Что вас беспокоит?
Умеренный дискомформ в правом подреберье, похоже как на вздутие, е
Кальпротектин 98. Анализы кала на скрытую кровь, Хеликобактер, на наличие гельминтов и гепатитов ВиС отрицательные. По узи БП и почек все норме. Иногда скачет, слегка повышается анализ билирубин общий -27.4, непрямой-19.4, креатинин 109.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Дмитрий
как давно беспокоит дискомфорт?
Связываете ли начало симптомов с чем-либо, например были ли погрешности в питании, стрессы, прием лекарств, перенесенные остры инфекции (орви, кишченые0?
Выполняли ли узи органов брюшной полости? Какой стул в последнее время?
Добрый день, прикрепил результаты анализов. Дискомфорт периодически проявляется в течении трех лет. Был выявлен СИБР, пропивал трижды альфа нормикс. Сейчас метронидазол и колофорт, симбиозис. Также принимал в этот период тримедат, метеоспазмил, мебеверин, дротаверин, бускопан, Урсосан, Закофальк, псиллиум. Может это отголоски лечения ковида, убитая микрофлора. Не понимаю от чего дискомфорт,возможно СРК так ка отдает в спину иногда поэтому несколько раз проверял почки, но они в норме.
стул в норме, изжоги не было
по стулу было ранее на ощущение, что хочется но не получалось. однако сейчас такого нет.
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 20228 ответов
- 4 Сентября 202213 ответов
- 18 Апреля 202217 ответов
- 13 Октября 202123 ответа
- 10 Марта 20211 ответ
- 13 Ноября 202030 ответов
- 2 Октября 20203 ответа
- 5 Августа 202011 ответов
- 24 Марта 202012 ответов
- 4 Июля 201930 ответов
Здравствуйте, Дмитрий
Вы закрыли вопрос, поэтому я отвечу Вам тут в комментариях.
Тест на СИБР вижу положительный, кальпротектин несколько повышен, что обычно характерно для течения СИБР, также может такое повышение быть при стойко нарушенной моторике. Остальные причины исключены: кал на скрытую кровь отрицательный - что является благоприятным диагностическим признаком, гельминты исключены.
По поводу терапии СИБР - кура альфа-нормикса считается стандартным, но нередко случаи проявления устойчивости к препарату , поэтому случаются рецидивы, оптимальнее в качестве терапии второй линии использовать Норфлоксацин 500 мг по 1 таб 2 р в день после еды 10 дней в сочетании с Энтеролом на 14 дней + Дюспаталин Дуо по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели и соблюдение диеты LowFodmap/ По поводу СРК - терапия данных состояний длительная и комплексная, она включает прием антидепрессантов или противотревожных препаратов - это считается базовой терапией, объясню почему, антидепрессанты используются в терапии функциональных состояний (СРК), суть не в борьбе с депрессивным синдромом, а в том, что препараты этой группы во-первых влияют напрямую на моторику органов ЖКТ, нормализуя ее работу, уменьшают висцеральную гиперчувствительность органов ЖКТ, противотревожные препараты влияют на уровень серотонина, который тоже контролирует работу ЖКТ.
Это доказанные механизмы, которые эффективны. Но препараты назначаются на очном приеме под контролем врача корректируются дозировки