АИТ ,гипотиреоз

Евгений Евстигнеев18 Мая

4.5

Эндокринолог

Здравствуйте!

В таких ситуациях необходим контроль свежих показателей ТТГ и Т4 своб. Учитывая, что последний ТТГ высокий это говорит о неполной компенсации гипотиреоза.
Дозировка в таких случаях поднимается до 175 мкг/сут и смотрят повторно ТТГ и Т4 своб через 6-8 недель. Тиромель допустимо использовать когда имеет место быть нехватка именно Т3 своб.

Эутирокс принимается строго натощак, минимум за 30 минут до завтрака и 100-120 минут до других лекарственных препаратов. При наличии в терапии препаратов содержащих кальций или железо перерыв с левотироксином должен составлять минимум 4 часа.

Ленар Хуснутдинов18 Мая

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте. При высоком ТТГ повышаем дозу эутирокса, пока можно на 12.5 мкг и через 6-8 недель сдать кровь на ТТГ. Когда он повышен худеть сложнее, но чем выше вес тем больше и потребность в эутироксе поэтому параллельно нужно снижать вес, можно попробовать один из следующих препаратов орлистат сибутрамин семаглутид тирзепатид, последние 2 самые эффективные. Тиромель подобрать сложно, можно быстро получить передозировку, такие препараты обычно не назначаем

Наталия Сошникова18 Мая

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте.
если повышение дозы тироксина, восполнение железа не помогает восстановить самочувствие, то может быть рассмотрена терапия Т3. Рекомендуется начать с 1/2 таб 25 мкг утром вместе с тироксином. Контроль ТТГ, св.Т4 через месяц. Конверсию Т4 в Т3 также может стимулировать прием селена.
Назначать терапию и подбирать дозировки должен очный доктор, обратитесь к лечащему врачу.

Мадина Османова18 Мая

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Скажите пожалуйста после получения повышенного значения Ттг, была проведена коррекция тироксина?
Тиромель в данном случае не нужен, при повышение ттг мы подбираем дозу тироксина.
Скажите какой уровень стресса?

Ирина Жилина18 Мая

4.8

Эндокринолог

Здравствуйте!

Понимаю ваши переживания относительно результатов обследования.

Уровень ТТГ говорит о недостаточной дозе принимаемого левотироксина. В Тиромеле потребности нет.
В подобных случаях дозу Эутирокса рекомендуется увеличить на 25 мкг (то есть до 175 мкг в сутки).
Напоминаю, что принимается препарат утром натощак за 30-40 мин до приема пищи, запивая водой комнатной температуры. Важно выдерживать временной промежуток между приемом левотироксина и препаратами железа/кальция минимум 4 часа, с другими препаратами - 1 час.
Контроль анализа крови на ТТГ рекомендуется провести через 2 месяца для оценки эффективности лечения и коррекции дозы.

На повышение ТТГ может влиять регулярность и правильность приема препарата, дефицит железа, увеличение веса.

Скажите, пожалуйста, не пропускали прием Эутирокса? После курса препаратов железа пересдавали ферритин?

Луиза Гарибян18 Мая

1.8

Эндокринолог

Здравствуйте!
По анализам гипотиреоз пока недостаточно компенсирован.
Обязательно учитывать правила приема Эутирокса, потому что они очень часто влияют на результат: принимать строго натощак за 30–60 минут до еды, не вместе с кофе, железо, кальций, магний - минимум через 4 часа после Эутирокса, принимать препарат одного производителя.
Если правила приема соблюдаются, то в таких случаях обычно повышают дозировку до 175 мкг в сутки. После повышения дозировки контроль ТТГ и Т4 св. через 6-8 недель.
По поводу лиотиронина: по современным рекомендациям его назначают в редких случаях, потому что Т3 действует быстро и может вызывать сердцебиение, тревожность, бессонницу, тремор.