СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Эпштейн Барра

Ребенок 2,6 лет мальчик. Болел, сопли и горло красное было,без температуры. Пролечились,соплей нет горло норм,немного покраснели глаза,сходили к окулисту,сказал слабый коньюктивит на фоне простуды,прописал капли Пикторид и Офтальмоферон,сказал ничего серьезного. отвела в сад,забрала через 2 часа,увидела такие прыщи на ножках,нигде ничего больше нет. Воспален задний лимфоузел правый.Были у инфекциониста на счет сыпи,сказала не вирусная,аллергическая,сейчас почти сошла .Даю Зиртек,как по мне,то сыпь теперь не такая яркая. Смотрело 2 педиатра и инфекционист. Весь чистый.Со вчера начались сопли по носоглотке.Сдавала кровь пришли результаты

2 года
19 Мая ·Просмотров: 236·Алёна, Владивосток

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день. По результатам анализа крови нельзя исключить течение мононуклеоза.
Иммуноглобулин М высокий – это острый процесс.
Вообще, это обычная вирусная инфекция, но она может протекать с более длительной температурой. Лихорадка может иметь волнообразное течение.
Подскажите, в чем ваш основной вопрос?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1724460587274499bade8c4ad08830b0d1a542bc87.jpg
Алёна
Клиент

Температуры не было вообще.изначально просто красное горло,пролечила,потом как прошло горло,появились сопли,не текли,он 1 раз в сутки высмаркивался и все,а сейчас по задней стенке сопли потекли.сыпь инфекционист сказала была аллергическая,и на данный момент её нет почти

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1724460587274499bade8c4ad08830b0d1a542bc87.jpg
Алёна
Клиент

Он год назад болел цитамегаловирусом

Цмв, вэб -это и есть мононуклеоз. То есть , возможно , до этого ребёнок и Болел мононуклеозом.
И Периодически может быть обострение инфекции

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1724460587274499bade8c4ad08830b0d1a542bc87.jpg
Алёна
Клиент

В тот раз ВХБ был отрицательный а цитамегаловирус положительный.я думала что только ВХБ это мононуклеоз

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1724460587274499bade8c4ad08830b0d1a542bc87.jpg
Алёна
Клиент

Что скажите про Изопринозин? Я читала что он укрепляет иммунитет к нерпесным вирусам

ВЭБ - мононуклеоз
Цмв - мононуклеоз
Современные исследования показывают , что противовирусные препараты не эффективны в лечении мононуклеоза

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1724460587274499bade8c4ad08830b0d1a542bc87.jpg
Алёна
Клиент

Изопринозин это иммуностимулятор,я так читала

Это иммуностимулятор с противовирусным действием. Этиотропного лечения мононуклеоза – просто не существует .
то есть нет какого-то средства, которое воздействовало бы конкретно на вирус, например, как при вирусе гриппа.
Поэтому, подобные препараты назначают, но их эффективность не доказали.
Подобные препараты я не назначаю.
Они не влияют на течение инфекции.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1724460587274499bade8c4ad08830b0d1a542bc87.jpg
Алёна
Клиент

Мой основной вопрос,что мне сделать,что бы этот вирус прошел

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1724460587274499bade8c4ad08830b0d1a542bc87.jpg
Алёна
Клиент

Сколько времени им он будет болеть

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1724460587274499bade8c4ad08830b0d1a542bc87.jpg
Алёна
Клиент

Сначала было горло,потом не ного сопли,сейчас сопли по задней стенке.когда это все закончится

Теперь поняла ваш основной вопрос. Вирусная инфекция – это самопроходящее состояние. Мы можем только облегчить эти симптомы.
Обильное питье, жаропонижающие по мере необходимости, промывание носа, прием витаминов

При мононуклеозе нередко возникает гипертрофия аденоидов.
Возникает затяжной насморк, ребёнок храпит и сопит во сне, дышит ртом. В подобной ситуации может быть назначен Назонекс в носик после осмотра Лор врача.
Обычно, ребёнок выздоравливает в течение нескольких недель.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1724460587274499bade8c4ad08830b0d1a542bc87.jpg
Алёна
Клиент

Ну вот у него сейчас сопли по задней стенке и их много,ни разу такого не было. Заложенности носа нет,с носа сопли не текут,только вот там внутри все стекает. Я заказала ему шприц специалый для вымывания

Есть возможность показать ребенка лор врачу ?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1724460587274499bade8c4ad08830b0d1a542bc87.jpg
Алёна
Клиент

Конечно,я могу его записать к Лору в его поликлинику

Назначение препаратов онлайн – запрещено правилами сайта.
Как поступить в подобной ситуации – описала немножко выше. До осмотра лор врача можно промывать нос именно гипертоническими ческими растворами. Они убирают отёк и усиливают кровоснабжение местно.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1724460587274499bade8c4ad08830b0d1a542bc87.jpg
Алёна
Клиент

Его вчера смотрел педиатр, прописала промывание носа,в горло брызгать аквалор, так как тоже отек немного и пить Реглисам 2 раза в день,следующий прием 21 мая

Реглисам может спровоцировать усиление кашля

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1724460587274499bade8c4ad08830b0d1a542bc87.jpg
Алёна
Клиент

Его нужно убрать? Артём пил его уже как то,тоже когда были сопли по задней стенке

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1724460587274499bade8c4ad08830b0d1a542bc87.jpg
Алёна
Клиент

Не поняла,это хорошо или плохо,что он провоцирует.с одной стороны плохо,а с другой не говорит ли это о том,что уходит воспаление и сопли становятся жиже и стекают лучше

Принятый ответ

Если доктор назначил – можете принимать .

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1724460587274499bade8c4ad08830b0d1a542bc87.jpg
Алёна
Клиент

Подскажите пожалуйста, если у ребенка усилился кашель,отменить Реглисам? Ребенок во сне заливается кашлем

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1724460587274499bade8c4ad08830b0d1a542bc87.jpg
Алёна
Клиент

И как ему сейчас помочь,что сделать что бы кашель остановить

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1724460587274499bade8c4ad08830b0d1a542bc87.jpg
Алёна
Клиент

Это не к моего ребенка,это у ребенка подруги,у него аденоиды и каждые 2 недели у него сопли по задней стенке текут и им тоже сказали пить Реглисам ,что б снимать отек.а он как только спать лег,не может остановиться,кашляет.принимал он Реглисам за 2 часа до сна,перед этим делали они ингаляции

Алена, добрый день

по анализу крови положительные антитела класса М к вирусу Эбштейн Барр, что характерно при инфекционном мононуклеозе

Также повышены лейкоциты за счет лимфоцитов, это так же характерный признак инфекционного мононуклеоза

Как правило.в подобных случаях ребенок ведется с симптоматическим лечением и дальнейшим диспансерным наблюдением у врача инфекциониста

Обычно антибиотикотерапия не показана при данном состоянии, специфической терапии с доказанной эффективнстью на сегодняшний день не разработано. это самопроходящее заболевание

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1724460587274499bade8c4ad08830b0d1a542bc87.jpg
Алёна
Клиент

Здравствуйте, проблема в том,что я не могу найти хорошего инфекциониста и соответственно не знаю что делать сейчас

Сейчас терапия проводится симптоматически, то есть промывание носа солевым раствором, обильное питье. при заложенности - сосудосуживающие препараты, охранительный режим, то есть после выздоровления некоторое время не играть в активные игры, мяч, чтобы не было риска травматизации органов брюшной полости, так как вирус Эбштейн Барр тропен к паренхиматозным органам (печени и селезенке), они могут увеличиваться в размерах, поэтому обычно через 2-3 недели рекомендуется контроль АЛТ и АСТ, УЗИ брюшной полости по показаниям

Это основное, Через 7 дней проконтролировать ОАК, лейкоциты должны пойти на спад

Сыпь при мононуклеозе имеет благоприятное течение и проходит сама в течение 10-15 дней

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1724460587274499bade8c4ad08830b0d1a542bc87.jpg
Алёна
Клиент

Сыпь у него прошла почти,но инфекционист сказал что она не вирусная,а аллергичная

Сыпь при инфекционном мононуклеозе возникает вследствие иммунного ответа организма на вирус

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1724460587274499bade8c4ad08830b0d1a542bc87.jpg
Алёна
Клиент

Я читала про Изопринозин, что он укрепляет иммунитет к герпесным вирусам. Он год назад болел был уитамегаловирус,сейчас у него ВЭБ и я не знаю что с этим делать

Это не редкость. 95% населения земного шара имеют антитела к ВЭБ и ЦМВ, почти 80% детей переносят эти инфекции в возрасте до 6-ти лет

По предоставленной информации ребенок переносит в достаточно легкой форме, без высокой лихорадки и интоксикации, что очень хорошо

Изопринозин . увы, по мнению большинства экспертов доказательной медицины, не обладает доказанной активностью против герпетической инфекции, нет масштабных рандомизированных исследований, которые бы отвечали всем необходимым требованиям

Повторюсь. эти состояния самопроходящие, то есть организм выздоравливает сам, спустя время

В крови позже выработаются и останутся клетки памяти - антитела класса G, которые будут указывать о перенесенном процессе и защищать ребенка от ЦМВ и ВЭБ при последующих встречах с этими вирусами

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1724460587274499bade8c4ad08830b0d1a542bc87.jpg
Алёна
Клиент

Сколько будет длиться это всё? Сначала было горло,потом немного сопель,сейчас сопли по задней стенке

В среднем течение инфекционного мононуклеоза не превышает две недели , при отсутвии высокой температуры показаний к госпитализации нет, проводится только симптоматическое лечение - обильное питье и промывание носа
Понимаю, что кажется , будто этого мало , и ребёнок не получает лечения
Но при легкой форме течения этого вполне достаточно
Ни антибиотики , ни противовирусные , ни капельницы не показаны, если нет выраженной интоксикации ( длительно повышенной температуры тела 39 и выше) и если ребёнок чувствует себя удовлетворительно и реьенок хорошо пьет

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1724460587274499bade8c4ad08830b0d1a542bc87.jpg
Алёна
Клиент

Пьет хорошо,я бы даже сказала очень,он сам просит много пить.состояние у него как будто он вообще не болеет. Если бы не сопли,вообще не скажешь по нему что у него вирус острый

Отлично

Подобное благополучное состояние говорит о хорошем иммунном ответе на вирусную инвазию и что организм замечательно справляется сам и лечить его иммуномодуляторами с сомнительной эффективностью необходимости нет

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1724460587274499bade8c4ad08830b0d1a542bc87.jpg
Алёна
Клиент

Хотела спросить,повторно же нельзя заболеть. Но вот он болел цитамегаловирусом,сейчас ВЭБ, а что дальше? Дальше мне ждать остальных герпесов?

Обычно каждой из этих инфекций болеют единожды, остался еще возбудитель ветряной оспы - варицелла зостер, если ветрянкой ребенок не болел или не привит, то заражение этим герпесвирусом не исключено, особенно если посещает детский сад

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1724460587274499bade8c4ad08830b0d1a542bc87.jpg
Алёна
Клиент

Поняла. От ветрянки есть прививка

Ну тогда заражение крайне маловероятно

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1724460587274499bade8c4ad08830b0d1a542bc87.jpg
Алёна
Клиент

Подскажите когда ребенку можно выходить в сад? После того,как я ему выведу эти сопли?

Да, как закончится активный насморк и постназальный затек

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1724460587274499bade8c4ad08830b0d1a542bc87.jpg
Алёна
Клиент

Подскажите пожалуйста,ребенок пьет Реглисам, от него усилился кашель он заливается кашлем во сне. Что можно сделать,как помочь ребенку? И это от Реглисама или нет

Действующее вещество в этом препарате - аммония глицирризинат, эффективность его не доказана, но согласно инструкции может разжижать мокроту , соответственно оказывать муколитический эффект, что может усиливать кашель, поэтому не исключено, что и из-за реглисама кашель усилися

При постназальном затеке важно промывать нос солевыми растворами, на ночь создавать возвышенное положение, как пройдет насморк, тогда и начнет утихать кашель (при условии , что в легких чисто. без хрипов), на это требуется время
Нет к сожалению, волшебного средства. чтобы кашель и насморк исчезли за 1-2 дня

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1724460587274499bade8c4ad08830b0d1a542bc87.jpg
Алёна
Клиент

А как можно помочь сейчас ребенку? Он спать не может,в кашле заливается

Принятый ответ

Если нет аллергии, то можно стакан теплого молока с медом, дать доступ свежего воздуха, подышать в ванной над струей прохладной воды, под матрас во воремя сна подложить валик, чтобы уменьшить постназальный затек, промыть нос, удалить слизь аспиратором

Добрый день. При таких показателях в анализах , а так же положительного IgM к вирусу Эпштейн Барр , можно сделать вывод , что у ребенка инфекционный мононуклеоз . В анализе повышены лейкоциты, но за счет лимфоцитов, а не нейтрофилов как при бактериальных инфекциях
При инфекционном мононуклеозе температура и жалобы могут сохранятся 2-4 недели. Лечение при данной инфекции симптоматическое ( закапывание носа, жаропонижающие по необходимости)
Так же рекомендовано сдать БХ для оценки функции печени , это АЛТ, АСТ, общий билирубин и его фракции, ЩФ
При изменениях проводят УЗИ брюшной полости

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1724460587274499bade8c4ad08830b0d1a542bc87.jpg
Алёна
Клиент

Здравствуйте. Год назад ребенок болел цитамегаловирусом,сейчас ВЭБ. Я читала про Изопринозин для укрепления иммунитета к герпесным вирусам. Но я не могу найти в городе нормального инфекциониста.тот который был у нас,лечил Цитамегаловирус ему Ацикловиром

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1724460587274499bade8c4ad08830b0d1a542bc87.jpg
Алёна
Клиент

Что вы скажете по поводу Изопринозина?

да такое возможно при первичном инфицировании
Противовирусного против ВЭБ нет, изопинозин имуномодулятор. Но по мнению многих врачей он не является препаратом с доказательной эффективностью.
Его использование в целом возможно при гересвирусных инфекциях

Так как была ЦМВ инфекция , сейчас ВЭБ, говорит о том, что ребенок впервые с ними столкнулся, и развилась болезнь. повторное заражение не возможно, иногда бывает реактивация

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1724460587274499bade8c4ad08830b0d1a542bc87.jpg
Алёна
Клиент

Сейчас что мне делать? У него сейчас сопли по задней стенке,я заказала ему шприцы и солевую воду промывать нос. На сколько вообще эти вирусы опасны

Принятый ответ

Данные вирусы есть у 90 процентов населения, и периодически выделяются со слюной , так и происходит заражение.
Если есть густое отделяемое в носу рекомендовано использовать промывание носа физ раствором, при длительной заложенности носа так же используют гипертонический раствор морскокй воды ( аквамарис стронг)

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1724460587274499bade8c4ad08830b0d1a542bc87.jpg
Алёна
Клиент

Спасибо

Алена, здравствуйте!

По анализам можно предположить течение активной инфекции Эпштейн Барра.

В целом, лечение в таких случаях только симптоматическое, так лечатся практически все вирусные заболевания.

Данный вирус переносит большая часть населения.

Здравствуйте.

По анализу крови можно предположить, что у ребенка протекает инфекционный мононуклеоз, так как имеется повышение IgM,это значит острая стадия болезни и ребёнок переносит вирус в конкретный момент; так же повышены лейкоциты за счёт лимфоцитов, что тоже указывает на течение вирусной инфекции.

Лечение в таком случае только симптоматическое.

Что именно вас беспокоит?
Какие жалобы?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1724460587274499bade8c4ad08830b0d1a542bc87.jpg
Алёна
Клиент

Сопли по задней стенке остались. Сначала горло,потом немного соплей,а сейчас течет внутри ручьем,нос дышит хорошо,заложенности нет. Да и меня вообще в принципе напугали результаты,что у него ВЭБ

Это достаточно распространённая вирусная инфекция, многие являются носителями вируса.

На 15-20 день болезни рекомендуется провести узи органов брюшной полости для исключения увеличения печени и селезенки на фоне болезни + биохимический анализ крови (билирубин общий +прямой, алт, аст, щф), чтобы убедиться в отсутствии нарушений работы печени.

Насчёт носика.
В таком случае рекомендуется консультация лор-врача для исключения гипертрофии аденоидов.
Гипертрофия аденоидов может "затягивать " насморк.

Обычно, в таком случае назначается авамис или назонекс длительно, до 1 месяца, затем под контролем лор-врача с оценкой эффективности в динамике.
На время болезни обычно рекомендуется 2 впрыскивания 1 раз в день (после промывания носа).
Когда насморк уменьшится- 1 впрыскивание 1 раз в день.

- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1724460587274499bade8c4ad08830b0d1a542bc87.jpg
Алёна
Клиент

Спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.