Что вас беспокоит?
Помогите разобраться, гайморит, аллергия или что?
Добрый день, уже продолжительное время беспокоят боли слабые в правой щеке, как бы внутри в пазухе наверное, ощущение что как будто поверхностно нос дышит но глубже прям мелкие протоки забиты, потому что по сравнению с левой стороной я ее не чувствую, легкая. Еще среди дня боль гуляет, может час болеть вся пазуха, потом перейти под глаз, потом перейти к уху и ощущение что все отит, но потом отпускает. Иногда прям по краю верхних зубов где щека начинается, ночью тянущая боль почти все время, при этом лежа на левой строне сразу почти 100 проц перекрывается дыхание в этой ноздре, стоит повернуться на спину или на правый бок и она сразу дышит, не так хорошо как левая, но все же. Утром нос забит козявками, а крайние две недели высмаркиваться стала запекшейся кровью, не сукровится, а именно сгустки. И начало болеть посильнее и чаще. 5й день болею подтвержденным ковидом и пазуха заболела сильнее, на снимке врач сказал катаральный гайморит (в описании еще и что то 2 см, врач сказал киста, но в левой пазухе, а там не болит и свободно дышит нос). Но назначила какое то странное лечение резервным антибиотиком. Пока что я использую ринофлуимуцил, потом промываю, и потом полидекса. Никаких улучшений в плане боли нет, но нос стал лучше дышать. Вчера выпила синупрет таблетку 1 и вечером увидела что все руки, ноги и тело стали немного красными в крапинку белую. Не сильно но неприятно и непонятно. В кабинете орви сказали что не понятно что это, реакция на ковид, аллергия, краснуха, гипертермия кожи… посмотрите пожалуйста назначенное лечение верно? И что за краснота? Зиртек не снял. Назначение: 1. Таб Кимокс 400мг по 1т 1р\д 10дней. 2. Таб Цетрин 10мг по 1т 1р\д на ночь 14 дней. 3. Линаква и Синусэфрин по 1-2д 4\д в нос 10дней. 5. Синупрет экстракт по 1т 3р\д 14 дней. Ссылка на снимок рентген https://sh.emias.mos.ru/index.php/s/qrasWwtGt9XWqqy
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Красный рисунок на коже похож на сосудистую реакцию, не аллергия, скорее реакция на Ковид(Ковид изначально поражает капилляры, имеет склонность к проявления сосудистых рисунков разного вида)
Нет возможности открыть снимок. У вас есть описание или может вы сами его открывали, есть фото, приложите к вопросу.
Приложите заключение терапевта, который назначил антибиотик.
Ковид антибиотком не лечится, также как и катаральный гайморит или киста.
Местно для носа возможно продолжить Ринофлуимуцил до 7 дней и промывание Линаква. С целью уменьшения кровоточивости, образования корок можно использовать локально на слизистые носа Мазь Флеминга 3р/день 7-10 дней, на 10 минут, затем лишнее отсморкать. Синупрет внутрь по 2таб 3р/день можно продолжить, он очищает пащухи, восстанавливает работу слизистых.Если при приеме Синупрета кожный рисунок усиливается, тогда нужно отменить.
Цетрин лучше заменить на антигистаминное последних поколений- Никсар (биластин)20 мг или Фексофаст (фексофенадин)180 мг по 1 таб 1р/день 7 дней (у него показания к крапивницам любого типа: холинергичесеие, идиопатические и др)
Спасибо за ответ, добавила описание рентгена и назначение лора. Снимок не могу добавить, так как не могу его открыть на телефоне. Скажите пожалуйста эта краснота если она сосудистая реакция на ковид не опасна? Нужно что то пить? Делать? Это не тромбы? Сегодня сдала кровь общую, глюкозу, коугалаграмму и ддимер от страха.
Согласно описанию рентгена снимка наличия жидкости в пазухах нет, значит, антибиотик не показан. Описана достаточно крупная округлая тень левой ВЧП, для уточнения характера образования необходимо выполнение КТ околоносовых пазух.
Что касается сосудистого рисунка, специального лечения нет,это не тромбы. Постепенно он сходит самостоятельно. Описанные выше антигистаминные препараты (Никсар, Фексофаст) опосредрванно могут снизить проявления этого рисунка, уменьшая проницаемость сосудов и предотвращая выход в кровь медиаторов воспаления (воспалительных факторов клеток).
Коагулограмму и Д Димер вы правильно сдали, т.к. Ковид действует на свертываемость крови.
Скажи е пожалуйста что лучше в моем случае, КТ или МрТ пазух? Проблема с носом у меня с 2924 года так как зимой я 3 месяца лечила гнойный гайморит 5 антибиотиками, ничего не помогало, кукушку делали раз 15 при этом гной отходил хорошо, по 10мл. Врач предположил что какая то анаэробная (если не путаю) форма бактерии может быть по этому не проходит. В итоге помог ципрофлоксацин в уколах. Но после этого пазуха и начала болеть и отдавать в ухо. На снимке рентген после окончания лечения было все хорошо как сказал врач, гайморит прошел. А сейчас что то 2 см , при чем в той стороне где ничего небыло. Гайморит был в правой части и болит тоже справа. Может лучше МРТ чем кт? Еще может это мигрировал филлер? Я делала филлер в носогубные складки.
Если смотреть пазухи, то нужно КЛКТ ППН.
Если вопрос в миграции филлера, то можно посмотреть на УЗИ
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию и течению больше похоже на выраженный отек слизистой на фоне ковида + нарушение вентиляции пазухи, а не на тяжелый гнойный гайморит. Поэтому отсутствие эффекта по боли сейчас не удивительно.
Запекшаяся кровь и корки чаще бывают из-за воспаленной и пересушенной слизистой. Сыпь на коже по фото больше напоминает сосудистую реакцию на вирусную инфекцию, а не классическую аллергию.
Пока продолжайте промывания носа, увлажнение слизистой, Ринофлуимуцил коротким курсом. Если после Синупрета стало хуже по коже — лучше отменить.
И ещё: если односторонняя боль в щеке и верхних зубах сохраняется давно, потом желательно сделать КТ пазух и исключить проблему от зубов, такое бывает довольно часто.
Снимок не могу открыть на телефоне, но есть описание, прикрепила. Посмотрите пожалуйста. Сегодня практически не болит, при этом сохраняется ощущение сдавленность в правой части и если щеку чуть отодвинуть в сторону от носа то нос сразу очень хорошо дышит. Это отек слизистой? Еще вопрос по этой красноте всего тела, рук ног, живот, лица, если это от ковида это не опасно? Может нужно сосудистое пить? Я сдала кровь на всякий случай.
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 20164 ответа
- 7 Августа 201836 ответов
- 26 Августа 20199 ответов
- 17 Апреля 202017 ответов