Что вас беспокоит?
Повышение АЛТ и АСТ, беременность 24 недели
Добрый день! Беременность 24 недели, с самого начала были повышены показатели Алт и аст, отменили все витамины, скорректировали питание, результаты пришли в норму. Сейчас Гинеколог планово направил на анализы, пришли значительные повышения Алт 96.4, аст 44.7, билирубин в пределах нормы, а именно 7.3 Принимаю железо больше месяца, на фоне сниженного ферритина, но Ферритин совершенно без изменений! Из витамин принимаю Детримакс 2000 Йодомарин Феросомал Из лекарств Кардиомагнил Лизобакт (на фоне обострения тонзиллита) Накануне сдачи анализа была в голоде 14 часов, так как в день сдачи анализов сдавала ГТТ
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Для уточнения хотелось бы задать ряд уточняющих вопросов: до беременности какой рост и вес был? Было ли повышение АЛТ и АСТ? Делали ди УЗИ брюшной полости? Детримакс принимаете как долго?
Добрый день!
До беременности рост 163, вес 54кг, сейчас вес 59кг
До беременности Алт и аст были в норме, как и узи
В беременность узи брюшной полости не делала
Детримакс принимаю с самого начала беременности (был перерыв месяц, не принимала)
Валерия, можно предполагать 2 причины повышения:
1. Прием детримакс, все же это БАД, а значит, его влияние на печень не изучено, но на моей практике препарат давал повышение печеночных показателей, поэтому рекомендуют заменить на лекарственный препарат (вигантол или аквадетрим) по 2000 ед (4 капельки)
2. Прямое токсическое воздействие гормонов (эстроген и прогестерон), которые растут в беременность, процесс обратимый
Лечение для снижения показателей при подобных цифрах не назначают, тактика наблюдательная, контроль показателей 1 раз в 2-4 недели, риска ни для матери, ни для плода нет🙏🏻
Здравствуйте! Во время беременности часто встречается повышение Алт и АСТ , это возникает по разным причинам ( повышенная метаболическая нагрузка на печень, холестаз из за гормонов, токсикоз , прием лекарств). Цифры Алт и АСТ до 200 не являются опасными и для плода с том числе, но подлежат контролю. Урсосан принимают длительно , делят на 2 приема, из рассчета 10 мг на 1 кг массы тела, а так же щадящая диеты. Подскажите, Ггтп, щелочная фосфата за, в норме?
Добрый день! Ой, спасибо, Вы меня успокоили, так как анализы пришли сегодня, на прием только через 12 дней
А ггтп и щелочная фаза так же у меня должны быть в анализах? Сейчас гляну
Жду)
Нет, таких результатов нет(
Сегодня общалась со своим врачом, она настаивает на диете (в 1ом триместре помогла диета и полный отказ от витаминов)
Ну и сказала пропить урсосан, но я не уверена) как-то я не очень хочу пить таблетки) может диета поможет, как и в прошлый раз
Принятый ответ
Печень способна восстанавливаться и без таблеток. Указанные показатели алт и Аст не критичны, поэтому в подобных ситуациях можно попробовать диетой. Через 2 недели проконтролировать анализ и заодно сдать ГГТП, щелочную фосфатазу
Валерия, здравствуйте.
Повышение показателя АСТ в данном случае находится в так называемой "серой зоне", то есть уровень который не достиг показателя 2х норм, что является началом клинически значимого повышения. Показатель АЛТ в данном случае достиг уровня 2х норм, что считается уже отклонением. Для понимания причины и дальнейшей тактики лечения/наблюдения необходимо оценивать данные показатели с другими биохимическими показателями печени. Если у Вас есть возможность приложите, пожалуйста, к вопросу результаты крови и УЗИ органов брюшной полости (если проводилось)? Подскажите пожалуйста, какой препарат железа Вы принимали? И как долго принимаете препарат Детримакс?
Здравствуйте !
Прикрепила анализ, узи не делала
Железо принимала - Феросомал, вроде писала в вопросе
Детримакс принимаю с самого начала беременности (был перерыв месяц буквально, когда в 1 триместре были повышены показатели Алт и аст)
Препарат Детримакс не является лекарственным препаратом, а относится к БАДам, это та категория препаратов, которые не имеют доказательной базы и не проходят необходимую проверку контроля/качества, чтобы ни писала реклама и отзывы (к сожалению,это факт), поэтому довольно частые случаи в практике когда на фоне их приёма происходят отклонения в показателях печени (в частности показателя АЛТ). Для более точной оценки и исключения других возможных причин рекомендуется пройти дообследование:
- УЗИ органов брюшной полости (пока срок позволяет)
- биохимия крови: общий и прямой билирубин, ГГТ, щелочная фосфатаза
(дополнительные показатели необходимые для полной оценки состояния печени /желчевыводящих путей)
Так же рекомендуется рассмотреть с лечащим врачом-гинекологом вариант отмены данного БАДа и назначение лекарственного препарата витамина Д в случае необходимости его приёма.
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 20192 ответа
- 23 Октября 20197 ответов
- 24 Ноября 20191 ответ