Что вас беспокоит?
Ретиноиды при папуло пустулезной форме розацией
Здравствуйте, Светлана 38 лет. Дебют розации был при первой беременности в 2016г. долго не могли поставить диагноз, обошла много дерматологов, ставили периоральный дерматит, в 2020г. поставили розацею папуло пустулезная форма. Лечение: пимафукорт, метрогил, солантра. В/в натрия тиосульфат (10уколов) антигистаминные, полисорб, через 2 месяца лицо абсолютно очистилось до 2024 года. В 2024г. опять при беременности лицо вспыхнуло, на ГВ только наружная терапия. В ноябре 2025г. лечение: наружно метрогил, солантра, азелаиновая кислота, внутрь метронидозол 1000мг. Доксициклин первые 2 недели 200мг. затем 4 недели 100мг. В/в натрия тиосульфат 10 уколов, антигистаминные, полисорб, до марта на солантре, лицо очистилось уже к концу декабря, но была сильнейшая тошнота и расстройство пищеварения. С апреля опять рецедив, расползается все с каждым днем, наружно препараты не помогают, хочу попробовать ретиноиды. Неделю назад делали фототерапию без эффекта, в ноябре было 3 процедуры так же без эффекта (у разных специалистов) Помогите пожалуйста подобрать дозировку и препарат, мой вес 46 кг. есть общий анализ и биохимия. Фото прилагаю.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с фотографиями и анамнезом. По представленной информации могу предположить действительно папуло-пустулезную форму розацеи. В таких ситуациях обычно дерматологи советуют избегать триггеров (солнечное излучение -(использование шляп с широкими краями, кремов с спф очень желательно) , холод, ветер, горячие напитки и блюда, алкоголь). никакие пилинги, скрабы, очищения с кислотами вам не подойдут - очищение выбирайте мягкое - пример - ля рош позе розалиак, биодерма сенсибио.
Обычно при тяжелых или неотвечающих на наружную терапию формах данного заболевания применяются:
изотретиноин 0,1-0,3 мг на кг массы тела перорально 1 раз в сутки после еды в течение 4-6 месяцев.
НЕОБХОДИМА ОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ ДЕРМАТОЛОГА ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ ДАННОГО ПРЕПАРАТА! САМОСТОЯТЕЛЬНО НЕ ПРИНИМАЙТЕ!
* частые побочные эффекты включают в себя сухость и раздражение кожи - в подобных ситуациях используют крема с декспантенолом (ля рош позе цикапласт)
** солнезащита обязательно назначается при использовании любых средств против акне - пример - ля рош позе ангелиос.
Также желательно обратиться к терапевту - найти причины анемии и скорректировать гемоглобин.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с фото и описанием ,действительно можно предпололить о появлении ртщацеи. К сожалению оетиноиды очно назначаются и обговаривается кумулятивная дозировка . И далее 1 р в месяц необходим контроль динамики. По анализам у вас хорошо
Здоровья вам
Здравствуйте!
По анализам есть признаки железодефицита, обычно рекомендуется сдать ферритин, ожсс, трансферин и обратиться к терапевту для назначения препаратов железа.
Системные ретиноиды при розацеа обычно назначаются в дозе 0,3-0,5 мг на кг на 3-4 месяца без набора кумулятивной дозы.
Ежемесячное необходимо контролировать анализы крови.
Поэтому лечение под контролем дерматолога очно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Представленная картина вероятнее всего характерна для Розацеа или по другому розовые угри. Это хронический дерматоз,характеризующийся поражением кожи лица в виде эритемы и папуло-пустулезных элементов (характеризуется расширением мелких и поверхностных сосудов кожи лица).
Причинами могут быть:
•сосудистые нарушения;
•микроорганизмы
•дисфункция пищеварительного тракта; •иммунные нарушения;
•изменения сально-волосяного аппарата;
•оксидативный стресс;
•климатические факторы;
•психовегетативные расстройства.
При неэффективности наружной и антибактериальной терапии назначается системные ретиноиды в дозировке 0,1—0,3 мг на кг массы тела перорально 1 раз в сутки после еды в течение 4—6 месяцев.
По анализам крови противопоказаний к назначению не выявлено.
По результату ОАК наблюдается снижение гемоглобина, в таком случае необходима консультация терапевта, для назначения дополнительных анализов и лечения.
Здравствуйте !
В подобных случаях обычно считают, что при розацеа действительно может быть рекомендован прием системных ретиноидов
Но препарат может назначить только врач очно, дозировка обычно идёт 0,1-0,3 мг/кг/сут
Похожие вопросы по теме
- 29 Июня 20163 ответа
- 3 Мая 20171 ответ
- 4 Сентября 20171 ответ
- 26 Ноября 20175 ответов