Цитологическое исследование соскобов шейки матки, цервикального канала

Анастасия Сафонова19 Мая

4.4

Гинеколог, Акушер

6 133 консультации

Здравствуйте.
По результату исследования есть подозрение на дисплазию умеренной или тяжелой степени, которая ассоциирована с ВПЧ, но диагноз нужно подтвердить и делается это с помощью биопсии шейки матки и последующего гистологического исследования (не всегда подтверждается умеренная или тяжелая степень, иногда определяется легкая степень в итоге, но умеренная или тяжелая уже могут относиться к предраку), нужно срочно провести расширенную кольпоскопию и определиться с тактикой с учетом молодого возраста , чаще при соответсвующих изменениях на кольпоскопии проводится лечебно-диагностическая манипуляция, то есть сразу все пораженные участки иссекают , чтобы затем не потребовалось вновь вмешательство.

Наталья Солошина19 Мая

4.9

Гинеколог, Акушер

9 607 консультаций

Доброго времени суток!
По онкоцитологии выявлены изменения, характерные для дисплазии тяжёлой степени-CIN3. Данная патология относится к предраковым заболеваниям шейки матки, но это не злокачественный процесс. Так же указаны признаки ВПЧ инфекции. Это вирус, который может вызывать изменения на шейке матки.

В такой ситуации рекомендуется сдать мазок на ВПЧ 21 тип и выполнить кольпоскопию с биопсией, это осмотр шейки матки под микроскопом с забором небольших участков шейки с изменённых участков. Далее уже в процессе кольпоскопии решается вопрос о тактике лечения., обычно это хирургическое лечение, в случае подтверждения дисплазии.

Ара Унанян19 Мая

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

7 322 консультации

Принятый ответ

По результату цитологии H-SIL - это не рак, но это серьезное изменение клеток шейки матки, которое требует дообследования в ближайшее время.

В подобных случаях обычно предполагается выраженное предраковое поражение шейки матки, часто связанное с вирусом папилломы человека высокого риска. Цитология показывает только измененные клетки, но не определяет глубину процесса, поэтому следующим шагом считается расширенная кольпоскопия с прицельной биопсией подозрительного участка. По результату биопсии уже уточняется, есть ли CIN 2, CIN 3 или более тяжелые изменения, и выбирается дальнейшая тактика.

Практически: рекомендуется записаться на кольпоскопию с прицельной биопсией в ближайшие недели, не откладывать на месяцы. До уточнения диагноза лучше не планировать беременность, потому что при подтверждении CIN 2-3 обычно сначала решается вопрос лечения шейки матки. Также желательно сдать ВПЧ-тест высокого онкогенного риска с типированием, если он еще не выполнен.

Елена Бородай19 Мая

3.3

Гинеколог, Акушер

1 916 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! По цитологическому мазку определяется дисплазия тяжёлой степени. Это значит, что клетки на поверхности шейки матки (эктоцервикс) изменились. Они стали «атипичными» (неправильной формы, с увеличенными ядрами, как описано в микроскопическом описании). Это не рак. Это предраковое состояние. Это значит, что если это не лечить, через несколько лет есть РИСК перерождения в онкологию. Но сейчас это состояние успешно лечится.
В таком случае рекомендуется сдать анализ пцр на впч высокого онкогенного риска. Пройти расширенную кольпоскопию (осмотр шейки матки под микроскопом), при обнаружении измененного участка врач возьмёт биопсию (часто бывает, что по гистологическому результату тяжёлая степень не пожтверждается , и ориентируемся именно на гистологию).

Екатерина Топилина19 Мая

5.0

Гинеколог

96 011 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализу подозрение на дисплазию шейки матки тяжёлой степени, В таких случаях рекомендовано провести кольпоскопию и при необходимости биопсию, дальнейшая тактика по результату обследования