Что вас беспокоит?
Лапараскопия
Добрый день, лапараскопия была 14 числа в 15:00 (удаление кисты яичника), из лекарств пью Эликвис (в анамнезе есть 2 маленьких эрозии желудка). На второй день после операции сделали анализ крови, гемоглобин 125 (минимум 120), до операции сдавала железо и ферритин, железо 17 (9-30,4 показатели Инвитро), ферритин 22 (15-204 показатели Инвитро), т.е занижены. Сегодня начала пить железо , хотя с эрозиями наверное не желательно. 15 числа начались месячные со сгустками, сегодня уже значительно меньше. Живот и швы не болят абсолютно, но сильная слабость, причём каждый день будто сильнее. Температуры нет. Нормально ли это ? И что предложите пить , надо ли продолжать железо. Сколько еще может быть такое состояние после операции?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Слабость после лапароскопии на 3-5-й день может быть вариантом восстановления.
После операции слабость может усиливаться из-за наркоза, воспалительной реакции тканей, снижения активности, менструальной кровопотери, недостатка сна и снижения запасов железа. Гемоглобин 125 г/л не говорит об анемии, но ферритин 22 нг/мл означает низкие запасы железа, поэтому при кровопотере слабость может ощущаться сильнее даже при нормальном гемоглобине.
В похожих случаях обычно рекомендуется сдать общий анализ крови в динамике: гемоглобин, эритроциты, гематокрит, тромбоциты, а также С-реактивный белок; при нарастающей слабости на фоне Эликвиса это помогает отличить обычное восстановление от кровопотери или воспаления. Менструация после операции может быть более обильной и со сгустками, особенно на фоне антикоагулянта, но она должна постепенно уменьшаться, как уже происходит.
При ферритине 22 прием железа обычно считается обоснованным, но при ГЭРБ и эрозиях желудка чаще лучше переносятся формы железа с приемом после еды или через день, а не натощак; дозу и форму подбирают с учетом переносимости желудка. Если на фоне железа появляются боль в желудке, тошнота, изжога, черный жидкий стул или рвота, прием обычно прекращают до очной оценки причины симптомов; обычное потемнение оформленного стула на железе может быть нормальным.
Слабость после лапароскопии часто сохраняется 7-14 дней, иногда до 3-4 недель, но в норме она постепенно уменьшается.
Принятый ответ
Здравствуйте
Прием препаратов железа рассматривается , но желательно обсудить данный вопрос с терапевтом.
Выделения со сгустками могут быть первый месяц после операции. Главное, чтобы прокладка не наполнялась быстрее чем за 2 часа . Выделения в норме могут длиться до 8 дней, если более, то стоит провести контроль узи органов малого таза, проконсультироваться с врачом
Принятый ответ
Здравствуйте.
Выделения могут сохраняться до месяца после операции .
Однако , должна отмечаться тенденция к уменьшению.
Если выделения будут усиливаться , рекомендуется контроль узи органов малого таза.
При латентном дефиците железа , обычно рекомендуются дополнительно препараты, если имеются проблемы с ЖКТ , следует проконсультироваться с терапевтом о возможности их применения .
Принятый ответ
Здравствуйте .
По описанию больше похоже на сочетание послеоперационной астении + менструации + исходно невысоких запасов железа. Гемоглобин нормальный, но ферритин 22 - это действительно низкие запасы железа, и после операции слабость на этом фоне может ощущаться сильнее. После такой операции слабость может сохраняться 1–2 недели, иногда дольше. Железо продолжать имеет смысл. При эрозиях желудка просто предпочтительнее приём после еды, если натощак есть дискомфорт. Эликвис тоже может усиливать менструальные выделения, поэтому месячные со сгустками в этой ситуации не удивительны. Главное в таких ситуациях -контроль самочувствия, питьевой режим, питание и постепенное восстановление активности.
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 20191 ответ
- 3 Марта 20207 ответов