Что вас беспокоит?
Небольшие покалывания в руках где пальцы и ладонь
Здравствуйте. Такая ситуация, недавно появились небольшие покалывания в руках. Они не сильные, легкие. И проявляются не постоянно. И обычно в районе именн ладно, пальцы. Чувство покалываний, будто знаете, когда отлежал руку. Немного такое бывает и по телу, но в основном руки. Больше ощущения когда руки согнуты или когда прям сильно напрягаешь. Боли, онемения или какой то пульсации нет. И плюс последнии дни, немного голова чумная, будто небольшое давление в области висков. Хотя давление измерял оно всегда в норме. А только вот эти небольшие ощущения. Что с этим делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подскажите, сколько времени Вас беспокоят такие жалобы и с чем Вы связываете их развитие? Состояние стабильное или делается хуже?
В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3 , Т4 свободный), железо, ферритин, трансферрин, витамин В12, фолиевую кислоту, калий, магний, кальций, натрий ( анемия, нарушение функции щитовидной железы, дефицит витаминов и электролитов могут вызывать такие состояния).
Также,если Вы согласны, пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Он есть в свободном доступе в интернете. Результаты прикрепите под вопросом, ответьте на вопросы и дайте обратную связь.
Здравствуйте. Недавно проходил Эрадацию хеликоьактери пилори. Пил антибиотики, препараты висмута, ипп. И началось вот эти покалывания. Нет, ситуация стабильная, порой это вообще пропадает, хуже не становится
Ну где то неделю назад. Когда закончил полностью лечение от хелико.
Общий анализ крови и биохимию сдавал в марте. Все хорошо было в них. Без отклонений
Ттг т4, сдавал в октябре того года, в ноябре делал узи щитовидки, тоже проблем не было.
Фолиевая в норме, б12 в норме, кальций в норме. Витамин д тоже
Вот ток Ферретин был чуть снижен, но гемоглобин и остальные анализы были в норме.
В последние время, был стресс и нарушения небольшие по распорядку сна и отдах. Плюс у меня меня часто бывает напряжение в шее и немного в спине.
Сейчас мне что то надо делать? Может витамины пропить.
И вот в течении дня, то есть подобные ощущения. То нет
Сейчас например норм
А это может Быть связно с шее или может нервными вал окнами?
Описанные жалобы могут быть обусловлены: дефицитом ферритина, повышенной тревожностью, компрессионно-ишемической нейропатией.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. очную консультацию гематолога/ терапевта
2.пройти тест по шкале HADS: при положительном результате теста в таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию психотерапевта.
При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, в таких случаях, как правило, эффективно показывают себя антидепрессанты из группы СИОЗС. Препарат рецептурный, выписка рецепта осуществляется на очном осмотре у врача.
Отвечая на Ваши вопросы:
1. связь с шейным отделом позвоночника: в таких случаях чувство онемения имеет четкую локализацию.
2. поражение нервных волокон: в таких случаях обычно рекомендуют проведение стимуляционной электронейромиографии локтевого нерва (ЭНМГ)
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. ношение ортеза на локтевой сустав
2. избегать подкладывания рук за голову, под щёку, под себя, не опираться на локоть.Во время разговора по телефону старайтесь использовать громкую связь или наушники.
Уточните пожалуйста, какие антибиотики Вы принимали?
Обращаю Ваше внимание,что консультация носит информационный характер.
Я понятно Вам всё объяснила? Если остались вопросы- готова ответить.
Да спасибо, все объяснили понятно. Тест по HADS прошел, там все норме.
Но я чувствую , что в последним дни есть какая- то возбужденность.
И как бы объяснить, в руках нет каких то покалываний сильный. А просто ощущения будто немного будто по пальцам или ладони походит небольшое напряжение и то локализуется больше когда сгибаю локти, или напрягаю. И обычно это появляется на правой руке.
Антибиотики какие принимали?
Кларитромицин
Амоксициплин
Плюс еще почти месяц принимал ИПП.
Я читал они влияют на всасывание витаминов
Амоксициллин, согласно инструкции, может вызывать периферическую нейропатию.
ИПП какие принимали?
Нексиум и квамател
И ещё подскажите пожалуйста: немеют все пальчики и ладонь или какая то часть ладони и определенные пальчики?
Если поколоть зубочисткой кисти рук и пальцы с 2- х сторон одинаково чувствуете или где то хуже?
Нет, пальцы не немеют. И ладно тоже. Чувствительность одинаковая
Просто вот иногда сами руки в напряжение, будто я ими тренировал что то. И вот эти ощущения покалывания
Но вот эти ощущения покалывания они по всей ладони и пальцам или какие то отдельные места? По предплечью не отдают?
В предплечие иногда, но в основном как то на некоторые пальцы. Или в ладонь, но не на всю ладонь или пальцы. Ощущения этих колючек схоже
Например извините за пример. Когда долго сидишь в туалете, потом встаешь, и ноги будто ватные и колючки. Будто сжал чем то сосуды или отлежал в одном положение.
Хотя самого онемения нет.
Вы очень хорошо объяснили. А какие именно пальцы можете уточнить? Это важно для того чтобы понять, ЭНМГ каких нервов проводить
Пальцы? По разному
Нет одинаковых, и обычно больше на правой руке.
Они будто плавающие
Подводя итог вышесказанному:
по предоставленной информации можно предположить нейропатию локтевого нерва. Также нельзя исключить токсический характер поражения ( согласно инструкции амоксициллин,нексиум и квамател в некоторых случаях может вызывать подобные состояния)
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. стимуляционная ЭНМГ срединного и локтевого нервов
2. очная консультация гематолога) терапевта по поводу пониженного ферритина
3. очная консультация невролога для оценки неврологического статуса, по возможности с данными стимуляционной ЭНМГ
Ношение ортеза на локтевой нерв в ночное время ; избегать компрессии срединного и локтевого нервов
Обращаю Ваше внимание,что данная консультация носит информационный характер.
Я ответила на все Ваши вопросы?
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего развивается компрессионно -ишемическая нейропатия. Возможно рука находилась в вынужденном положении длительное время , что создает условия для сдавления нерва.
В таком случае при сохранении ощущений рекомендуют проведение стимуляционной энмг верхних конечностей.
Сдают ферритин , гормоныщитовидной железыи витамин в1,12,9
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Вазонит- 600 мг в сутки. препарат для улучшения кровообращения в периферических нервах ( нервы конечностей)
Нейромидин 40 мг/суи- препарат для улучшения нервно-мышечной проводимости.
Ксефомиелин - витамины группы в, помогают восстанавливаться нервным волокнам
Здравствуйте анализы сдавал, все в норме было по витаминам и минералам. Так же общий анилид и биохимия. Я просто недавно проходил эрадациб хелико бактерии. 2 антибиотика, припараты висмута, ипп. И вот как будто после терапии это началось.
Ситуация с этими колючками напоминает. Когда долго сидишь в туалете, потом встаешь, и будто колючки, или когда зажмешь какое- то место, или отслежишь. Только онемения нет, а ток вот эти колючки и то непостоянно. А обычно в каком то одном положении или напряжение
Возможно это побочный эффект на антибиотики. Также такие ощущения могут быть на фоне стресса, зацикленности.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если покалывания усиливаются при сгибании рук и сильном напряжении,то это может указывать на механическое раздражение или сдавление периферических нервов в анатомических каналах (туннельные синдромы), из диагностики в таких случаях проводится стимуляционная энмг верхней конечности, если будет обнаружена компрессия, то на места сдавления нервов(суставы) рекомендуется ношение ортезов.
Также кратковременные покалывания по всему телу в сочетании с чувством чумной головы и давлением в висках часто развиваются на фоне скрытой тревоги, переутомления или дефицита сна, эти факторы тоже стоит исключать.
Еще рекомендуется сдавать анализы крови на дефицитные состояния(общий анализ крови, биохимический анализ крови, ферритин, ттг, электролиты-натрий, калий, кальций и витамины группы б-б9,б12).
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете нейропатию
рекомендуется пройти ЭНМГ верхней конечности, чтобы оценить степень проводимости
Лечение может включать:
· Тиоктовая кислота (Тиогамма 300 мг, Берлитион 300 мг) по 2 таб. утром натощак за 30 мин до еды - 1 месяц.
· Ипидакрин (Нейромидин, Ипигрикс) 15 мг/мл по 1 мл в/м х 1 р./сут – 10 дней, с переходом на таб. Ипидакрин (Нейромидин, Ипигрикс) 20 мг по 1 таб. х 2 р./сут. – 1 месяц.
· Вит. группы В (Мильгамма, Комбилипен) 2 ml в/м х 1 р./сут. - 10 дней, с переходом на таб. Витамины группы В (Нейромультивит, Комбилипен) по 1 таб. х 3 р./сут. – 1 месяц.
Диклофенак+ Витамины группы В (Нейродикловит, Клодифен Нейро) по 1 капс.х 2-3 р./сут. – 14 дней.
надевать ортез на ночь в течение двух недель
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
Принятый ответ
Добрый день! Вероятнее всего вы описываете туннельную невропатию. Говоря простым языком - в области руки есть анатомически узкий канал, в котором проходит нерв. При длительном сгибании руки или неудобной позе происходит сдавление нерва в этой области.
Так как на данный момент симптоматика незначительная, то вероятнее всего по мере восстановления нервов пройдёт самостоятельно.
Для подтверждения диагноза обычно назначается ЭНМГ, там будет виден уровень повреждения.
Обычно рекомендуется ортез. Он препятствует сгибанию руки, тем самым снимает компрессию с нерва; при неэффективности - проведение блокад под УЗИ контролем.
Похожие вопросы по теме
- 17 Марта 20202 ответа
- 18 Октября 202023 ответа
- 29 Октября 202026 ответов
- 15 Декабря 202123 ответа