Что вас беспокоит?
Белая слизистая оболочка щёки покрыта белой пленкой.
Здравствуйте! В феврале месяце этого года, обнаружила во рту с двух сторон белый плотный не снимаемый налёт слизистой оболочки щёки.Ватной палочкой при растягивании виднеется розовая слизистая. Обратилась к парадантологу,врач сказал похоже на лейкапатию,назначил полоскать рот чистотелом 10дней, имудон таблетки рассасывать 3дня по 6 таблеток в день и 10дней мазать гель холилал.Я выполнила эти рекомендации но всё без изменений улучшения нет,налёт даже более плотнее и белее стал. Подскажите пожалуйста на вид это действительно похоже на лейкапатию и как ее лечить,я очень подавлена и расстроена.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортодонта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга! Помню ваше прошлое обращение .
Лечение вызывает вопросы , чистотел для слизистых не лучший вариант, если после лечения слизистая еще больше побелела, то он просто вызвал дополнительно ее раздражение(можно сказать ожог) и она в ответ образовала еще более плотную пленку - побелела.
Скажите , на приеме у пародонтолога участки слизистой не были проверены под лампой АФС? Доктор не предлагал взять участки слизистой и отправить на гистологию?
Здравствуйте!на приеме был только визуальный осмотр, лампой не смотрели,а по поводу гистологии не предлагали, сказала что наблюдать и если будет ухудшение то придти на приём и возьмут биопсию.
По одному визуальному осмотру конечно диагноз лейкоплакия не ставится , тем более даже под лампой не смотрели, вообще у пародонтолога обычно она есть на приеме , по ней понятно патологическое свечение идет и можно ли вообще предположить этот диагноз или нет.
Так как у вас этот налет держится с февраля, улучшения нет , а даже скорее отрицательная динамика (налет становится плотнее ) то уже ждать нечего. Показана биопсия с гистологическим исследованием, по которой будет в зависимости от структуры тканей выставлен точный диагноз .
Поэтому рекомендуется снова записаться на прием в ближайшее время для проведения необходимых диагностических процедур.
Скажите пожалуйста а биопсия не навредит? Слизистой не станет ещё хуже? И что под свечением лампы должны показывать? Потологию или нет
Здоровая слизистая без патологических элементов под лампой светится зеленым цветом , подозрительные участки слизистой с патологическими элементами гасят это свечение , проявляются темно коричные оттенки.
Биопсия не навредит, она не будет провоцировать перерождение клеток, это обязательный этап диагностики , без которого нельзя точно убедиться в правильности поставленного диагноза и назначения нужного именного в вашей ситуации лечения.
Спасибо большое!
Пожалуйста! Здоровья вам 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга!
Скажите, вам делали стоматоскопию?(просмотр слизистой специальной лампой). Биопсию предлагали сделать?
Главное правило лечения всех заболеваний слизистой оболочки полости рта, включая лейкоплакию-исключение лишней травматизации слизистой. Полоскание чистотелом вызвало дополнительное травмирование, поэтому состояния слизистой не стало лучше.
Здравствуйте! лампой не светили и биопсию не предлагали.
Сказали следить и если будет ухудшение,то придти на приём и сделают биопсию.
Диагноз лейкоплакия не ставится по визуальному осмотру, для этого должно быть лабораторное подтверждение. Вам необходимо записаться на повторный прием к этому или другому врачу, провести исследование, на основании биопсии вы точно будете знать какой у вас диагноз, тем более с ваших слов улучшений нет, поэтому, не стоит переживать , а до конца пройти обследование
Я так понимаю если улучшений нет,то вероятнее всего это лецкаплатия? Потому что я просила может сдать мазок или соскоп на кандиду,мне сказал врач не надо.
Диагноз лейкоплакия ставиться после лабораторных исследований. Не ставиться такой диагноз от визуального осмотра, его можно только предположить, но необходимо все подтвердить обязательно. Улучшений не возникло бы, так как лечение, которое вам назначили могло усугубить состояние слизистой.
Скажите пожалуйста и небольшой отек щёки внутри сохраняется уже несколько недель,с вязи с чем это может быть?
Отек был до лечения?
Вообще когда я обнаружила белый налет на щеке это было в феврале месяце отёка небыло.
В конце марта я запломбировала зуб и появился отек и до сих пор сохраняется
Вы не накусываете эту область? Зуб не беспокоит?
Зуб не беспокоит,не накусываю но мешает зубам из за отёка
Чистотелом полоскания были намного позже, правильно?
Когда назначили полоскать чистотелом отёк уже был
Отек может быть связан, как с зубом, так и с заболеванием слизистой. Без очного осмотра тяжело сказать , что является причинной отека
Поняла, спасибо!
Рада была Вам помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга!
Диагноз лейкоплакия ставится на основе результатов гистологии.
Чистотел для слизистой не используется.
Гель Холисал обладает обезболивающими эффектом, соответственно есть риск еще большего прикусывания и травмирования этой области.
Скажите, а лампой не просвечивали на приеме?
Здравствуйте!нет лампой не просвечивали, биопсию тоже не предложили,сказали будет ухудшение тогда придёте и возьмём биопсию
На таком лечении эффекта не будет, да и нужно точно понимать, с чем имеем дело)
В данном случае рекомендовано просветить лампой и уже если слизистая будет изменена, тогда уже брать гистологию.
От Холисала еще больше поикусываете, поэтому его убрать.
И чистотел тоже.
Пока рекомендовано исключить горячую, острую, кислую пищу, постоянное механическое и термическое воздействие мешает нашей слизистой восстанавливаться.
Делать ванночки из отвара трав ромашки. Они хорошо успокаивают слизистую🙏
Спасибо! поняла
Будьте здоровы 🤗
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания!🙏🏻
Чистотел и Холисал, к сожалению, не самый лучший выбор, так как первый препарат не используется в полости рта, а второй содержит антисептик, который мог микрофлору полости рта нарушить.
Поэтому сейчас настраиваться на лейкоплакию (тем более только по визуальному осмотру) не рекомендуется. Если есть возможность обратиться к другому пародонтологу, то рекомендуется, а до приема у врача:
• Щадящая диета (ограничение горячей, острой, солёной и твердой пищи).
• Местно ротовые ванночки из отваров трав(шалфей/ромашка)-если нет аллергии для увлажнения слизистой оболочки. Антисептики(и гели с ними в составе) не рекомендуется использовать в случае, так как при длительном использовании они сушат слизистую и мешают процессу эпителизации.
• Для восстановления микрофлоры полости рта таблетки Бактоблис для рассасывания перед сном.
Спасибо большое! Я вас поняла.
Рада была немного подсказать 🤗
Скорейшего восстановления и крепкого здоровья!🌿
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю Ваши переживания. Но по фото такой диагноз не ставится.
В данном случае рекомендуется посетить пародонтолога. Врач может просветить слизистую специальной лампой. Если под лампой слизистая будет изменена, то тогда может потребоваться биопсия с гистологическим исследованием для постановки точного диагноза.
Здравствуйте! Меня осматривал парадантолог на приёме очно, визуально предположил что лейкапатия,лампой не светил и биопсию не предложил, сказал наблюдать если будет ухудшение тогда придти и сделают биопсию.
Так как не наблюдается никакой положительной динамики, то все же для начала обычно рекомендуется просветить слизистую лампой, а вот если под лампой слизистая будет «давать» свечение другого цвета, то тогда может потребоваться биопсия. Обращались в гос стоматологию? Или в частную?
Обращалась в государственную стоматологию
У них как раз должна быть такая лампа. Поэтому рекомендуется уточнить этот момент.
Чистотел и Холисал рекомендуется убрать. Рекомендуется исключить грубую, раздражающую пищу, чтобы не травмировать слизистую оболочку и не мешать ее заживлению. Можно делать ротовые ванночки отваром ромашки(хорошо успокаивает слизистую). За 24 часа до проведения стоматоскопии не рекомендуется ничем обрабатывать слизистую.
Ротовые ванночки на основе ромашки делаю уже на протяжении 15дней,соблюдаю диету не острое,не кислое не употребляю.холисал уже не наношу больше недели.
А результата нет, слизистая в то же состояние
Когда имеется какое-либо образование в полости рта или изменение слизистой оболочки полости рта более двух недель(а у Вас судя по описанию с феврале), то это, как правило, требует дообследования. Если лампы в вашей стоматологии нет, то могут сразу отправить на взятие биопсии, чтобы поставить точный диагноз.
Пока рано делать какие-либо выводы и настраиваться на негативный исход. Поэтому рекомендуется дообследование для постановки точного диагноза🙏
Спасибо большое!
Была рада Вам помочь! Будьте здоровы🙏
Похожие вопросы по теме
- 17 Августа 202126 ответов
- 5 Октября 20229 ответов
- 21 Октября 202216 ответов