Что вас беспокоит?
Температура и кашель у ребёнка
Здравствуйте! Мальчик, 4,7г. Заболел в ночь с 09 на 10.05 с резкого повышения температуры 39.1, озноб+насморк. 10.05 t-ра максимально 38.8,насморк сильный, покашливания. 11.05 t-ра максимально 38.7,насморк,кашель. 12.05 37.2-38.0, насморк, кашель влажный. 13.05 максимально 37.6. Кашель чаще после сна и в горизонтальном положении. Анализы крови от 13.05. Эритроцитов 4,26×10*12/л, гемоглобин 112 г/л, МСV 26,4, MCHC -328, RDW 13,4%, тромбоциты 326×10*9/л, лейкоциты 9,48×10*9/л, п/я 8%, с/я 56%, нейтрофилы 64%, лейкоциты 25%, моноциты 7%, эозинофилы 4%, СОЭ 22мм/ч. Анализ мочи от 13.05 Цвет жёлтая, прозрачная, реакция 6,0, уд.вес 1019, кетоновые тела +, эпителий не обнаружено., лейкоциты не обнаружено, эритроцитов не обнаружено, белок не обнаружено, слизь +, нитриты не обнаружено, бактерии не обнаружено. 14.05 на очном осмотре хрипы слева, влажные на вдохе, свистящие на выдохе. Температура в течение 14.05 не поднималась выше 36.8. Вопрос: нужны ли антибиотики, так как температура была 4 дня и нужно ли делать снимок ,чтобы исключить пневмония?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по анализу крови имеются признаки присоединения бактериальной инфекции, только на очном осмотре решается вопрос об антибактериальной терапии. Вам назначили антибиотик?
Рентген лёгких при таких зримая рекомендуется сделать
На очном осмотре педиатр сказал, что если 14.05 будет сохраняться температура, то сделать рентген и давать антибиотик Лекоклар. Температура максимальная 36.8
Самочувствие ребёнка, аппетит, стул - всё в норме все дни болезни.
Принятый ответ
Поняла вас, в таком случае сделать рентген лёгких стоит, и по нёму ориентироваться, так как по описанию, пока антибиотик не показан. Признаков яркой бактериальной инфекции нет, и самочувствие в целом в порядке
Благодарю вас. Поняла
Скорейшего выздоровления 🌷
Большое спасибо
🙏
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленному общему анализу крови убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент не отображается(так как уровень лейкоцитов в норме)
В таких ситуациях важно ориентироваться на общее самочувствие ребёнка в динамике.
Кетоны в анализе мочи немного и это следствие повышенной температуры у ребёнка и симптома интоксикации, а также на фоне недостаточного питания
Постараться увеличить питьевой режим ребёнка, давать больше пить 40 мл на кг веса
Если доктор подозревает пневмонию по аускультации легких, то золотой стандарт (рентгенография)
Здравствуйте! Самочувствие все дни хорошее, бегает, играет
Здравствуйте
Обычно ,такие отклонения в анализе крови свидетельствуют о наличие вирусной инфекции , но есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы повышаются,лимфоциты снижаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции ,но лейкоциты в норме
Обычно если есть положительная динамика (температура снижается, а анализ крови не показывает выраженной бактериальной инфекции
)то рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
Антибиотики обычно не нужны при вирусных инфекциях , если нет признаков бактериального осложнения. Рентген грудной клетки может быть полезен, если кашель и хрипы сохраняются или ухудшаются, чтобы исключить пневмонию. Рекомендуют обсудить с педиатром необходимость снимка и дальнейшее лечение
Педиатр на очном осмотре сказала, что если 14.05 будет температура или состояние будет ухудшается, то начать приём Лекоклар и сделать рентген.
Честно говоря, не хочется делать ни того, ни другого. (Но и страшно пропустить пневмонию) Так как в марте было похожее, и пили Аугментин (температура до 38 - 6 дней, кашель, хрипы).
Рецепт на антибиотик получен. Может стоит сразу без рентгена давать антибиотик?
Смущает что сегодня 14.05 температуры нет
Если есть положительная динамика ,то сразу принимать антибиотик не рекомендуется,по анализу и описанию явных показаний нет
Получается, стоит сделать рентген ? В какие сроки лучше? И стоит ли пересдавать анализы, если да, то тоже в какие сроки
Принятый ответ
Если будет ухудшаться общее состояние и кашель усилится, тогда да показан рентген
Поняла вас. Благодарю за информацию
Похожие вопросы по теме
- 29 Декабря 20151 ответ
- 12 Февраля 202017 ответов
- 11 Августа 20206 ответов
- 22 Ноября 202039 ответов