за ответ! А в чем может быть причина, учитывая, что я вообще не загорала. Снижение иммунитета да, особенно после ковида. Я была лвс крайних года в, Крыму, чтобы хоть как то окрепнуть и меньше болеть. И помогло! Но я не загорала вообще и на ладе в тени была до 11 часов и после 16 часов
Свою лепту могли внести солнечные ожоги в детстве (о них кожа помнит всю жизнь) и ослабленный иммунитет (вы часто болели ОРВИ, ковид). То, что вы много лет не загораете - это очень правильно, но старые повреждения клеток, которые накопились раньше, уже никуда не делись. Они просто ждали своего часа.
А лучевая терапия, которую я проходила по поводу лимфогранулематоза могла повлиять? Правда это было более 39 лет назад и немного выше базалиомы
Да, это тоже скорее всего повлияло
Даже если облучение было направлено на грудную клетку, рассеянное излучение неизбежно захватывало кожу спины и шеи
Мадина, подскажите, пожалуйста, если у меня базалиома на спине, я могу продолжать делать маникюр гель лаком? Я имею ввиду, сушку уф лампой, это допустимо?
Да, конечно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
С ситуацией в целом ознакомился.
Речь идет о базальноклеточной карциноме, это злокачественная опухоль кожи. Основным способом лечения базалиом является проведения операции (радикальное удаление образования в пределах здоровых тканей).
Особенность данного вида опухоли, что она очень крайне редко метастазирует. Обладает лишь местным ростом. Поэтому при удалении ее на ранней стадии (1 или 2 стадия), прогноз считаем благоприятным.
По профилактике. Необходимо избегать чрезмерного пребывания на солнце, пользоваться солнцезащитными средствами с индексом SPF 50. Так как есть риски возникновения в другой области новой самостоятельной базалиомы.
Здравствуйте. Базальноклеточный рак кожи это самая благоприятная разновидность рака кожи. Метастазы возникают крайне редко, основной риск это местный рост и рецидив при неполном удалении. Если образование удалено радикально, прогноз очень хороший.
Нужен пересмотр стекол и блоков в онкодиспансере с оценкой краев резекции. Если края чистые, обычно дополнительного лечения не требуется, только наблюдение у онкодерматолога/онколога. Рутинно КТ, ПЭТ-КТ и другие тяжелые обследования при типичной базалиоме не нужны.
Лучевая терапия в анамнезе конечно могла повысить риск развития базалиомы даже спустя десятки лет. Это известный фактор риска наряду с возрастом, изменением иммунного ответа и накопленными повреждениями кожи.
Здравствуйте! Обязательно напишите заявление на выдачу вам на руки стекл и блоков материала, это необходимо для оценки краев резекции образования (полностью вам его убрали или нет), поскольку базалиома как онкологическое образование обладает инфильтративным ростом и может расти в окружающие ткани, это не всегда видно визуально.
Если удалили не полностью, то будет рекомендовано доиссечение. Если удалили полностью, то наблюдение в динамике.
Базалиома не метастазирует, поэтому прогноз при ней благоприятный.
Профилактика это использование средств с СПФ защитой, главный фактор риска появления базалиом это воздействие солнечных лучей, в том числе в солярии.
Алена, спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, базалиома у меня на спину, могу ли я продолжать делать маникюр гель лаком? Имею ввиду, сушку под уф лампой ногтей, это допустимо?
Можете, никаких рисков лампа для сушки ногтей в отношении онкологии не несет, это миф
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 20197 ответов
- 12 Января 202312 ответов
- 29 Сентября 202311 ответов
- 30 Сентября 202449 ответов