Что вас беспокоит?
Згт и месячные
Предварительный диагноз - резистентность яичников…готовлюсь к программе IVM, назначили эстрожель 2 раза по 3 нажатия и утрожестан 14 дней по 200 мг 2 р паза в сутки…На эстрожеле вроде как всё было терпимо…но вот утрожестан…по ночам чувствовала тахикардию…выделения стали как водичка…пропала слизь и вообще всякое влзбуждение…сейчас уже 10й день после окончания приема утродестана, а месячных нет…есть небольшие выделения жидкие беловатые…по узи пару дней назад эндометрий составлял 9мм…скажите, пожалуйста, когда начнутся месячные?и начнутся ли вообще…начинаю переживать…на фоне утрожестана начала болеть грудь…и вообще, втечение 10 дней после окончания приема выходила масляная основа, это нормально?И нормально ли что вообще нет слизи?и секса совсем не хочется?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Менструация после отмены утрожестана чаще начинается в течение 3-10 дней, но в похожих случаях может задерживаться до 14 дней; при эндометрии 9 мм вероятность кровянистой реакции сохраняется.
Маслянистые выделения в течение нескольких дней после вагинального приема утрожестана часто связаны с выходом основы капсул, а жидкие беловатые выделения могут быть вариантом реакции слизистой на препарат и гормональный фон. Отсутствие обычной слизи, снижение возбуждения и либидо на фоне такой схемы тоже возможны: эстрогены и прогестерон могут менять характер выделений, чувствительность слизистой, состояние груди и половое желание.
Боль в груди после прогестерона относится к частым гормональным реакциям. Ощущение тахикардии ночью требует внимания, особенно если пульс был выше 120 в минуту, были боль в груди, одышка, головокружение или обморок.
В похожей ситуации обычно рекомендуется сделать тест на беременность или ХГЧ в крови, если были половые контакты без надежной защиты, и наблюдать до 14 дней после отмены утрожестана. Если менструация не начнется через 14 дней после отмены, обычно оценивают ХГЧ, толщину эндометрия и гормональный фон, потому что при резистентности яичников реакция на отмену прогестерона может быть слабой или отсутствовать.
То есть, реакция может отсутствовать?а как же тогда быть?если принимать эстрогены…ведь эндометрий должен отторгаться?
Да, при эндометрии 9 мм менструация вполне может начаться: такой толщины обычно достаточно для кровянистой реакции после отмены прогестерона.
Если через 14 дней после отмены утрожестана менструация не начнется, в похожих случаях обычно проверяют ХГЧ и повторно оценивают эндометрий.
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
При резистентности яичников собственный гормональный фон снижен, поэтому организм может реагировать на отмену препарата медленнее, чем обычно возможно это и объясняет задержку. Но обычно надо ожидать менструальной реакции до 14 дней. Поэтому если месячные не начнутся, нужна очная консультация гинеколога и тест ХГЧ.
Описанные симптомы - это реакция на утрожестан, адаптация может быть до трех месяцев. Какой именно препарат и как Вы принимате? Возможно заменить на аналог или перенести на другое время.
А может ли быть, что месячные вообще начнутся?
При эндометрии 9мм
Если через 14 дней после отмены кровотечения не будет — нужен контроль УЗИ с оценкой эндометрия и решение вопроса о повторной прогестероновой пробе.
Еще раз повторюсь, что на фоне резистентности яичников такая задержка возможна из-за слабого гормонального фона.
Но, если грудь болела на Утрожестане, это косвенно показывает, что организм на прогестерон реагирует.
Значит, вероятность того, что месячные начнутся, есть.
Принятый ответ
Здравствуйте !
С эндометрием 9 мм менструальноподобное кровотечение обязательно начнется в ближайшие дни (в норме — до 14 дней после отмены Утрожестана), так как слизистой матки есть чему отторгаться, а задержка вызвана индивидуальной скоростью выведения гормонов. Данные симптомы отсутствие слизи, водянистые беловатые выделения, длительный выход масляной основы капсул, боль в груди, тахикардия и временная потеря либидо являются абсолютно нормальной, типичной и полностью обратимой реакцией организма на высокие дозы прогестерона. В такой ситуации рекомендуется подождать еще 3–4 дня, сделать тест на ХГЧ для контроля и, если менструация не наступит на 14–15 день, связаться с вашим репродуктологом для коррекции дальнейших шагов программы IVM.
В итоге месячные пришли вчера…но они скудные…вчера ещё шли, а сегодня ещё меньше…это нормально?
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина.
Эндометрий 9 мм - достаточная толщина, и после отмены Утрожестана менструация может начаться не сразу, а через 7–14 дней, иногда чуть позже. Поэтому 10 день после отмены ещё укладывается в допустимый срок. Перечисленные симптомы, ощущение «сухости» и изменение выделений на фоне прогестерона действительно встречаются. Маслянистые выделения после вагинального Утрожестана тоже обычная ситуация, это выходит основа капсул. Отсутствие привычной слизи и желания секса скорее связано с гормональной схемой или тревогой. По УЗИ яичники маленькие, фолликулов мало, вероятно, цикл изначально реагирует слабо и может быть более «заторможенным» на фоне терапии. Если менструации не будет дольше 2 недель после отмены, тогда уже нужен повторный осмотр лечащего врача и контроль УЗИ.
В итоге месячные пришли вчера…но они скудные…вчера ещё шли, а сегодня ещё меньше…это нормально?
Да, на фоне Утрожестана такое вполне бывает. После отмены прогестерона менструация может быть не такой обильной и длительной, вероятно цикл изначально реагирует «слабо». Главное, что реакция произошла. Сейчас лучше просто понаблюдать за этим циклом.
Похожие вопросы по теме
- 22 Февраля 20246 ответов
- 28 Октября 202413 ответов
- 11 Ноября 20248 ответов
- 2 Июля 30 ответов