Боли в правом подреберье

Александр Долинский18 Мая

2.7

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте Эдуард! У вас по данным исследования признаки стеатоза печени и липоматоза поджелудочной железы. На фоне гептрала печеночные ферменты (АЛТ и АСТ) нормализуются быстрее, чем ГГТП, тем более есть проблемы с лишним весом.Алкоголь только усугубляет имеющиеся проблемы и его надо прекратить. Вы можете принимать два препарата гептрал 400 мг утром и обед - 14 дней и урсосан 250 мг по 2капсулы после завтрака и ужина в течение месяца. После лечения через 1 месяц контрольные биохимические исследования крови (АЛТ, АСТ, ГГТП ,ЩФ, общий билирубин и его фракции прямой и непрямой).

Виктория Захаренко18 Мая

3.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Эдуард, скажите пожалуйста, свой рост и вес. Принимаете какие-то бады?
По узи описывается увеличение печени и жировое перерождение, необходимо выполнить эластографию печени для оценки ее структуры.
Необходимо исключить прием алкоголя, НПВС препаратов, БАДов.
В похожих случаях назначаются препараты урсодезоксихолевой кислоты наночь.
Если есть лишний вес, необходимо снижение. Придерживаться Средиземноморской диеты.

Татьяна Гугнюк20 Мая

3.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам УЗИ внутренних органов выявлена жировая дистрофия печени и изменения поджелудочной железы, что свидетельствует о наличии лишнего веса, нарушения питания и обменных процессов, приеме алкоголя и курение. В первую очередь рекомендуется минимизировать алкоголь и снизить лишний вес. Такая реакция ферментов печени может происходить при реакции на алкоголь. При сохранении показателей через 10-14 дней, с учётом соблюдение питания и отказе от алкоголя, рекомендуется рассмотреть прием гепатопротекторов гептрал курсом 14-21 день.

Айнур Юсубова21 Мая

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Эдуард!
Учитывая , избыточный вес, употребление алкоголя, то вероятно, что повышение АЛТ, АСТ И ГГТП, связаны с метаболическими нарушениями, именно с жировой инфильтрацией печени.
Так же на повышение этих показателей может повлиять прием БАДов и витаминов (если принимаете).
ГГТП часто повышается после алкоголя и стабилизируется медленнее.
Гептрал , как правило , не улучшает структуру печеночных клеток. Может временно понизить показатели, но после отмены, показатели вновь могут повыситься, если причина сохраняется.
В таких случаях, рекомендуется ограничить прием алкоголя на 4-8 недель, после чего пересдать показатели крови.
При жировой инфильтрации печени, рекомендуется коррекция образа жизни. Питание по средиземноморскому типу. Частое и дробное, 5 раз в сутки, с ограничением жирного, жареного, острого. Преобладание полезных растительных Жиров, по возможности морепродукты. Активно внедрить физические нагрузки умеренные, например спорт, велосипед, ходьба, плавание. Снижение веса на 7-10 %, но медленно и постепенно, не более 4-5 кг в месяц.
По препаратам, может быть рекомендован прием Урсодезоксихолевой кислоты, из расчета 10 мг на 1 кг тела до 3 месяцев. Она поможет восстановить клетки печени, устранить воспаление в печеночных клетках.
Так же, может быть рекомендовано проведение Эластометрии печени (фиброскан) для исключения фиброза печени.