Что вас беспокоит?
Есть ли показания к удалению миндалин?
Здравствуйте. У меня хронический тонзиллит с 9 лет сейчас мне 30. В детстве часто болел ангинами с температурой 39-40. Сейчас во взрослом возрасте я болею где-то раз в год фарингитом или орви, иногда во время болезни бывает температура до 38.8 либо 39 максимум но такое очень редко высокая температура, и болею дня 3-4 потом выздоравливаю. В остальное время в миндалинах переодически бывают пробки в горле и недели 2 назад впервые сделал промывание лакун миндалин и лор назначила мне данные анализы. Недели 4 назад я болел дня 3, было першение в горле и температура в первый день болезни вечером 38, на второй день 37 и на третий уже 36. Все эти три дня по назначению терапевта я пил Сумамед, мне потом лор сказала зачем мне его назначили если температура была невысокая и не долгая и вообще это не ангина была. В общем скажите пожалуйста есть ли у меня показания к удвоению миндалин?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер Руслан! Это лор доктор Сергей Львович.
Приложите фото глотки с хорошим освещением и прижатым языком,чтобы было видно миндалины и заднюю стенку глотки.
На основании жалоб и анамнеза болезни - у вас скорее бывают не воспаления миндалин,а обострение хронического воспаления задней стенки глотки.
По анализам - у вас нет абсолютных показаний для удаления миндалин. Пришлите фото глотки- посоветую как лечить горло без удаления миндалин.
Куда прислать фото?
Приложил фото к вопросу
Скажите,нет ли изжоги или горечи во рту? При рефлюксной болезни - может быть раздражение слизистой задней стенки глотки и часто дискомфортные ощущения. У вас имеется гипертрофия фолликулов- задней стенки глотки- это консервативно не лечится! Рекомендуется - сделать ФГДС - исключить ГЭРБ. На приеме лор врача- сделать Прижигание увеличенных фолликулов- задней стенки- лазером или радиоволновым апппратом Сургитрон с хорошим лечебным эффектом!
Выздоравливайте!
Если, не найдете варианты лечения - обращайтесь помогу!!!
Принятый ответ
Добрый вечер
С учетом предоставленной информации
ситуация пограничная,повышенный уровень АСЛО указывает,что миндалины являются источником стрептококковой интоксикации(но асло постепенно снижается,поэтому не является показанием)однако отсутствие системного воспаления и редкие обострения,также отсутствие паратонзилярного абсцесса говорят о том,что экстренной необходимости в операции нет.
Поскольку только начали промывание лакун,стоит завершить полный курс и оценить динамику АСЛО через несколько месяцев,если титр останется высоким или продолжит расти,ангины будут более 5-7 раз в год,а пробки возвращаться сразу после процедур,это станет решающим аргументом в пользу удаления.
Принятый ответ
Здравствуйте. На данный момент показаний к удалению миндалин нет. Вы всё делаете правильно, промывание миндалин(удаление пробок) и есть профилактика. Поомывание делаем вне обострения, курс выполняем до конца. Перед тем как принимать антибиотикотерапию, лучше выполнять стрептатест, сразу будет ясно о наличии бактериальной инфекции и надобности антибиотика в целом. Удаление минлалин назначается при частом обострении тонзиллита, более 6 раз в год, абсцессах, если данных состояний нет, то лучше миндалины оставить. Это часть нашей иммунной системы, защитники организма.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описании ситуации в настоящее время, вероятно, нет убедительных показаний для удаления миндалин. Последний эпизод заболевания действительно больше похож на ОРВИ, а не ангину.
Миндалины рекомендуют удалять только в случае рецидивирующих стрептококковых ангин, подтвержденных стрептатестом или посевом, наличия 2х и более паратонзиллярных абсцессов (гнойник в горле, осложнение воспаления миндалин); синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) (храп с остановками дыхания во сне); подозрении на образование миндалины; пробки в миндалинах, которые сильно мешают жизни и не поддаются лечению.
Принятый ответ
Здравствуйте
В общем анализе крови отмечаются изменения, характерные для перенесенной вирусной инфекции
Повышение асло говорит о ранее перенесённой стрептококковой ангины, но показатель не сильно высокий, поэтому возможно такой эпизод был давно и не является решающим в отношении вопроса удаления миндалин
Показанием к удалению небных миндалин являются частые обострения хронического тонзиллита, которые вызваны пиогенным стрептококком, то есть более 7 эпизодов за последний год или более 5 эпизодов за последние 2 года. Также показанием к удалению небных миндалин являются 2 и более эпизода паратонзиллярного абсцесса.
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 202014 ответов
- 21 Марта 202111 ответов
- 18 Мая 20211 ответ
- 20 Октября 202112 ответов