Планирование беременности

Наталья Бондарь17 Мая

5.0

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте.

Замершая беременность на раннем сроке обычно обусловлена хромосомной аномалией не совместимой с жизнью, поэтому такая беременность самостоятельно прерывает свое развитие.
Подобный эпизод может произойти у любой здоровой женщины, заранее это не спрогнозировать, к сожалению.
Однократная потеря беременности на раннем сроке не указывает на патологию и не требует каких-либо дополнительных мер диагностики, достаточно стандартных исследований для прегравидарной подготовки.
Выделенные красным значения в клиническом анализе крови и гемостазиограмме не критичны, то есть на патологию не указывают и не несут диагностической ценности.
Выделенные красным высокие значения в разделе инфекций (Ig G) указывают на наличие антител в организме к вирусам краснухи, герпеса 1 типа и цитомегаловирусу, что наоборот хорошо - эти вирусы не представляют опасности ввиду сформированного к ним иммунитета.
Ig G 0.02 к вирусу кори (measles) указывают на отсутствие иммунитета в организме, поэтому может быть целесообразна вакцинация против кори до начала планирования беременности.
По представленным анализам ничего плохого и страшного нет, переживать не стоит.
Из необходимых препаратов на этапе планирования рекомендуется фолиевая кислота 400 мкг в стуки, витамин д 2000 ед в сутки, йодомарин 200 мкг в сутки.
Все остальные микроэлементы рекомендуется добирать путем сбалансированного питания, так как из таблетки (поливитаминов) усвоение может быть хуже, плюс обычно в таблетках не содержится необходимая дозировка.

Улкер Алиагабейли17 Мая

3.6

Акушер

Здравствуйте!

Понимаю на сколько это может быть тревожно и мне очень жаль, что Вам пришлось это пережить, но важно понимать, что такое, к сожалению, случается довольно часто и чаще всего происходит в связи со случайной поломкой хромосомы и при однократном случае не требует какого-либо дообследования.

В целом, по результатам анализа крови все хорошо. Увеличенные показатели IgG лишь означают,что когда-то Вы переболели данным видом вируса и у организма выработались клетки памяти, иммунитет.

Поэтому тревожиться не стоит и можно спокойно планировать беременность, если ситуация такая произошла впервые.

Единственное, рекомендуется прием фолиевой кислоты 400 мкг в сутки обоим партнерам на этапе планирования.

Дарья Абдурахманова18 Мая

3.6

Акушер

Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна.

Один эпизод замершей беременности на раннем сроке не считается патологией и не требует расширенного обследования. В подавляющем большинстве случаев это связано со спорадической хромосомной аномалией эмбриона, возникающей случайно при оплодотворении. Такие события относятся к естественному отбору и не повторяются при последующих попытках.

Ваши текущие анализы в пределах нормы. Единственное отклонение — антитела к кори (Measles IgG) — 0,2 МЕ/мл, что указывает на отсутствие иммунитета.

На этапе прегравидарной подготовки показана вакцинация против кори — проводится у терапевта. После введения вакцины необходимо соблюдать интервал не менее 1 месяца до планирования беременности.

Для полноценной подготовки к зачатию рекомендовано:

УЗИ органов малого таза — на 5–7 день менструального цикла

УЗИ молочных желёз

Флюорография (ФЛГ) органов грудной клетки

Санация кариозных зубов у стоматолога

Лечение хронических очагов инфекции (при наличии)

Мазок на Фемофлор 16

Мазок на онкоцитологию (PAP-тест)

Выполнение этих мероприятий повысит вероятность благоприятного течения следующей беременности. Дальнейшее наблюдение — у акушера-гинеколога при наступлении беременности.

Екатерина Михайловская18 Мая

4.9

Акушер

Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, вы можете планировать беременность , то есть , неудача на раннем сроке часто обусловленна хромосомной патологией , в подобных случаях вы молете планировать беременеть сейчас
Регулярная половая жизнь на протяжении 6 месяцев 2-3 раша в неделю

Анна Серебрякова18 Мая

4.7

Акушер

Здравствуйте, Юлия.
По представленным анализам критичных отклонений, которые сами по себе объясняли бы замершую беременность или говорили о «плохих шансах», нет. После одной замершей на раннем сроке прогноз в большинстве случаев хороший, и у многих следующая беременность протекает нормально. АМГ хороший, ТТГ нормальный, коагулограмма без значимых нарушений, инфекции острой активности не показывают. Высокие IgG к ЦМВ, краснухе, герпесу - это иммунная память, значит, есть иммунитет. IgM отрицательные, активного заболевания нет. Обращает внимание только немного повышенный гомоцистеин и низковатый ферритин. Здесь обычно рекомендуют до беременности довести ферритин хотя бы примерно до 30–50 и продолжать фолаты/витамины группы B. Главное, не искать «скрытую болезнь», а спокойно входить в планирование. После одной замершей беременности обычно не требуется агрессивного дообследования. Шансы на нормальную беременность у вас хорошие.