Что вас беспокоит?
Диарея 9 месяцев
Начиная с 2022 года питание осуществлялось из фастфуда, продуктов быстрого питания и жареного. Добавлю, что на момент тренировок (трёнажерный зал), в 2024 году занятия составлили около 6 месяцев, в рацион активно входил креатин в порошковом виде и гейнер, уже на тот момент при активном желании набора массы возникали проблемы со стулом, практически сразу после употребления гейнера. После тренировки прекратились, соответственно потребление спортивного питания тоже. Стул нормализовался, никаких жалоб. Спустя пару месяцев появились проблемы со стулом сразу после употребления плохой пищи. Фастфуд, жареное, томаты. Прекратил активное потребление фастфуда, перешел на доманюю еду, стул нормализовался, здоровье в норме. Далее все идеально около года, никаких проблем со здоровьем. Хотя потребление фастфуда все равно оставалось достаточно активным. (Мин 1 раз в день.) В июне 2025 призвался для прохождения срочной службы в армию. Спустя 2 месяца службы очень сильно заболел и попал в госпиталь. На фоне острого тонзиллита, в госпитале 2 раза в день ставили уколы антибиотиков. (Названия не знаю). Началась сильная диарея уже на второй-третий день уколов. Стул большую часть состоял из воды. Стул был около 8 раз в день. Сообщив об этом, меня начали поправлять линексом 2р в день. Изменений не было никаких. Пролежал в госпитале 2 недели. После того как выписали, проблема оставлась без изменений. Сразу после приема пищи я бежал в уборную. Два месяца без изменений, за это время я успел попробовать пропить (бифиформ, линекс, лоперамид, креон) Эффекта практически никакого не следовало. Далее перевод в другую часть за 10тыс км, стул изменился на фоне активного приема линекса. Стал более кашеобразный, но все равно диарея 4-5р в день. Далее без изменений 2 месяца. Активный прием линекса 3р/день. Также хочу отметить, что с питанием тоже не все гладко, по приезде практически каждый день по 1 разу в рацион входил доширак, либо на замену выпечка, пирожки с мясом или шаурма. Далее начался активный прием препаратов (бифидумбактерин в порошке по 1п/3 раза в день, линекс 3р/день, бифиформ 3р/день, тримедат 2р/день). Буквально на неделю все нормализовалось, но бурление в животе было активным+частые газы. Спустя неделю приема препаратов все опять по новой. Диарея 4-5 раз в день. Кал жидкий, кашеобразный, с кислотным запахом. После приема данных препаратов сделал перерыв в 3 недели, ничего не принимал, наблюдал реакцию организма. Могло одну-две недели все быть ок, но опять же, частые газы и урчание немного левее от пупка. После паузы пропил хилак форте, по 40-60 капель 3 р/день перед приемом пищи. Тоже самое, неделю-полторы все нормализуется немного, даже стул, но в итоге все начинается по новой. Уже не знаю что делать. На данный момент принимаю лоперамид 4 таблетки в сутки, если диарея более 3-5 раз в день. Помогает на сутки либо менее, и приходится снова пить. Вечное урчание, газы уже реже. Если надавить рукой в то место где урчит (немного левее от пупка), то больно. Также хочу добавить, что последние 2 месяца частое мочеиспускание, после каждого приема пищи начинается небольшой зуд по коже ( в основном это касается только верхную часть тела, т.е все что выше пояса) В госпиталь обращался неоднократно, ничего кроме линекса и активированного угля предложить мне не могли. 3 раза сдавал анализы, кровь с пальца, кровь из вены, моча. Также делал узи всех органов. Все анализы в норме. За все время, стул с кровью был 3 раза. Как две-три капли в конце. После последного раза использовал мазь релиф около недели. Идет уже 9 месяц как диарея не проходит и мне ничего не помогает. Очень мешает жить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, описанная клиническая картина скорее всего говорит о синдроме избыточного бактериального роста в кишечнике. На данном этапе необходимо просанировать кишечник:
1) Альфа-Нормикс по 400мг 3р в день 14 дней
2) энтерол 500мг 2р в день 14 дней
3) Дюспаталлин дуо 1т 3р в день 14 дней
2 этап:
1) Бак-сет форте 2 капс/ день 1 мес.
По поводу нескольких капель крови после акта дефекации, часто такая картина может быть при обострении геморроя или при трещинах ануса, желательно очно проконсультироваться у проктолога.
При отсутствии эффекта от терапии необходимо пройти дообследование:
1) кальпротектин( в кале)
2) кал на токсины определение токсинов A и B клостридий (Clostridium difficile)
3) кал на простейшие и яйца гельминтов методом обогащения
4)кровь на антитела Ig A к тканевой трансглютаминазе
При высоких показателях уровня кальпротектина рекомендуется провести колоноскопию с биопсией слизистой.
Принятый ответ
Здравствуйте, Руслан
с учетом симптомов диареи, вздутия живота, урчания, из описания не вижу, были ли проведены обследования со стороны кишечника?
В анализах крови, мочи, при проведении УЗИ крайне редко офранцуживают явные признаки нарушений со стороны кишечника, поэтому если обследования не проводились, то рекомендуется:
- дыхательный водородный или метановый тест на СИБР
- кал на скрытую кровь методом ИМХ (или FOBGOLD)
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
- фекальный кальпротектин
-консультация проктолога для исключения анальной трещины/геморроя/острых проктитов
Если в анализах обнаруживаются отклонения - тогда обсуждается вопрос о проведении колоноскопии
Лоперамид сейчас принимать и продолжить его прием можно + можно добавить тримедат 300 мг по 1 таб 2 р в день до еды длительно (до 3 месяцев) , понаблюдать за питанием, может быть Вы заметите связь с какими-либо продуктами, в таком случае их нужно будет временно убрать из рациона, а после доп обследований терапия корректируется и дополняется
Похожие вопросы по теме
- 10 Мая 20211 ответ
- 1 Августа 20215 ответов
- 6 Ноября 202315 ответов
- 27 Июля 202411 ответов