Что вас беспокоит?
Снижение либидо, утренней эрекции
32 года, рост 170, вес 83. Спорт постоянно в жизни. Не курю. Снижение либидо и утренней эрекции. Сдал анализы: Тестостерон 11.7 ЛГ 1,5 Пролактин 14,2 Индекс свободных андрогенов 80,3 Фолликулостимулирующий 1,3 Свободный тест 19,5 Глобулин 14,6 Эстрадиол 94
По анализам у Вас есть признаки вторичного гипогонадизма: низковатые ЛГ/ФСГ при тестостероне на нижней границе + эстрадиол тянется вверх. Это может давать снижение либидо и слабую утреннюю эрекцию. ГСПГ низкий, поэтому свободный тестостерон пока ещё держится.
Хотя Индекс св. андрогенов неплохой (видимл ГСПГ у вас низкий, что компенсирует низкий общий тестостерон).
При росте 170 и весе 83 возможна уже есть роль лишнего веса/жира - он повышает ароматизацию тестостерона в эстрадиол.
Важно ещё проверить:
- ТТГ и Т4 свободный
- пролактин повторно, стаьб строго утром
- обязательно витамин Д (частая проблема при таких жалобах, вангую - будет снижен), проверить ферритин, глюкозу.
Показаний для Анастрозола пока явных нет (снижает Эстрадиол).
А вот подстимулировать общ. тестостерон пропробовать можно. Обычно назначаю Кломифен/Клостилбегид 25 мг через день (т.е. по 1/2 табл) - 1-1,5 мес. с контрольным анализом через месяц.
И повторяюсь - важно проверить Вит.Д.
Витамин Д пью практически на постоянной основе, жир на минимуме.
Попить кломифен и повторно сдать?
При 170 см и 83 кг ваш индекс массы тела ≈28.7. Это всё-таки избыточная масса тела, и уже ближе к ожирению 1 степени (ожирение начинается с ИМТ 30).
Вит. Д проверить стоит, тем более его пьете. Какой именно, доза?
Про Кломифен - назначений тут делать не можем заочно, сори, только советы, мнения... (вы когда подписывали договор с этим соглашались). Выше уже написал, что да, в такой ситуации обычно назначаю 25 мг Клостилбегида через день - пеплохо обычно поднимает Тестостерон.
Vitameal 5000.
Для снижения эстрадиола, что посоветуете ?
Принятый ответ
стандартные методы снижения эстрадиола :
Снижение лишнего веса/жировой массы - жировая ткань активно преобразует тестостерон в эстрадиол.
Ограничение алкоголя - особенно пива, так как оно содержит фитоэстрогены.
Добавки и витамины:
Цинк (30–50 мг/день) - ингибирует ароматазу (например Now Foods Цинк 50 мг)
Витамин D (не менее 5000 МЕ/день) - косвенно снижает эстрадиол, и балансирует Тестостерон. Например Аквадетрим или Вигантол, по 10-12 капель/сут. с учетом дефицита в анамнезе (контроль Вит. D через мемяц)
Хорош т.н. дииндолилметан (DIM, 200–300 мг/день) – улучшает метаболизм эстрогенов, помогая организму преобразовывать «плохие» эстрогены в менее активные формы и снижая общий уровень эстрадиола.(их кстати много в крестоцветных - (брокколи, цветная капуста, брюссельская капуста)
- NOW Foods, DIM 200 mg – одна из самых популярных добавок.
- Source Naturals, DIM 100 mg – меньшая дозировка, но можно принимать 2 раза в день.
- Life Extension, Enhanced DIM – содержит дополнительные антиоксиданты.
- Olympian Labs DIM 250 mg – высокая дозировка, подходит для краткосрочного применения.
- или банальный DIM200 от Эвалар. Выбрать что-то одно.
Физическая активность:
- Силовые тренировки повышают тестостерон и уменьшают ароматизацию.
- Кардио в меру (избыток может снизить андрогены).
- Ограничение быстрых углеводов – снижает инсулинорезистентность, что положительно влияет на гормональный баланс.
- Повышение потребления клетчатки – способствует выведению избытка эстрогенов через ЖКТ.
- исключить или минимизировать сою в рационе, и как писал - больше крестоцветных
- пить сильно больше жидкости не менее 2,5 л/сут
Через 1 и 2 мес. - контроль гормонов в комплексе (НЕ ЗАБЫТЬ ПРО ЭСТРАДИОЛ и ВИТ.Д - 25-ОН) для оценки баланса и стабильности! И тогда уже решать, дальше.
Если эффекта не будет - то тогда попробовать щадящую схему приема Анастрозола.
Начинаем обычно с минимальной дозы – 0,25 мг (четверть таблетки от 1 мг) раз в 3-4 дня дня.
Через 2-3 недели пересдать анализ на эстрадиол и оценить самочувствие.
Тогда выхожу на кломифен + витамины и добавки.
Продолжаю физ активность и питание.
Повторно сдаю анализы + ТТГ и Т4 через 1-2 месяца.
Слежу за изменениями возможными.
Если нет, пишу вам повторно
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 202515 ответов
- 12 Сентября 20253 ответа