Что вас беспокоит?
Болит пятка
Добрый день! Моя мама достаточно пожилая женщина, у нее сильно болят суставы. Она почти не ходит, только несколько шагов с ходунками. Уже довольно давно у нее заболела пятка, и постепенно образовалась такая корка (прикладываю фотографию). Как это вылечить и что это такое? Отчего болит пятка именно ночью.
Принятый ответ
Наталия, здравствуйте!
В данном случае больше похоже на сухую мозоль с начальным пролежнем пятки из-за постоянного давления.
У пожилых малоподвижных такое бывает, когда пятка долго опирается на кровать или поверхность и кожа постепенно пересыхает, утолщается и начинает болеть. Ночные боли связаны с ухудшением кровообращения, давлением на ткани и раздражением нервных окончаний
По фото признаков гноя или глубокой язвы пока нет.
Как правило, в похожих случаях рекомендуют максимально разгружать пятку под пятку мягкий круг или противопролежневую подушку, чтобы пятка не давила на поверхность. Кожу не срезать и не распаривать
Рекомендуют крем с мочевиной 10-15% 2 раза в день 3-4 недели, например Уродерм или Кератолан. Если будут трещины или воспаление Левомеколь 2 раза в день 5-7 дней.
Боль ночью можно уменьшать приемом Нимесулида 100 мг 2 раза в день до 5 дней после еды, если нет противопоказаний
Нужно очно показать хирургу или подологу и сделать УЗИ сосудов ног, особенно если стопы холодные. Здоровья Вашей маме🙏
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Благодарю!
Будем смазывать пятку.
В каком положении Вы посоветуете держать ногу днем. Обычно она целый день сидит на кресле, так как лечь отдохнуть ей тяжело. Получается ноги всё время вертикально вниз, а поднять их вверх и положить на что-то ей больно. Она иногда кладет ногу на табуретку, но другую. А эту практически нет - ей не комфортно.
Лучше, чтобы нога не свисала постоянно вниз, потому что усиливается застой крови, отек и давление на пятку. Но и через боль высоко поднимать ногу не нужно.
Надо найти промежуточное удобное положение например маленькую мягкую табуретку или невысокий пуфик, чтобы пятка не упиралась жестко в поверхность. Хорошо помогает мягкая подушка под голень, тогда сама пятка как бы висит в воздухе и не давит
Если она сидит долго, желательно каждые 1-2 часа хотя бы ненадолго менять положение ноги и делать осторожные движения стопой. На ночь можно подкладывать валик под голень. Самое важное уменьшить давление на пятку, иначе корка может перейти в настоящий пролежень
Рад помочь!
Можно ли использовать мазь Уродерм 30%, нашла в магазинах только такую, а второй вообще не нашла?
Или может сразу мазать Левомеколем?
Заранее спасибо за ответ!
Да, Уродерм можно. Наносите тонко только на сухую корку 1 раз в день. Если кожа станет сильно мягкой или появится раздражение то мазать через день
Левомеколь сейчас не нужен, он больше для воспаления и ранок. Главное сейчас уменьшить давление на пятку
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком возрасте можно предположить у пациента возрастной ксероз (сухость кожи).
Также можно подумать и о грибклвом поражении кожи (но тут по идее должен быть зуд кожи в данной области, а если его нет, то грибок сомнителен - хотя без взятия анализа на грибы тут пока не поймешь).
Посмотрите, не упирается ли этим местом бабушка обо что то. Если да, то можно предположить пре-пролежень.
Также у возрастных женщин это может быть недостатком витамина А и Е или как проявление гипотиреоза - тут надо сдавать анализы.
А еще лучше если больную осмотрит дерматолог для начала.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Здравствуйте , Наталия !
Судя по фото у мамы имеются явления гиперкератоза, т.е.чрезмерное утолщение рогового слоя эпидермиса. Но с учетом локализации такой гиперкератоз может быть предвестником становления пролежня !Вероятнее всего и возраст,и сопутствующие заболевания (ожирение ,коксартроз )стали причиной малоподвижного образа жизни , и вероятнее всего нога чаще всего находится в состоянии наружной ротации (т.е. в состоянии небольшого поворота стопы в наружу, относительно голени) и потому этим участком стопа длительное время контактирует с матрасом, когда лежит и/или с стулом (креслом ) если сидит и кладет ногу на что - то !
В этой ситуации важно,чтобы сделать всё ,чтобы пролежень не сформировался !
Кстати говоря,нужно думать о профилактике пролежней не только в области пяток , а и в области крестца ,в области лопаток (это типичные места возникновения пролежней у лежачих больных !).
Отвечаю на Ваш вопрос .
Как это вылечить и что это такое ?
Ни я,ни Вы не знаем как выглядит кожа под этой сухой корочкой !Знали бы ,что она там цела , что стоит нам каким - то способом (мази содержащие Салициловую кислоту или мочевину )удалить эту корочку и под ней оказалась бы здоровая кожа , то можно было это сделать, правда это назначается не хирургами , а дерматологами (кожными врачами ). Но раз мы не знаем что творится под корочкой , то лучше не спешить с удалением корочек , а просто пока обрабатывать и перевязывать 2 раза в день раствором БЕТАДИНА, проводить меры профилактики пролежня , чтобы если и есть повреждение кожи под корочкой(начальные проявления трофической язвы или пролежня ) , то дать возможность самостоятельно заживать под корочкой и чтобы потом , после заживления корочки сами слетели . А в противном случае ,преждевременное снятие корочек может привести к углублению и формированию язвы или пролежня !
Что касается мер профилактики пролежней на этом ли месте или на тех других , что я перечислял , то
это :
- ПРОТИВОПРОЛЕЖНЕВЫЙ МАТРАС ;
- МЕДЛЕННО БАБУШКУ ПРИДАТЬ СИДЯЧЕЕ ПОЛОЖЕНИЕ В ПОСТЕЛИ 3 РАЗА В ДЕНЬ И ПРОИЗВОДИТЬ МАССАЖ СПИНЫ (область крестца , лопаток !)ПОСЛЕ НАНЕСЕНИЯ КАМФОРНОГО МАСЛА ;
- ОРГАНИЗОВАТЬ ПЛАНКУ НАД КРОВАТЬЮ ИЛИ ПРИВЯЗАТЬ ТОЛСТУЮ ВЕРЁВКУ К НИЖНЕЙ ЧАСТИ КРОВАТИ И КОНЕЦ ЕЁ С ПЕТЛЁЙ ДАТЬ ЕЙ В РУКИ , ЧТОБЫ МОГЛА С ИХ ПОМОЩЬЮ СДЕЛАТЬ ПРИМИТИВНЫЕ ДВИЖЕНИЯ, САМА , БЕЗ ПОСТОРОННЕЙ ПОМОЩИ , СЛЕГКА ПОДТЯГИВАТЬСЯ ;
- ДЫХАТЕЛЬНАЯ ГИМНАСТИКА С ВАШЕЙ ПОМОЩЬЮ 3 РАЗА В ДЕНЬ+ НАДУВАНИЕ РЕЗИНОВЫХ ШАРИКОВ ПО ВОЗМОЖНОСТИ ;
- ЕСЛИ ЕСТЬ В РУКАХ СИЛЫ , ТО МОЖНО ЭСПАНДЕР , ЕСЛИ СИЛ МАЛО СЛИШКОМ , ТО МЯТЬ В ЛАДОНЯХ ШАРИК ИЗ СИНТЕПОНА ;
- КОГДА БАБУШКА ЛЕЖИТ , ТО ПОД ГОЛЕНЬ НОГИ С ГИПЕРКЕРАТОЗОМ МОЖНО ВРЕМЕНАМИ ПОДЛОЖИТЬ ПОЛУЖЕСТКИЙ ВАЛИК ИЛИ ПОЛУЖЕСТКУЮ ПОДУШКУ , ТАК , ЧТОБЫ ПЯТКА НА КАКОЕ - ТО ВРЕМЯ НЕ КАСАЛАСЬ МАТРАСА (но это в меру , с чередованием, т.к. в противном случае , если нагрузку с пятки уберете совсем и под нагрузкой останется голень на
валике , то и там со временем могут появится трофические изменения ).
Раз бабушка малоподвижна и практически всегда либо лежит , либо сидит с свисающими вниз
ногами , то конечно же при этом наверняка возникает застой в венах ног , а это опасно в плане формирования тромбов в венах и потому правильнее было бы с своим доктором рассмотреть ношение компрессионных чулков первого класса и приём препарата венотоника , например ФЛЕБОДИА по 1 таблетке (600мг ) 1 раз в день в течение 1 - 2 - х месяцев !
Здоровья и удачи маме !
Принятый ответ
Здравствуйте Наталья
По фото имеется сухой мозоль пяточной области
Если происходит длительное сдавление мягких тканей, то возможно формирование пролежня
Чтобы этого не произошло, рекомендую по голень подкладывать валик, чтобы пятка была на весу
Для обработки рекомендую крем с мочевиной раз в сутки
Наблюдение у дерматолога и терапевта
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Визуально это гиперкератоз. Грубо говоря, утолщение кожи.
В текущей ситуации было бы неплохо посетить врача-дерматолога (но как я понимаю, такой возможности нет).
Можно попробовать нанесение кремов для ног (с мочевиной).
Здоровья ⚕️
Похожие вопросы по теме
- 24 Июня 20221 ответ
- 17 Июня 202512 ответов
- 13 Декабря 202510 ответов