СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Гормоны щитовидной

по результатам узи щитовидной железы,множественные кисты в пределах нормы,как уверят узист,увеличен кровоток с правой стороны,в предположениях аит.все ли в порядке по основным гормонам и нужно ли сдавать дополнительно на гормоны аит?спасибо

псориаз
43 года
18 Мая ·Просмотров: 163·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

Гормоны щитовидной железы соответствуют нормальным значениям, функция органа не нарушена.
Для поддержания аутоиммунного процесса в плановом порядке могут рекомендовать оценить АТ-ТПО, АТ-ТГ, если будут повышены, рекомендуют ежегодный контроль ТТГ.

Кисты в щитовидной железе могут быть на фоне Йододефицита, для его профилактики рекомендуют использовать йодированную соль пРи приготовлении пищи и больше морепродуктов в рационе.
Узи-контроль через год.

Витамин д3 в дефиците, в подобной ситуации рекомендуют приём витамина д3 в дозировке 7000-8000 ме в сутки, лучше выбирать препараты с доказанной эффективностью: Аквадетрим/вигантол/ДеТриферрол/фортедетрим первые три в каплях- рекомендуют по 14 капель=7000 ме ежедневно после завтрака, последний препарат Фортедетрим в капсулах , его принимают по 4000 ме по 2 капсулы в день два месяца, далее переходят на поддерживающую дозировку-2000 ме ежедневно.

Ферритин очень низкий, это указывает на наличие латентного железодефицита, в подобной ситуации рекомендуют приём препаратов железа, например, гино-тардиферон, Ферро-фольгамма, Сорбифер, Тотема на два месяца, далее контроль общего анализа крови и ферритина. Не сочетают препараты железа с молочными продуктами,чаем, кофе, шоколадом, кальцием не менее чем на 3 часа.
Ферритин впервые понижен? Причиной снижения могут быть обильные месячные, проблемы со стороны ЖКТ

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

здравствуйте,видимо впервые,хотя за гемоглабином слежу,а здесь замучали отеки,набор веса при не нормированной физ нагрузке и дикая усталость.есть возможностб проколоть и прокапать лекфер,ну и буду пить витамин Д.спасибо

Здравствуйте!

Гормональный статус щитовидной железы без отклонений.

В подобных ситуациях можно сделать вывод о том, что есть дефицит витамина Д и в таких случаях рекомендуют приём препаратов на основе колекальциферола (Аквадентрим/Вигантол/ДэТриферол/Дэтримакс) по 14-16 капель ежедневно утром сроком на 2 месяца. Если рассматривать таблетированную/капсулированную форму, то необходимо принимать по 1 таблетке/капсуле с дозировкой 50000 МЕ или 5 таблеток с дозировкой 10000 МЕ 1 раз в неделю в течение 8 недель.
При повторном контроле 25-ОН (витамина D) рекомендуется отмена препаратов витамина Д за 2-3 дня до исследования крови.

В дальнейшем данные препараты обычно рекомендуется принимать в профилактической дозировке 1000-2000 МЕ (2-4 капли) в сутки в период с ноября по апрель с отменой в летнее время.

Очень низкий уровень ферритина говорит о снижении тканевых запасов железа.
В норме ферритин 40-60.
Важно понимать, что до начала терапии необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, оценить и разобраться во всех возможных причинах и только после этого строить правильную тактику лечения и наблюдения!
Как пример назначают препарат тардиферон или гинотардиферон по 1 таблетке 1 раз в сутки в обед с контролем уровня ферритина через 1 месяц, для решение вопроса об адекватности коррекции и необходимости дальнейшего приёма железосодержащих препаратов.
При одновременном приеме с аскорбиновой кислотой происходит улучшение всасывания железа.

Важные нюансы по коррекции питания при дефиците железа:
1. Необходимо увеличить потребление продуктов, содержащих гемовое железо (продукты животного происхождения) - нежирная говядина, кролик, субпродукты - почки/печень, морепродукты - морская рыба, продукты содержащих негемовое железо (растительные) - бобовые - фасоль/нут/горох/чечевица, крупы - гречка/овсянка/киноа/ячменная крупа, овощи и зелень - огурцы/сладкий перец/брокколи/шпинат/сельдерей, фрукты и ягоды - яблоки, черника, персики, арбузы, бананы, черешня.Гемовое железо лучше усваивается, поэтому акцент на них.
2. Необходимо ограничить потребление продуктов, тормозящих всасывание железа, например: кофе/чай/какао, молочные продукты, красное вино.

Для подтверждения АИТ к контролю нужны АТ-ТПО, АТ-ТГ.

Здравствуйте.
Основные показатели работы щитовидной железы ТТГ и т4 своб. находятся в нормальном значении, это значит щитовидная железа функционирует хорошо. Отклонения работы щитовидной железы не выявлено, данных за аутоиммунный тиреоидит не выявлено. Дополнительно можно сдать анализ на анти к ТПО чтобы просто знать есть ли предрасположенность к развитию заболеваний щитовидной железы или нет. В случае если будет предрасположенность к развитию заболеваний щитовидной железы, это необязательно что когда либо возникнет нарушение щитовидной железы, достаточно нередко что работа щитовидной железы сохраняется в норме в течение всей жизни.

По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата тардиферон либо тардиферон гино по 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.

В целом если позже происходит снова снижение уровня ферритина после его восполнения, рекомендуют искать причину снижения железа, в данном случае возможна причина со стороны обильной менструации, либо патологии ЖКТ, когда препарат железа не усваивается организмом. В данном случае рекомендуют консультацию врача гинеколога и/или гастроэнтеролога исходя из соответствующих жалоб.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Здравствуйте!

1. Гормоны щитовидной железы в норме, она отлично функционирует.
В плановом порядке рекомендуется сдать анализ на антиТПО для оценки риска АИТ (раз есть изменения на УЗИ).

2. По УЗИ, как вы указали, есть кисты. Основная причина их формирования - дефицит йода в организме. Необходимо вводить в свой рацион йодированную соль, морскую капусту, есть больше рыбы и морепродуктов.
Контроль УЗИ рекомендуется проводить 1 раз в год.

3. Витамин Д в крови снижен (дефицит), в таких случаях обычно назначаются лечебные дозы: аквадетрим/вигантол по 7000 МЕ (14 капель) ежедневно в течение 8 недель, затем контроль витамина Д в крови (за 3 дня до сдачи крови отменить прием препарата), если результат в норме, то переход на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки.

4. Ферритин снижен (рекомендуемая норма > 45 мкг/л). Это говорит о дефиците железа в организме. В подобных случаях может быть рекомендован курсовой прием препаратов железа (например, Сорбифер, Тотема, Ферретаб, Тардиферон) в течение 1,5-2 мес с последующим контролем анализов.
Молоко, чай и кофе нарушают всасывание железа, поэтому рекомендуется соблюдать промежуток между приемом железа и данных продуктов 1-2 часа.
Важно еще исключить факторы потери железа, например, обильные менструации, геморрой, язвы ЖКТ, нарушение всасывания, недостаток железа в потребляемых продуктах.

Почему обследовались ? Что-то беспокоит по самочувствию?

Здравствуйте. Гормоны в норме поэтому на антитела не обязательно сдавать, аит у вас исключен, если пишут на УЗИ это еще не диагноз. УЗИ щитовидной железы через год, пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами. Для повышения витамина д можно например фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день, для повышения ферритина препарат железа например ферретаб

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.