СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Консультация гематолога

Добрый вечер,подскажите пожалуйста,гастроэнтеролог посоветовала обратиться за консультацией к гематологу,на счет низкого гемоглобина,но запись к врачу аж на середину июня) Из препаратов курсом принимаю омез Помогите разобраться с анализами,гастроэнтеролог советует ставить капельницу с препаратом железа,какая то ставится однократно

Гэрб,неэрозивный гастрит
38 лет
18 Мая ·Просмотров: 30·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
Снижение гемоглобина и ферритина характерно для железодефицитной анемии.
Внутривенное введение железа проводится при неэффективности или непереносимости таблетированных препаратов железа. Дозировка рассчитывается по весу и гемоглобину.
Из всех препаратов только феринжект в дозировке до 1000 мг можно вводить однократно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да,я принимала Мальтофер ,но после двух недель приема началась диарея,и отменила препарат

В подобной ситуации можно пробовать другие препараты железа, так как переносимость их индивидуальна, или рассмотреть внутривенное введение

Добрый вечер
По изученным данным есть анемия железодефицитная легкой степени тяжести -115г/л
Норма гемоглобина 120-160г/л
Снижение MCV, MCH указывают на дефицит железа
Тромбоциты и лейкоциты в норме
Норма для Ферритина от 30мкг/л, а желательно 40-60мкг/л
Предпочтительным и безопасным считаются пероральными формы
Но про плохой переносимости или неэффективности может быть предложены внутривенные препараты железом
Ранее принимали препараты железа ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Мальтофер,курс назначили 1 мес,но через две недели началась диарея,и я перестала принимать его

Может тогда попробуем еще один препарат
Если такая же реакция будет , то можно уже капельницы делать

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Давайте,конечно попробуем)

Принятый ответ

Внизу указаны более мягкие препараты
Из них самый легкий для переносимости Ферретаб , но у него эффективность чуть низкая будет

Для лечения можно на выбор принимать один из препаратов ниже
Лечение около 3 мес , но через 1 мес необходим контроль эффективности терапии
Сочетание с аскорбиновой кислотой дает лучший эффект

Тардиферон 80мг( 2таб) ИЛИ Тотема 10мл 2 ампулы (разбавить соком и пить через трубочку) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1
мес
-фолиевая кислота 400мкг/сут внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
ИЛИ

-Ферретаб комплекс по 2 капсулы внутрь натощак за 30 мин до еды в течение 30 дней
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с первым приемом пищи 1 мес
За 2 часа и после приема препаратов железа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты
магния,кальция и цинка
Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты
шпинат,тыквенный семечки,гренчевая крупа,бобовые,курага и темный шоколад
Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней
-клинического анализа крови
-ферритин
коэффициент насыщения трансферрина железом

Здравствуйте!
По представленным анализам крови имеет место железодефицитное состояние, лёгкая анемия.

Целевой ферритин 30, целевой гемоглобин 120 и выше.

В подобной ситуации обычно начинается прием препаратов железа сульфат ( на выбор: Тардиферон/Сорбифер/Ферро-фольгамма нео ) 1т 1-2 раза в день вне еды 6-8 недель. Это наиболее естественная и биодоступная форма железа.

Важно не завершать терапию раньше времени и по достижении ферритина 30 нг/мл оставить регулярные приемы железа на время-10 дней подряд каждого месяца.

В питании при железодефиците важно делать акцент на легкоусвояемый белок ( рыба, яйца, нежирное мясо), витамин С содержащие фрукты и ягоды по сезону, железосодержащие продукты: .( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).

Все хронические болезни важно держать в стадии компенсации.

Если есть доказанная непереносимость пероральных форм,либо острые патологии ЖКТ , то рассматривают введение железа внутривенно. Суммарная доза рассчитывается по весу и свежему гемоглобину.

Здравствуйте. Данные представленных анализов соответствуют анемии 1 степени железодефицитной.
В таких ситуациях рекомендуется начать лечение с приема препаратов железа внутрь. Наиболее эффективными препаратами железа являются тардиферон, сорбифер, ферретаб, феррофольгамма. Их обычно назначают по 1 таблетке в день, перед едой, отдельно от молочных продуктов, чая и кофе, а также от омепразола, минимум 3 месяца. Через 1 и 3 месяца рекомендуется проконтролировать ферритин, целевой уровень выше 40.
При отсутствии эффекта от приёма препаратов железа или при плохой переносимости обсуждается введение железа внутривенно капельно, с индивидуальным расчётом дозы по весу и последнему уровню гемоглобина.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.