Что вас беспокоит?
Выбор смеси
Здравствуйте. Ребенок 2 месяца полностью на ИВ. До этого кушал Инфани, но смесь больше не поставляют в РФ, было принято решение плавно переходить на другую смесь. Плавно перешли с инфани на нутрилон премиум. Родился с весом 3400 ранее взвешивались был 5700 это было до того как перейти на нутрилон премиум. Инфани смесь была жирная, хорошо наедался, стул был 1-2 раза в день, допаивали водой как сказал педиатр. Сейчас же когда перешли, а на нутрилоне мы 5 день, то стул редкий и мало, много белых комочков в кале, густо жидкий, но не твердый. Спит беспокойно. Когда переходили высыпаний не было, срыгиваний тоже не было. Но заметила что когда столбиком ношу отрыгивать стал громче и часто. Даем 120мл, вечером как будто не наедается и просит еще, попробовали дать еще смесь. Выпил 30мл, снова ор был дала еще 30 снова выпил, что это такое? Может порекомендуете смесь более жирную? Или лучше не менять, может адаптация идет к смеси? Вечером с 19-21 орет плачет поджимает ножки, я так поняла это колики, с инфани таких проблем не было, был спокойный.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вероятно вы описываете адаптацию к смеси. Данный период обычно продолжается в течение месяца и может сопровождаться такими симптомами как у вашего ребенка. Разовый объем кормления 120 мл соответствует возрасту малыша. Смесь, которую вы даёте, является адаптированной и содержит достаточную калорийность. Менять ее в подобных ситуациях обычно не рекомендуют.
Принятый ответ
Здравствуйте, переход и адаптация к новой смеси происходит в течение месяца, поэтому продолжайте кормить далее. Может меняться стул, цвет и консистенция. Частота стула: чаще в день, реже - раз в несколько дней. Естественно будет реагировать животик, вздутие или метеоризм.
Смесь не подходит если: имеются срыгивания большим объемом, запоры или диарея, низкая прибавка массы тела, сыпи. Если нет, значит смесь подходит. Менять не рекомендуется.
Срыгивания считаются вариантом нормы до 9-12 месяцев, если имеются не более трёх столовых ложек за раз. Могут быть после каждого кормления. Главный критерий это прибавка массы, если она достаточная при наличии срыгиваний, то это вариант нормы.Рекомендуется выкладывать на животик перед кормлением, держать столбиком после кормления 15-20 минут. Естественно после натуживания, активности, захвата воздуха, может срыгивать малыш немного больше или чаще.
Скажите на сегодняшний день массу тела, если знаете?
Принятый ответ
Добрый вечер. При таком весе суточный объем пищи должен быть около 900 мл. Это количество делим на число кормлений и получаем разовый объем пищи. Сколько раз в день кормите ребёнка? Присутствие в стуле ребёнка непереваренных комочков и слизи допустимо, тем более в период адаптации к новому питанию
Здравствуйте 8 кормлений в сутки на нутрилоне получается
Тогда разовый объем кормлений должен быть около 120 мл
Поняла
Может можно как то облегчить колики ему, пробиотики может какие то? Лактозар я читала помогает при коликах, но мы не сдавали копрограмму еще, но до этого стул был жидкий впитался в подгузник и 1 раз был с кислым запахом, не пенистый, но где сфинктер красное, судокремом мажу после купания, и смены подгузника, пока не видно что бы помогало. Биогаю не пробовала давать.
Или пребиотики наоборот не нужно то что они стул крепят
Из биопрепаратов крепит стул бак сет, его применение в данном случае не показано. Био гая действует мягче. Лактазар показан при лактазной недостаточности (кислый стул, раздражение кожи в области попки, активное бурление в животе)
Принятый ответ
Рената, добрый вечер!
Как врач-педиатр я ознакомилась с Вашей ситуацией. И понимаю, что такое состояние может вызывать беспокойство.
С учётом предоставленной информации можно предположить, что данная симптоматика связана с периодом адаптации к смеси на фоне функциональной незрелостью ЖКТ, а данном возрасте нельзя исключать начало колик. Вероятнее всего, со смесью это не связано.
Понять, подходит ли ребёнку данная смесь, можно не по одному признаку, а по общему состоянию малыша.
Смесь, как правило, подходит, если ребёнок хорошо ее ест, ежемесячные прибавки соответствуют возрасту, стул не сухой и не болезненный, нет крови в стуле, нет выраженной сыпи, отёков, рвоты, сильного беспокойства после каждого кормления, ребёнок в целом активный и хорошо себя чувствует.
Важно понимать, что такие проявления как: зелёный стул, более резкий запах стула, повышенное газообразование, икота, умеренные срыгивания и небольшие изменения консистенции стула сами по себе не означают, что смесь не подошла. У детей на смеси стул часто плотнее, чем у детей на гв, и это может быть вариантом нормы, главное, чтобы стул был не овечьим.
Перед сменой смеси важно проверить, правильно ли она готовится: вода наливается первой, затем добавляется нужное количество порошка строго по инструкции. Нельзя добавлять “ложку с горкой”, делать смесь гуще или, наоборот, разводить её сильнее. Неправильная концентрация может вызывать проблемы со стулом, животом и самочувствием ребёнка.
Смесь вводите постепенно?
После перехода на новую смесь оценивать адаптацию жкт стоит в течение 10-14 дней.
Также не стоит менять смеси часто. Так сложнее понять, что именно влияет на состояние ребёнка, а пищеварению нужно время на адаптацию.
Здравствуйте
Да, нутрилон вводили постепенно, сейчас уже полностью перешли на сегодняшний день уже 6 день на нутрилоне. Вчера целый день тужился и не мог покакать, водой поили тоже не получалось, воду даем стабильно 1 раз в день 30-40 мл. Вот только сегодня днем получилось у него, до того как вести нутрилон был стул 1-2 раза в день
Добрый день☀️
Поняла, по описанию, у малыша действительно период дисхезии и колик. На счет постепенного ввода смеси отлично.
Такая симптоматика связана с временной незрелостью координации мышц при дефекации. Чтобы покакать, малышу нужно одновременно: напрячь мышцы живота (внутрибрюшное давление при этом повышается), расслабить тазовое дно и анальный сфинктер. У малышей эта координация еще плохо работать-это навык, которому малыш учится. Он сильно тужится, но сфинктер пока не может расслабить, поэтому сначала плачет, сучит ножками, краснеет. Через несколько минут сфинктер все же расслабляется и выходит обычный мягкий стул, после чего ребенок быстро успокаивается.
Как можно помочь малышу:
— выкладывать на живот перед кормлением;
— упражнение «велосипед» ножками (поочередное поджимание ножек к животу);
— мягкий массаж живота по часовой стрелке (круговые поглаживания, легкое надавливание на пупочную область-это помогает продвижению воздуха и газов в просвете кишечника);
— поза с приведением коленей к животу;
— теплые ванночки или теплая пеленка (грелка с косточками), что помогает снять спазмы;
— поза «тигр на ветке» (ношение ребенка животом вниз на предплечье взрослого и легкое укачивание при этом);
— высаживание (это поза, которая напоминает сидение на горшке, малыш повернут спинкой к животу взрослого, ножки прижаты к животу и разведены-такая поза позволяет расслабить мышцы тазового дна);
— спокойное ожидание, не мешать ребенку «учиться».
Поняла
Может можно как то облегчить колики ему, пробиотики может какие то? Лактозар я читала помогает при коликах, но мы не сдавали копрограмму еще, но до этого стул был жидкий впитался в подгузник и 1 раз был с кислым запахом, не пенистый, но где сфинктер красное, судокремом мажу после купания, и смены подгузника, пока не видно что бы помогало. Биогаю не пробовала давать.
Педиатр выписывала для жкт лактобактерин жидкий концентрат, пришла покупать фармацевт сказала что он с 3 месяцев, в итоге побоялась покупать его
Принятый ответ
Здравствуйте!
Адаптация к новой смеси длится до 14–30 дней, поэтому менять её сейчас не рекомендуется. Белые комочки в стуле - это нормальные частицы непереваренных жиров и белков, отражающие незрелость ферментов.
На ИВ задержка стула до нескольких дней является вариантом нормы, если он мягкий.
Отрыжка возникает из-за заглатывания воздуха при беспокойном сосании или слишком быстром потоке из бутылочки.
Плач с 19 до 21 часа, поджимание ножек и постоянное требование бутылочки - классические младенческие колики. Ребенок сосет не от голода, а чтобы успокоиться, что ведет к перееданию и усиливает боль в животе.
В таких случаях обычно рекомендуют использовать антиколиковые бутылочки, белый шум, высаживание и контакт «живот к животу».
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 20201 ответ
- 3 Февраля 202133 ответа
- 29 Декабря 202110 ответов
- 26 Марта 202215 ответов