Что вас беспокоит?
Колющая боль в эпигастрии и левее от пупка
Здравствуйте , сегодня после обеда начало колоть эпигастрий,и чуть левее возле пупка и выше. Отрыжки нет, на вдохе и выдохе ощутимее покалывания. Трогать эпигастрий и слева от пупка очень больно. Чувствую себя нормально. Последнее пару дней был фастфуд раз в день и булочки всякие.. вредная еда в общем. В анамнезе ГЭРБ, гастрит, срк. Подскажите чем себе помочь. Сегодня начала нексиум, дюспаталин пью уже недели 3.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Боль при прикосновении к животу требует исключения острой хирургической патологии, даже если в целом вы чувствуете себя нормально. Острая боль при вдохе и выдохе может указывать на то, что воспалительный процесс раздражает брюшину или диафрагму, рацион из фастфуда и выпечки за последние дни мог спровоцировать как обострение имеющихся хронических заболеваний (гастрит, ГЭРБ, СРК), так и стать триггером для новых состояний (
например, острого панкреатита или холецистита.
В таких случаях могут рекомендовать в первую очередь исключить хирургическую патологию.
Если боль усиливается, становится опоясывающей или прикосновения к животу становятся невыносимыми стоит вызвать скорую помощь.
До тех пор, пока боль полностью не утихнет, соблюдать строгий голод. Можно пить только чистую негазированную воду комнатной температуры небольшими глотками.
Категорически запрещено прикладывать тепло к животу.
Продолжать Нексиум
Добавить Гевискон, Маалокс, или Фосфалюгель. Принимать через 30–40 минут после Нексиума или при возникновении боли.
Креон 10000 ед если боль постепенно стихнет и вы решите немного поесть (например, пустой овсяный отвар или жидкую кашу на воде).
Нельзя:
Принимать НПВП (Ибупрофен, Нурофен, Кеторал, Найз, Аспирин)
Если боль станет кинжальной
Появится тошнота и многократная рвота, которая не приносит облегчения.
Резко подскочит температура тела.
Живот станет твердым, как доска.
Появится выраженная слабость, холодный пот или закружится голова стоит вызвать СМП.
Если за ночь боль не утихнет, утром обязательно обратиться к гастроэнтерологу или терапевту для проведения УЗИ органов брюшной полости и сдать:
1. Общий анализ крови, соэ, срб.
2. алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевая кислота, амилаза.
Здравствуйте. Сейчас следить получается за состоянием? Трогать живот уже не так больно. Такое ощущение что из за газов в кишечнике такая боль. Пока боль не пройдет вообще не кушать а потом соблюдать какую то диету?
То что вы писали кровь вчера сдавала. Там все хорошо.
Узи брюшной полости делала позавчера. Чувство тошноты было. По этому делала, там тоже все хорошо.
Когда газы перекатываются, неприятно становится, как только отходят вроде получше.
Да, пока понаблюдать, если кушать очень хочется, то только то, что перечислено.
Даже если анализы в норме стоит проконсультироваться с гастроэнтерологом
Поняла. Живот уже трогать могу а вот кишечник слева и около пупка колит. Съела сосиски с картошкой. Вчера на ночь мармеладки, после этого поддташнивало
Такое сейчас вообще полностью исключить, только щадящее питание.
Разрешено к употреблению:
1. Крупы: Хорошо разваренные каши на воде (рисовая, овсяная, гречневая). Рис особенно полезен благодаря обволакивающим свойствам.
2. Овощи: Отварной или запеченный картофель, морковь, кабачок, тыква (в виде пюре).
3. Фрукты: Печеные яблоки, бананы (способствуют восполнению калия).
4. Белковые продукты: Нежирные сорта мяса (курица, индейка, кролик) и рыбы (треска, минтай), приготовленные на пару или отварные.
5. Молочные продукты (с осторожностью): В острый период молочные продукты, содержащие лактозу (цельное молоко, некоторые йогурты), часто исключают, так как может развиться временная лактазная недостаточность. Можно попробовать нежирный творог или кефир в небольших количествах, если нет ухудшения состояния.
6. Выпечка: Сухари из белого хлеба, несладкое галетное печенье.
Поняла, пока ждем тогда, посмотрю на состояние
Да, все верно
Афсана, ‘боль полностью прошла. Получается держу диету? Можно ли добавить ганатон?
Да, можно🙏🏼
Креон нужно добавлять по мимо диеты?
Да, хотя бы на неделю можно
Это получается каждый прием пищи с ним? У меня склонность к запорам, он не закрепит?
Нет, он не крепит стул. Да по 1 к 2-3 раза в сутки во время еды
Афсанв подскажите пожалуйста, 2 часа назад выпила ганатон. Есть легкое головокружение и уши немного закладывает. Это может быть от ганатона? В инструкции написано что побочные эффекты могут быть в первые 3-5 дней.
Да, такое возможно
Перетерпеть 3-5 дней? Или снизить до 25 мг?
В зависимости от вашего самочувствия, если очень не приятно можно снизить
Афсана здравствуйте! Подскажите пожалуйста. У меня низкий иммуноглобулин. Но на одуванчик сенсибилизация низкая. Когда он цветет симптомов нет. На банан имунокап отрицательный. Вчера и сегодня съела половинку, дерет как будто или сдавливает небо. Какая то сухость во рту. Это не перекрестная аллергия? До этого конечно бананами не увлекалась максимум пару кусочков но такого не было
Да, это может быть оральным аллергическим синдромом.
И это действительно перекрестная аллергия, но, скорее всего, не на одуванчик, а на совершенно другие триггеры.
Я сдавала на 200 аллергенов
На другую пыльцу нет
Поскольку пыльцевая перекрестная аллергия исключена результатами панели, то с высокой долей вероятности имеет место перекрест с натуральным латексом.
На латекс тоже отрицательно
И на презервативы контакте с ними нет реакции
Принятый ответ
Здравствуйте. Ваша ситуация требует контроля - если завтра боль не стихнет, либо появятся новые симптомы - температура, рвота, очный осмотр будет обязателен как можно скорее - вызывать тогда скорую. Если живот станет твёрдым как диск и боль невыносимая - срочно к Хирургу.
Сейчас важно соблюдать голод, Нексиум продолжать, также полезны антациды Гевискон или Фосфалюгель. С едой - Креон когда боль стане легче.
Препараты НПВС сейчас категорически не рекомендовал бы пить: Ибупрофен, Нимесулид и др - они сожгут слизистую ещё больше.
УЗИ ОБП - поможет исключить камни в желчном пузыре, они могут давать отражённые боли.
Анализы сейчас актуально: ОАК + СРБ, биохимию особое внимание амилазе - показывает состояние поджелудочной железы.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, боль прошла. Анализы в норме сдавала вчера.
Анализы норма это хорошо, сейчас важно подержать диету, и препараты Нексиум, Гевискон либо Фосфалюгель, Ганатон тоже можно.
На первую 1-2 недели Панкреатин (Мезим или Креон) во время приёма пищи - самого крупного.
Поняла, у меня запоры, подскажите Креон не закрепит?
И подскажите какая диета стол 5?
Диета по Певзнеру лечебный стол №5 -это база. Да, вам нужен именно этот стол.
Креон не крепит - это заместительная терапия - ферменты. На стул он влияет если только до этого была диарея из-за плохого переваривания жиров - тогда стул просто станет нормальным. Но не запор.
Принятый ответ
Здравствуйте
Понимаю, что ситуация неприятная. Судя по описанию, болькотрую Вы описываете может быть связанна с тем,что в последние дни в рационе много фастфуда, что могло раздражать слизистую желудка. Начало приёма нексиума уже сегодня может немного помочь, но эффект проявляется через несколько дней, а дюспаталин помогает при спазмах кишечника.
Сейчас важно понять, нет ли признаков серьёзной проблемы: сильной, нарастающей боли, рвоты с кровью, чёрного стула, высокой температуры, одышки или сильного слабости. Если что-то из этого есть, нужно срочно обращаться к врачу.
Пока таких симптомов нет, обычно рекомендуется :
- воздержаться от тяжёлой и жирной пищи, острой и кислой; лучше лёгкая еда, каши, супы, печёные овощи;
- пить достаточно воды, маленькими глотками;
- можно использовать дюспаталин по инструкции (обычно 10 мг 3 раза в день до еды) при спазмах;
-Нексиум 40 мг один раз утром за 30-60 минут до еды, но эффект может проявиться через 2-3 дня;
-избегать алкоголя, кофе и газированных напитков, которые усиливают кислотность;
-лёгкая ходьба помогает снизить дискомфорт.
Если боль усиливается, появляется тошнота, рвота, кровь в стуле или чёрный стул, внезапная сильная боль, температура, нужно срочно обратиться к врачу.
Будьте здоровы 🙏🏻❤️
Здравствуйте. Боль прошла, иногда когда много газов один раз кольнет и все, но уже не так. Подскажите выше написали добавить ганатон и Креон к лечению. И стол 5. Сколько по времени держать диету?
Рада слышать, что боль почти прошла. Ганатон (10 мг 3 раза в день) можно добавить при замедленном пищеварении, креон - только если есть проблемы с перевариванием пищи или жирным стулом. Стол №5 соблюдать примерно 2-4 недели, пока симптомы не станут минимальными, потом постепенно расширять рацион.
Важно наблюдать за реакцией желудка и избегать тяжёлой, жирной и острой пищи.
Поняла, получается ганатон, дюсптаалин, нексиум. Знаете осталось ощущение небольшого расписания в кишке слева около пупка. Когда трогаю уже не болит. Попробую диету тогда. Испугалась просто сильно, не поняла что случилось.. спасибо большое
Да, такая схема допустима
То, что боль почти ушла и при нажатии уже не болит - хороший признак. Ощущение распирания слева возле пупка больше похоже на спазм и газы на фоне СРК и раздражения ЖКТ после тяжёлой еды.
Вы правильно сделали, что обратили внимание. Сейчас главное - 2-4 недели щадящего питания без фастфуда, жирного, острого и переедания. Обычно кишечник постепенно успокаивается.
Поняла/ я добавила ганатон, но почему то с него немного кружится голова, или это с анемии которая нашлась у меня. Написано потерпеть 3-5 дней и оргнанизм привыкнет к препарату
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по описанному, покалывание и боль в эпигастрии и вокруг пупка скорее связаны с раздражением желудка и кишечника после тяжёлой или жирной пищи, особенно на фоне ГЭРБ и гастрита.
Что делать
держаться лёгкой диеты, исключить фастфуд, булочки и жирное
принимать уже назначенные препараты (Нексиум, Дюспаталин) по инструкции
следить за симптомами, пить воду и избегать переедания
Что делают в таких случаях
обычно оценивают влияние диеты и препаратов на симптомы, при необходимости корректируют дозировку или добавляют средства для снижения кислотности
при усилении боли могут делать УЗИ органов брюшной полости или гастроскопию
Когда обязательно очно
если появляется сильная боль, рвота с кровью, черный стул, резкая слабость
В целом сейчас важно придерживаться лёгкой диеты и продолжать назначенные препараты. Скорейшего вам облегчения и нормализации самочувствия.
Здравствуйте! Можно ли добавить ганатон?
Если вас в данный момент беспокоит покалывания, лучше стоит сделать узи ОБП и очная консультация терапевта. А ганатон лучше для пищеварения, когда моторика желудка слабая. Сначала проконсультируйтесь очно
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобных случаях нельзя исключить обострение воспаления слизистой желудка . Фастфуд, выпечка - это жиры, быстрые углеводы , консерванты. Они усиливают секрецию соляной кислоты , нарушают защитный слизистый барьер желудка . Кислота раздражает стенку , возникает боль в эпигастрии
Также при СРК нервные окончания кишечника реагируют на стимулы болезненно , возникает покалывание левее , около пупка - это паттерн функциональной боли
Больнее на вдохе и выдохе , так как диафрагма при дыхании движется и тянет за брюшину и связки желудка. Если желудок воспален , движение ощущается как усиление боли
Нексиум - препарат первой линии при гастрите , ГЭРБ , курс минимум 4 недели при обострении гастрита. При ГЭРБ до 8 недель
Дюспаталин - спазмолитик с действием на гладкую мускулатуру кишечника , не влияет на моторику желудка системно - доза 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды
Также дополнительно могут рекомендовать Фосфалюгель / Гевискон - нейтрализуют кислоту быстро , через полчаса после еды , и Один пакетик на ночь
Временно исключить жирное, жареное, острое, кофе, газировку, алкоголь, свежую выпечку. Дробное питание 5-6 раз в день
Также планово может рекомендоваться оценка ФГДС
Я добавила ганатон, можно его еще оставить? Никогда не пила?
Да, можно , препарат помогает лучше эвакуировать содержимое , что объективно улучшает самочувствие. Иногда после него бывает ощущение опустошенного желудка , хочется чаще кушать , это допустимо
От него немного кружится голова и болит, может быть такое? Везде пишут что нужно перетерпеть 3-5 дней
Да , это возможно, но если состояние улучшаться не будет , объективно себя чувствовать будете хуже - лучше отменить
А если по 25 мг нельзя так?
Нет , делить таблетку не рекомендуется, именно в дозировке 50 мг 3 раза в день изучался эффект улучшения опорожнения желудка
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 20202 ответа
- 10 Мая 202216 ответов
- 7 Августа 20221 ответ
- 31 Января 20232 ответа