Что вас беспокоит?
Кашель затяжной
2 недели беспокоит кашель, сухой, но моментами с макротой, сухой до рвотных позывов, температуры нет, но ещё небольшое как будто першение в горле, помогите, не могу уже с ним, и ночами просыпаюсь от кашля
Принятый ответ
Евгения, здравствуйте!
Причинами длительного кашля могут быть:
1. Кашлевой вариант бронхиальной астмы
2. ГЕРБ
Заброс микрочастиц кислоты из желудка в пищевод и гортань раздражает кашлевые рецепторы. Это тихий рефлюкс, который может быть без изжоги.
3.Постназальный затек
Слизь из носа стекает по задней стенке глотки и провоцирует кашель.
4.Коклюш/Паракоклюш
Даже привитые взрослые могут болеть смазанно по 3-4 месяца
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Сдать кровь на антитела IgG и IgA к коклюшному токсину.
2. Спирометрия с пробой беродуалом
3. Анализ крови на Эозинофильный катионный белок и IgE общий
Скажите, усиливается ли кашель в положении лежа или после разговора/смеха? И нет ли у вас ощущения стекания слизи в горле, которую хочется постоянно проглотить?
Сдавали какие-то анализы? Делали рентген или кт легких?
Усиливается после разговора
Сопли есть
Анализы не сдавала
Ещё голос сиплый
Поняла вас, в таком случае в первую очередь стоит сдать общий анализ крови и срб, чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции, а также пока до готовности результатов симптоматическое лечение:
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( називин бэби) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г
Полоскать горло фурациллином 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользование увлажнителем воздуха
Ингаляции с физ раствором по 15 минут в течение 5-7 дней по 2-3 раза в сутки.
А пульмикорт не надо?
Нет, его пока не стоит применять.
Просто акцент на горло?
Да, пока до сдачи анализов лечение как указано выше.
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгения. Понимаю, как мучает постоянный кашель, особенно ночью. Судя по описанному, это может быть затяжное раздражение или воспаление дыхательных путей после вируса.
Что делать
поддерживать влажность воздуха и пить тёплое питьё
спать с приподнятой головой, избегать сухого и холодного воздуха
можно использовать мягкие ингаляции для облегчения кашля
Что делают в таких случаях
в таких случаях применяют препараты для разжижения мокроты АЦЦ или Амбробене, иногда бронхорасширяющие Беродуал или Сальбутамол по инструкции, мягкие противокашлевые Либексин или Доктор Мом для ночного облегчения
Индивидуальное назначение всегда при очной консультации
Когда обязательно очно
если появляются высокая температура, одышка, боль в груди, кровохарканье, сильная слабость или кашель не проходит больше 3 недель
В целом сейчас важно облегчить кашель и наблюдать за симптомами. Скорейшего вам выздоровления и спокойного сна.
Ещё присутствует сиплость и как першение, можно ли подышать пульмикортом
До этого сильный кашель хорошо помог вылечить
Евгения, дышать Пульмикортом при вашей сиплости и першении можно, это мягкая ингаляция для уменьшения раздражения дыхательных путей.
Спасибо большое
Был рад вам помочь
Принятый ответ
Здравствуйте. Подобные симптомы могут быть характерны для нескольких патологий:
Постназальный затек: Стекание слизи из носоглотки по задней стенке глотки (из-за скрытого синусита, ринита или аллергии). Ночью слизь скапливается, раздражает кашлевые рецепторы и вызывает сильный приступообразный кашель и першение. Кашлевой вариант бронхиальной астмы: Может дебютировать сухим приступообразным кашлем, который усиливается в ночное время или под утро, часто без классического удушья.
Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ): Заброс кислого содержимого желудка в пищевод и ротоглотку в положении лежа. Кислота обжигает слизистую, вызывая стойкое першение и сильный сухой кашель.
В первую очередь необходимой пройти дообследование, затем обратиться с результатами на очный осмотр терапевта для расшифровки и очного осмотра:
1.ОАК с лейкоформулой и СРБ для верификации паличия инфекции.
2.IgE для определения наличия аллергии.
3.ФГДС для исключения ГЭРБ.
4.Осмотр ЛОР врача для исключения патологии верхних дыхательных путей и определения необходимости выполнения рентгенографии пазух носа.
Не гэрб точно
Недавно проверяла
С жкт проблем нет
У меня першение и сопли
Слизь из носа зеленоватая
Сейчас после сна, кашель влажный, пью водичку
В таком случае вероятная причина все же постаназльный затек. Необходимо сдать ОАК с лейкоформулой и СРБ, выполнить рентгенографию придаточных пазух носа. Длительность заболевания более 2 недель требует дообследования с целью определения тактики лечения, т.к за этот период высока вероятность развития осложнений.
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгения!
В подобных случаях нельзя исключить постинфекционный кашель или синдром затекания слизи по задней стенке
После любой вирусной инфекции слизистая носа и носоглотки продолжает вырабатывать слизь , она стекает по задней стенке глотки , раздражает кашлевые рецепторы в гортани и трахее , кашель сухой , до рвотных позывов, усиливается ночью , так как в положении лежа слизь стекает сильнее , есть першение , сиплость
В подобных случаях важно уменьшить количество стекающей слизи и ее раздражающее действие
Первое - это сужение сосудов в носу, для этого мы используем Тизин, Називин, Ксилен КОРОТКИМ курсом, 5-10 минут ждём - промывание носа , лучше - объемные промывания - система Долфин, чайником нети пот минимум 3-4 раза в день. Промывание очищает носоглотку от слизи , увлажняет ее и снимает отек
Второе - это обильное теплое питье . Жидкость разжижает слизь , в том числе и в носу , и она легче отходит
Третье - это увлажнение воздуха. Сухой воздух раздражает горло и сгущает слизь . Можно использовать увлажнитель , влажность 40-60%
Также в подобных случаях рекомендуют местные интраназальные ГКС , как Назонекс 2 дозы 2 раза в день 10 дней, далее по дозе 2 раза в день в день 10 дней , далее по 1 дозе 1 раз в день - помогает снять воспаление в носоглотке
Чтобы снять приступы щекотания. можно рассасывать пастилки или леденцы для горла, они смягчат горло. Также помогут полоскания горла теплой водой
Принятый ответ
Добрый день. В подобной ситуации обычно рекомендуют дообследование: ОАК, кровь на СРБ, IG E, ФВД, рентген или КТ ОГК, ЭГДС, кал на паразитозы методом PARASEP, кровь на паразитозы. До момента дообследования пастилки для рассасывания (гексализ, доктор мом, тантум верде), иммуномодулирующие (виферон гель местно на слизистые глотки). Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%.
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 20219 ответов
- 21 Августа 20227 ответов
- 24 Декабря 20227 ответов
- 22 Февраля 202312 ответов