СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Снижение работоспособности, повышенная утомляемость..

Добрый день! На протяжении последних полутора лет я испытываю чувство слабости. По утрам я просыпаюсь утомленной, и выполнение привычных дел стало затруднительным. У меня нет прежней энергии и сил, и я чаще ощущаю желание отдохнуть и лежать. Я домохозяйка, детей нет, проживаю с супругом. Иногда возникают трудности с засыпанием. Я прошла полное обследование, сдав все необходимые анализы. Уровни витамина D, железа, гормонов и микроэлементов находятся в пределах нормы. Также были проведены ультразвуковые исследования щитовидной железы, сердца, органов брюшной полости и всех сосудов. Я полностью прошла МРТ. Я прошла обследования у кардиолога, гинеколога, эндокринолога, гематолога и онколога. Согласно заключениям специалистов, мое состояние здоровья оценивается как удовлетворительное. Я посетила психотерапевта, и он не диагностировал депрессию, а скорее отметил повышенную тревожность. Для улучшения сна мне было рекомендовано принимать половину таблетки атаракса, однако это средство не приносит желаемого эффекта, я чувствую себя заторможенной и мне сложно контролировать ситуацию.Отменила. Я очень активный человек. Я увлекаюсь кулинарией, вожу автомобиль, люблю читать книги, рисовать, вышивать и плавать, а также гулять.Мне кажется, что 24 часов в сутках мне недостаточно, чтобы успеть сделать все дела. Мои близкие и окружение называют меня "энерджайзером" и удивляются, как я всё успеваю. С детства у меня присутствует синдром отличницы. В моей жизни всё организовано и разложено "по полочкам". Я всегда всё контролирую, никогда не опаздываю и несу ответственность на все 100%. Психотерапевт отмечал, что такой постоянный контроль может быть нагрузкой для организма. У меня нет апатии, у меня множество планов и целей, но, к сожалению, не хватает сил. Я всегда слежу за собой и выгляжу безупречно. Просто все приходится делать через усилие. Хотелось бы вернуть прежнюю энергию. У меня нет намерения быть бедной или несчастной. Мне не требуется больничный лист, и сочувствие окружающих также не является необходимым. Все свои обязанности я выполняю в полном объеме. Прошла тест Dads,прикрепляю результат.

Хронический панкреатит (в ремиссии с 2018 года)
34 года
17 Мая ·Просмотров: 86·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учитывая описанное можно предположить астено-депрессивной симптоматику, но вот вопрос в рамках чего она возникает.
Действителен, что повышенная тревожность может быт причиной выгорания так скажем, что в целом судя пу Вас так же можно предполагать.

Отлично, что прошли все обследования у специалистов, исключили все соматические причины.

И да, в данной ситуации эффективны антидепрессанты (в частности группа СИОзС), может подойти бринтелликс.

Для точного определения нужен объективный очный осмотр врачом, чтобы оценить объективно психическую систему.

Стоит посетить другого специалиста для альтернативного мнения.

Принятый ответ

Здравствуйте, по моему мнению можно думать о астено-невротической симптоматике, в плане коррекции обычно 2 подхода, 1 и самый главый-психотерапия и на время пересмотр темпа жизни, нагрузок , режима; 2) -это антидепрессанты, они не только при депрессии идут, так и же и для восстановления нервной системы при тревожных расстройствах.
Анксиолитики ( атаракс)-это не лечение, а временное дополнение к психотерапии и антидепрессантам, можно более легкие рассмотреть -грандаксин, стрезам.
В идеале начать с 1.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Екатерина Дмитриевна, если первое на данный момент невозможно, как следует принимать препарат "Стрезам", в какой дозировке, как долго и требуется ли применение препаратов "прикрытия",есть ли синдром отмены?

Стрезам не является антидепрессантом, по этому не требует прикрытия и не имеет какой-то особой адаптации , эффект не сразу , к 10 -14 дню примерно,используем с ориентиром на инструкцию по 1-3 р/д в начале, курс обычно месяц.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Екатерина Дмитриевна, возможно ли получить онлайн-рецепт на препарат "Стрезам" в рамках индивидуальной платной консультации?

Нет, согласно законодательству рецепт только на очном приеме можно получить

Принятый ответ

Здравствуйте,описанная симптоматика может говорить о расстройстве депрессивного характера,все таки отсутствие энергии один из основных симптомов.
В таких ситуациях обычно рекомендуется прием антидепрессантов с активирующим эффектом(Золофт,Ципралекс),дозировки подбираются индивидуально,зависит от динамики вашего состояния.
Если препарат и его дозировки будут подобраны верно,то симптоматика просто будет купирована.
Лечение длится от 12 месяцев,после полного ухода симптоматики.
Атаракс препарат хороший,но он не даст вам желаемого эффекта,он хорошо справляется с тревогой,но энергии он не дает,чаще используется как вспомогательный препарат ,но не основной.
Так же рекомендуется найти психотерапевта для занятий КПТ,это можно сделать как в очном формате так и дистанционном.

Принятый ответ

Здравствуйте. Описанная вами симптоматика может быть характерна для астено-депрессивного расстройства. Подскажите, проходили ли вы тест Бэка на определение депрессии, если нет пройдите, пожалуйста, в открытом доступе есть. Напишите количество баллов и я прокомментирую

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день! Результат прикреплен. Он составляет 6 баллов.

Спасибо за уточнение. В таком случае показана именно психотерапия (можно онлайн формат) Вероятна, ваша психика выдает такие симптомы в связи с внутриличностными конфликтами. либо неприятием каких то моментов в вашей жизни. Возьмите несколько сессий, чтобы проработать этот момент

Принятый ответ

Здравствуйте!
Соглашусь с врачом в том, что наш организм не может постоянно поддерживать пиковую работоспособность на 100% - рано или поздно будет наступать истощение.
Вопрос в том, носит ли это истощение действительно характер временной тревоги или становится более генерализованным процессом.

Если состояние определяется врачом непосредственно как временное и как реакция на перегрузку, в таком случае могут использоваться дневные транквилизаторы, не вызывающие седативного эффекта - Стрезам, Буспирон, Грандаксин.
Они не будут напрямую улучшать сон, а будут действовать опосредованно - снижать тревогу в течение дня, давать дополнительную энергию (Буспирон, Грандаксин) за счет чего будет снижаться общий уровень напряжения, вызывающий расстройства сна.

Добрый вечер!

Очень хорошо, что Вы исключили причины со стороны врачей очно. Теперь важно обратиться на психотерапию, КПТ, можно онлайн. Также важно обратиться к психиатру очно.

Вы стараетесь сделать всё на "5+", потому что Вы "отличница", у Вас высокие требования и ожидания от самой себя, Вы стараетесь успеть сделать всё, Вы устали, нужно разрешить себе отдыхать!

Попробуйте следующее:
1. Составьте список плюсов и минусов быть "отличницей". Как "Синдром отличницы" помог Вам или как не помог? Как он повлиял на Ваши отношения, карьеру, здоровье и финансы?

2. Сделайте переоценку ценностей. Задайте себе вопрос: «Так ли это важно? Насколько это будет важно для меня через месяц? Через год?».

3. Рассмотрите наихудший сценарий. Что Вас в этом случае ждёт? Что будет, если Вы не сделаете "это", не будете везде и всё успевать?

4. Исключите фразу "должна" на "я хочу", "я выбираю". Проанализируйте, как часто Вы поступаете под фразой "должна" и как часто делаете, что Вам хочется под фразой "я хочу", "я выбираю". Все достижения, которые у Вас получились отмечайте себе в дневник, проанализировав, как поменялось Ваше внутреннее ощущение, состояние.

5. Дайте себе возможность отдыхать, в свой план на день выделите время на себя, хотя бы 30 минут: погулять, почитать книгу, полежать, погулять возле дома, послушать успокаивающую музыку и т.д.

6. Подумайте, за что Вы реально можете нести ответственность, а за что точно нет. Вы можете отвечать за свои решения, но не за решения или ожидания другого человека, Вы не обязаны оправдывать ожидания другого человека. Вам важно слушать себя, как Вам будет удобно.

7. Идеальных людей нет, никто не идеален. Старайтесь делать всё на "4+", но не на "5+". Сделайте хорошо, идеально делать вовсе не обязательно. Посмотрите, как это будет для Вас, когда Вы сделаете на "4+", посмотрите на это, как на опыт, понаблюдайте за собой, за своим состоянием, вернуться на "5+" Вы можете всегда, но будет ли толк в этом? Примите тот факт, что никто не идеален.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.