Что вас беспокоит?
Анализ крови
У ребенка часто болит живот около пупка Сдали капрограмму и анализ крови Не опасно ли понижение лейкоцитов?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови данных за воспалительные изменения нет, лейкоциты в норме от 4,0 до 15 у детей, формула без сдвигов, лимфоциты преобладают над нейтрофилами, это физиологическая особенность до 5 лет, эритроцитарные показатели и уровень гемоглобина так же в норме, анемии нет, латентного дефицита железа нет, тромбоциты в норме до 500. Оцениваем абсолютные показатели а не проценты.При таких результатах анализа крови говорят об отсутствии патологии. По анализу кала без воспалительных измененйи . Стул регулярный?
Здравствуйте
Добавила еще показатели капрограммы
То каждый день ходит , то через день
Терпит в садике и не ходит там в туалет , когда хочет
Вчера болел живот и сделали клизму , сразу прошел
С
Анализ кала без воспаления, жто варинта нормы. Когда терпит стул плотный ?
Да
В таком случае это говорит о функциональном запоре , рекомендовано увеличить питьевой режим, в рационе обязательно содержание овощей и фруктов. В случае неэффективности прием форлакса под контролем докторам, так как прием начинается с одно пакетика в день, в первые дни возможен частый стул, при нормализации стула, когда становится он регулярным мягким идет уменьшение дозировки препарата. Но обычно требуется 2-3 месяца комплексного лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В ОАК оценивают следующие показатели:
1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW): нет признаков гемоконцентрации и анемии ( норма гемоглобина от 115 г/л)
2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты):
Норма лейкоцитов от 4 до 15.5
Лимфоциты в норме равны нейтрофилам в 4-5 лет.
Все показатели лейкоформулы в абсолютных числах соответствуют возрастной норме.
3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) показатели без значимых отклонений. Норма тромбоцитов от 150 до 500
4.СОЭ вариант нормы до 15 мм/ч
По результатам копрограммы воспалительных изменений.
Но отмечаются кристаллы Шарко-Лейдена, уточните, а глистную инвазию исключали?
Здравствуйте
Сдали только сегодня кровь на E имоноглубин
Поняла Вас, учитывая жалобы и косвенные признаки по результату копрограммы более информативно сдавать анализа кала и соскоба на я/г методом парасеп трёхкратно.
Уточните, а узи обп не выполняли?
Узи выполняли в январе , когда уже живот беспокоил
Кроме загиба желчного ничего не выявлено
Поняла вас, проблем со стулом нет?
Запоры
Поняла Вас,
В таких случаях рекомендуют:
- нормализовать водный режим 30-40 мл/кг/сут,
- Нормализовать питание ( ежедневно овощи, фрукты, мясо, крупы, чтобы было достаточное количество клетчатки),
-при отсутствии эффекта от нормализации питания и водного режима, рекомендуют прием слабительных ( форлакс 0.4-0.8 мг/кг/кг, максимум 1.5 г/кг/сут), подбор дозы индивидуальный,
- на время подбора дозы слабительного должен быть ежедневный стул ( при помощи свечки, либо микроклизмы), как только возникает самостоятельный стул с мягким калом - стимуляции в виде свечек/микроклизм можно отменять.
Иногда приём слабительных затягивается на несколько месяцев, иногда на несколько лет - это не опасно, не переживайте, главное за это время научить кишечник правильно работать и помочь ему в этом.
Здравствуйте
Сегодня сделали узи
Это серьезно?
Здравствуйте, как правило, увеличение мезентериальных лимфоузлов чаще всего встречается после перенесённой инфекции, на этом же фоне также может отмечаться боль в животе, но практически всегда они самостоятельно приходят в норму в течение 2-3 месяцев.
Реактивные изменения также могут быть на фоне вирусных инфекций, а также на фоне приёма каких-либо препаратов.
В целом, указанные отклонения не опасны.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При получении подобных результатов крови, обычно считают, что:
- данных за анемию и скрытый дефицит железа нет (эритроциты, индексы и гемоглобин в норме по возрасту)
- Тромбоциты в норме по возрасту
- Лейкоцитарная формула правильная по возрасту
- Моноциты не повышены (данных за вирусную инфекцию нет)
- Лейкоциты не повышены (воспалительных изменений не отмечается), в норме выше 4
- Эозинофилы не повышены
Анализ кала вариант нормы
Принятый ответ
Здравствуйте!
По общему анализу крови можно предположить, что он находится в рамках референсных значений по возрасту:
- гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы соответствуют возрасту (признаков анемии и скрытого дефицита железа нет)
- тромбоциты соответствуют возрасту (от 150 до 500-600)
- воспалительных изменений не отмечается (лейкоциты в норме)
- лейкоцитарная формула соответствует возрасту
- эозинофилы и базофилы соответствуют возрасту (аллергонастроенности нет)
Как правило, в подобных случаях делается вывод, что значимых отклонений не выявлено.
Некоторые показатели могут быть отмечены выше/ниже, но часто это связано с тем, что референсы лаборатории могут не соответствовать возрасту малыша, чаще они для взрослых.
Обычно считают, что показатели более достоверны в абсолютных значениях, так что на отклонения в % не ориентируемся.
Копрограмма без изменений
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с вопросом
Для того чтоб дать более точный ответ , нет ли фото стула ? Бывает плотный стул с задержками ?
Если есть фото приложите пожалуйста
Так же периодически жидкий стул не беспокоит ?
Сыпь по телу ?
Копрограмма не информативный анализ к сожалению, по возрасту в норме
По общему анализу крови лейкоциты в норме ( от 4)
Здравствуйте
Жидкий не бывает , чаще твердый
Сыпь периодически вокруг рта
Кал на паразитов не сдавали ?
Информативно сдать кал методом parasep 3 раза с интервалом 2-3 дня
Соскоб на энтеробиоз с таким же интервалом
Фото стула нет ?
Ребенок сильно тужится или плачет во время дефекации ?
Тужится , но не плачет
Фото стула нет
Но когда сдавали на капрограмму , стул был как кластер , тяжело было взять из основной массы
Сдали сегодня кровь на E имуноглубултг
При инвазии иммуноглобулин часто повышен , если будет повышение обязательно сдайте анализы которые выше указала , если паразиты есть нужно понимать вид и назначать лечение исходя из этого
А можно ли сдавать вечерний кал?
Ребенок утром не ходит в туалет
Судя по описанию - это проявление Запора в следствии функционального расстройства ЖКТ.
В 90% случаях запор у детей связан с ним.
Периодические боли в животе частый симптом из-за задержки стула и газов
Проще говоря , нарушается пассаж кишечника , кишка расширяется нарушается ее функция , кал в ней задерживается и образуется запор.
То что ранее такое тоже возникало указывает так же на это , поэтому
В таких случаях только диета и большое количество жидкости - не справятся с проблемой.
Нужны слабительные средства
Есть 2 варианта - Дюфалак и форлакс
Детям рекомендуют Форлакс так как Дюфалак вызывает излишнее газообразование которое может принести дискомфорт малышу
Стул должен быть регулярный , мягкий , кащицеобразный - это важно
В таких ситуациях рекомендуют начинать с 1 -1,5 г на кг в сутки ( развести в 100 мл кипячённой воды комнатной температуры)
На три дня , чтоб очистить кишечник от завалов , стул должен Быть жидкий , похожий на понос
через 3 дня оцениваем результат
Далее поддерживающая доза 0,8 - 1 г на кг ( чаще достаточно 2 пакетиков до 4г
Курс лечения 3 месяца , далее оцениваем состояние
Пренебрегать и после улучшения самостоятельно приостанавливать лечение не рекомендуется
Препарат не вызывает привыкания - это все миф
Он не всасывается в организм , действует в просвете кишечника и не может никак вызвать привыкания
Улучшает перистальтику тем самым налаживая нарушенный пассаж ( раздутые кишки)
питьевой режим 30-40 мл на кг веса на время лечения
Так же вероятно у ребенка на фоне запора прибавился психологический компонент
Лечение так же направлено на нормализацию консистенции стула
Ребенок не будет чувствовать давление на кишку при дефекации тем самым страх пройдёт постепенно
Поэтому жидкая консистенция важна в таких ситуациях
Лечение важно под очным контролем доктора так как оно длительное , и подбирается индивидуально
Можно сдать вечерний
Здравствуйте
Посмотрите пожалуйста узи
По узи признаки мезаденита и реактивных изменений
Для детей до 7-8 лет это частое явление связано с иммунной реакцией и вирусными инфекциями
Перегиб желчного пузыря и дисхолия это нормально
То есть ничего критического нет ?
Нет, все это допустимо
На фоне мезаденита тоже может Быть боль в животе спазмами
Напомните когда ребенок болел в последний раз ?
В апреле болел две недели
Кашель , температура, насморк
Изменения могут сохраняться до 2-3 месяцев
Можете в динамике сделать узи через месяц ( при условии что ребёнок будет здоров)
В целом это не требует никакой динамики , но если вам тревожно можете сделать
УЗИ было натощак?
Да
Натощак
Он вообще частенько болеет простудными заболеваниями
Только вот когда тепло , уже реже болеет
Поняла вас. Это нормально в этом возрасте , формируется иммунологическая память которая будет с ним всю жизнь
Натощак дисхолия это абсолютно нормально
Растите здоровыми!
Здравствуйте.
По предоставленному анализу крови:
- гемоглобин, эритроциты но снижены эритроцитарные индексы, что говорит о латентном железодифиците, в таком случае рекомендовано сдать анализ крови на ферритин и обсудить с лечащим врачом прием препаратов железа
- гематокрит норма
- тромбоциты в норме от 150 до 500
- лейкоциты в норме от 4 до 15 (воспалительных изменений нет)
- нейтрофилы преобладают над лимфоцитами в норме
- эозинофилы в норме (аллергии нет)
- соэ в норме до 15мм/ч
Как правило, при такой картине говорят о том, что анализ крови соответствует возрастной норме, воспалительных изменений нет.
Подскажите, кал на обнаружение глистной инвазии сдавали?
Соскоб на энтеробиоз ?
Какой консистенции стул?
Здравствуйте
Стул твердый
Сдали только сегодня кровь на E имоноглубин
Или этот анализ не покажет ничего?
Нет, к сожалению, это неинформативный анализ.
Необходимо сдать анализ кала методом парасеп трёхкратно с интервалом 2-3 дня, тогда точно можно исключить глистную инвазию.
Ребёнку больно какать?
Не жаловался ранее, крови в стуле не было?
Какой стул по бристольской шкале?
Здравствуйте
Посмотрите пожалуйста узи
Здравствуйте, ознакомилась.
Подобные изменения могут вызывать боли в животе, для уточнения рекомендуется очная консультация гастроэнтеролога.
Похожие вопросы по теме
- 6 Февраля 202027 ответов
- 3 Июня 202042 ответа
- 10 Ноября 202019 ответов
- 21 Ноября 20207 ответов