Что вас беспокоит?
Аллергия у ребёнка
Ребёнок 2,8. Началось все с насморка и кашля в начале марта. Не было ни температуры, ни плохого самочувствия. На протяжения месяца это продолжалось. У ЛОРа увидели увеличенные аденоиды и ни намека на вирус. В итоге переросло в бронхит, фадиотоп ингаляционный положительный. Пришли анализы на аллергены. Выявило аллергию на кота, пыль, березу. Стоит ли сейчас отдавать кота? В нем ли дело. У ребёнка было уже три бронхита, один в мае прошлого года, также без температуры и плохого самочувствия. Два в этом. Анализы прикладываю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Чтобы лучше разобраться в ситуации ответьте на несколько вопросов:
- При контакте с котом есть ли симптомы: зуд носа, частые чихания, обильный насморк с прозрачным отделяемым, заложенность носа, зуд глаз, покраснение глаз; сухой кашель который возникает внезапно приступом и слышны свисты из груди, одышка?
-При установке диагноза бронхит были слышны свистящие хрипы в легких?
Добрый день, при контакте с котом симптомов нет. Бронхит обструктивный был все три раза.
В таком случае бронхит возник не из-за кота. В каком месяце в этом году были эпизоды бронхита?
Первый раз в конце мая того года, в этом году в начале февраля и в апреле
Есть ли в семье у кого-то бронхиальная астма или аллергический ринит? Был ли у ребенка атопический дерматит или пищевая аллергия?
Абкм было, проявлялось прожилками крови в стуле. После года молочку ест, все хорошо. Ад в отопительный сезон бывает, но не сильно. У дяди поллиноз.
Учитывая что лабораторно выявлена аллергия на кошку, но клинически она не проявляется (это называется латентная сенсибилизация), 100% утверждать что в течение жизни реакция не появится нельзя. Так как ребенок аллергик, может такое случится что со временем он начнет реагировать на кошку, а может и не случиться.
Эпизоды бронхита были в феврале, когда цветения еще не активны, вероятно всего как проявление инфекции (бывает что вирусная инфекция без температуры). Также выявлена аллергия на березу, она начинает цвести в апреле-мае (но в разных регионах период ее цветения может отличаться). Если бы ребенок так среагировал на березу, бронхит развился бы еще пока цветет береза. Поэтому наиболее вероятно что эти эпизоды бронхита были на фоне инфекции.
Итог, кота можно пока не убирать. Заметите симптомы, о которых спрашивала выше, тогда убираем.
Более точным исследованием будет проведение кожных проб с аллергеном кошки, цветений. На цветения кожные пробы проводят осенью-зимой.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При умеренном повышении иммуноглобулина Е к эпителию и перхоти кошки можно предполагать,что повторные обструктивные бронхиты ,возникающие без признаков вирусной инфекции,с большой вероятностью,связаны с постоянным контактом с кошкой.
При постоянном контакте с аллергеном аллергические реакции могут иметь стертый характер без явных проявлений острой аллергической реакции в виде чихания,зуда век,выделений из носа,в подобной ситуации аллергия может проявляться периодически проявляющимся кашлем и бронхиальной обструкцией на фоне заложенности носа.
При сохранении постоянного контакта с кошкой существует риск прогрессирования аллергии ,создавая риск формирования бронхиальной астмы.
Для уменьшения количества бытовых аллергенов в помещении возможно использование воздухоочистителя и противоаллергенный шампунь для мытья кошки,но и в этом случае количество аллергенов кошки в квартире постепенно увеличивается ,сохраняясь на стенах,мебели.
Всего доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте в подобных случаях
по результатам действительно есть сенсибилизация к кошке, домашней пыли и пыльце берёзы, и на фоне положительного ингаляционного фадиотопа это говорит о склонности к аллергическому воспалению дыхательных путей. Однако анализ сам по себе не доказывает что именно кот является единственной причиной бронхитов. У детей в этом возрасте частые бронхиты могут быть связаны и с вирусными инфекциями в саду и с аденоидами, и с сочетанием факторов. Вопрос об удалении кота решается не по анализу, а по клинике т.е. если при ограничении контакта с животным или временном выезде из дома становится заметно лучше тогда его роль значимее. Если изменений нет, то причина, вероятнее, комплексная жто пыль, пыльца и частые инфекции. Сейчас важно базовое лечение аллергического ринита и бронхиальной гиперреактивности (контроль у аллерголога/пульмонолога, терапия по сезону), а не только исключение одного фактора без подтвепждённого эффекта.
Похожие вопросы по теме
- 22 Августа 20191 ответ
- 6 Мая 20208 ответов
- 14 Мая 20201 ответ
- 11 Декабря 202018 ответов