Что вас беспокоит?
Беременность первый триместр и дюфастон
Здравствуйте. Мне 37 лет, беременность 9 недель 6 дней. По счету третья. Первая закончилась родами в 2023 году (родила в срок 40,6 недель, беременность проходила без осложнений). Вторая в 2025 году внематочная, удалили левую трубу. Третья нынешняя. Наступила самостоятельно, никакие гормональные препараты не принимала. В день предполагаемых месячных (на 29-й день цикла) была небольшая светло-коричневая мазня, не обильная. Хватило одной ежедневки. Обратилась за консультацией в платную клинику мне назначили пить Дюфастон по 1 таблетки 2 раза в день. Больше выделений и болей не было по сей день. Делала узи в 8 недель 6 мая, файл прикрепила… На днях стала на учет в ЖК, участковая посмотрела узи, провела осмотр на кресле и сказала отменять Дюфастнон плавно, сначала оставить одну таблетку, затем прекратить прием, т.к. у меня нет для его приема показаний. Вот я в раздумьях… как правильно поступить. И бросить принимать боюсь Дюфастон и пить без надобности не хочу. Беременность очень желанная, прошу ваш совет. На данный момент принимаю : Фемибион-1, йод - 50 мл, витамин Д 2000, ну и Дюфастон.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте , Дюфастон назначается по определенным показаниям , если есть признаки угрозы прерывания беременности : боли внизу живота , кровянистые выделения , истмико - цервикальная недостаточность , отягощенный акушерский анамнез и др , если врач не видит необходимости в дальнейшем приеме Дюфастона, то препарат рекомендуется постепенно отменить , если появятся неприятные ощущения внизу живота или сукровичные выделения всегда можно вернуться к приему Дюфастона
Принятый ответ
Здравствуйте!
С высокой вероятностью участковый врач права. Если на УЗИ нет признаков угрозы прерывания (гематомы, укороченной шейки, тонуса, отслойки), а мазня была только один день на 29-й день цикла и больше не повторялась -это могло быть имплантационное кровотечение, а не симптом дефицита прогестерона.
В таком случае Дюфастон действительно не рекомендуют и его плавная отмена безопасна.
Посмотрите я прикрепила узи. Все в порядке? Нет необходимости в препарате?
Все хорошо. Единственный нюанс в протоколе -хорион перекрывает область внутреннего зева.
Это не опасно, в большинстве случаев по мере роста матки хорион/плацента «мигрирует» вверх. Рекомендуют физический и половой покой.
Обычно Дюфастон назначают при подтверждённой угрозе прерывания беременности, которая сопровождается-отслойкой хориона / ретроплацентарной гематомой, гипертонусом миометрия, укорочением шейки матки (менее 25 мм) , либо клинически-повторяющимися кровянистыми выделениями и болями.
Низкое прикрепление хориона в 8 недель обычно является вариантом нормы, не требующим гормональной терапии, и не входит в перечень показаний для назначения препарата.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обычно препараты прогестерона рекомендуют оставлять до 1 скрининга .
Как только женщина проходит первый скрининг и по нему все хорошо, то препарат отменит ваш лечащий доктор, не переживайте.
По узи описано низкое расположение хориона . Предлежание хориона - это значит, что хорион располагается в проекции внутреннего зева. Это не опасно, но рекомендуют соблюдать половой и физический покой. Такое предлежание может провоцировать кровяные или мажущие выделения из половых путей. Не всегда , но они могут быть . С увеличением срока беременности хорион обычно поднимается , не переживайте
Т.е. сейчас Дюфастон продолжать пить. Правильно? Мой лечащий врач не отменит, она рекомендовала уже отменять. Обычно рекомендуют до 16-й недели пить, пока плацента полностью не сформируется?
Обычно до 1 скрининга рекомендуют принимать , низкое расположение хориона не является показанием к прогестерону
если ваш лечащий доктор отменяет, то вы можете к нему прислушаться конечно же
Либо сейчас отменить либо после 1 скрининга
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, судя по результатам ультразвукового исследования и вашему анамнезу показаний для гормональной поддержки все же нет, светло-коричневые выделения могут иногда быть при беременности, это чаще всего связано с микротравматизацией слизистой влагалища или шейки матки из-за повышенной их чувствительности и кровенаполняемости сосудов, также у вас есть предлежание хориона, на таком фоне тоже могут быть иногда скудные выделения особенно после физической нагрузки, поднятия тяжести, полового акта. Такие выделения чаще всего проходят в течение 2-3 дней. Дюфастон действительно можно постепенно отменить. Обращаем внимание на постоянные тянущие боли внизу живота, которые беспокоят в состоянии покоя и ночью, схваткообразные боли, появление кровянистых выделений из половых путей в особенности ярко-алого цвета, это поводы для очной консультации акушера-гинеколога и осмотра на кресле, проведения ультразвукового исследования при беременности раньше, назначения сохраняющей терапии, возвращения к дозе Дюфастона.
Принятый ответ
Здравствуйте. обычно рекомендуется оставить прогестероновую поддержку до 1 скрининга. Если нет текущих кровянистых выделений, болей и по УЗИ беременность развивается нормально и врач видит необходимость в профилактической дозе , препарат хорошо переноситься можно продолжить приём. Универсальной схемы для всех нет, она подбирается индивидуально.
Посмотрите, пожалуйста, по узи все в порядке. Файл прикрепила
Алла, по узи все хорошо )
Похожие вопросы по теме
- 6 Августа 20185 ответов
- 9 Сентября 20201 ответ
- 12 Марта 202114 ответов
- 3 Июля 202117 ответов