Что вас беспокоит?
Кальцинаты молочных желез
Добрый день! В 2025 году в рамках плановой диспансеризации впервые сделала маммографию. Маммография показала наличие микрокальцинатов в обеих железах. УЗИ молочных желез показало кисты малых размеров правой молочной железы и признаки фиброаденомы левой молочной железы. Осмотр маммолога: молочные железы симметричные, физиологически неоднородные, плотные, безболезненные. Выделений из сосков нет. Региональные л/узлы не пальпируются. Диагноз: узловая мастопатия с обеих сторон.В 2026 году маммография показала диффузную мастопатию, кальцинаты с обеих сторон. УЗИ молочных желез показало кисты обеих молочных желез, кальцинаты в обеих железах. Была проведена контрастная маммография, которая узловых образований не выявила. С обеих сторон скопления микрокальцинатов, симметрично в наружных квадрантах. Фоновое накопление слабое, патологическое накопление КВ отсутствует. В настоящий момент в больнице по месту жительства мне предлагают провести операцию по удалению кальцинатов молочных желез. Можно ли обойтись без операции? Если нет, то можно ли ее отсрочить на несколько лет?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Судя по описанию маммографии (и это отчетливо видно по снимкам) - железы состоят преимущественно из железистой ткани - это обусловливает их тип плотности С
То есть маммография очень малоинформативна при таком плотном фоне и не позволяет отчетливо увидеть объемные образования
Но кальцинаты видит четко
И микрокальцинты являются подозрительной находокой
Чаще всего в подобных ситуациях для уточнения выполняют самый объективный метод визуализации в маммологии МРТ
Если подозрительная зона с калцинатами будет видна - рассматривают трепан-биопсию
Принятый ответ
Здравствуйте!
Кальцинаты описаны как симметричные и расположенные в обеих молочных железах.
Такой характер распределения с высокой вероятностью указывает на доброкачественные изменения, например, на фоне фиброзно-кистозной мастопатии.
Злокачественные микрокальцинаты, как правило, выглядят иначе и часто группируются в одном участке.
В качестве дообследования в таких случаях обычно рекомендуют проведение МРТ молочных желез с контрастным усилением.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Предлагать операцию в таких случаях - неправильно
Тем более писать , что без биопсии - полное нарушение протоколов
Можете прикрепить все описанные в тексте обследования?
По этой маммографии нет показаний к операции
К сожалению, не могу загрузить сюда данные с диска маммографии. Данный сайт не поддерживает этот формат
Я имею ввиду протоколы описания
Прикрепила)
Все посмотрела
С учетом множественности кальцинатов симметрично и отсутствие патологических образований на узи, отсутствии зон накопления контраста по контрастной маммографии в таких случаях наблюдение с контролем маммографии через 6 месяцев
Повторная маммография должна быть цифровой и делаться в том же месте или же сравниваться диски рентгенологом
Подскажите пожалуйста, стоит ли сделать МРТ с контрастом для большей информативности?
Показаний не вижу для этого
Маммографии с контрастом достаточно
Большое спасибо за ответ.
Пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте. По вашему описанию данные больше похожи на доброкачественные изменения. Кальцинаты симметричные с двух сторон, патологического накопления контраста нет, узловых образований не выявлено. В такой ситуации операция обычно не является первым и обязательным шагом.
Как правило, при сомнительных микрокальцинатах сначала обсуждают пересмотр снимков в профильном центре, МРТ или прицельную биопсию подозрительного участка. А не удаление на всякий случай. Если по всем обследованиям признаков злокачественного процесса нет, то выбирают динамическое наблюдение. На несколько лет полностью откладывать контроль обычно не желательно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с приложенными данными.
Учитывая картину по маммографии, все же рекомендуется до обследование, так как ее не совсем понятно, что будут удалять.
В подобных ситуациях рекомендуется пройти МРТ с контрастом молочных желез, а также по результатам решить вопрос о биопсии.
Добрый день, Назгуль! Мне сказали, что будут удалять участки ткани с кальцинатами и отправят на биопсию.
Поняла вас. Если этот вопрос обсужден с хирургом, то конечно нужно брать биопсию таким образом.
Здравствуйте
Вам надо сначала обратиться в онкодиспансер по месту жительства, предоставить 2 диска (!) Маммографии на пересмотр и оценку динамики. У вас в 2026 динамика с 2025 г не описана. Далее, если категория birads4, сохраняется врач онколог назначит корбиопсию с гистологическим исследованием.
Здравствуйте, Светлана. Я делала маммографию с контрастом с онкодиспансере после приема у маммолога. Маммолог смотрел диски 2025 и 2026 года, динамику не выявил. По результатам контрастной маммографии врачи решили не брать биопсию, а вырезать участки ткани с кальцинатами и их отправить на биопсию. Вопрос: стоит ли соглашаться на операцию или ограничиться пока наблюдением?
Лучше получить, согласно рекомендациям, верификацию либо по биопсии или по операции тк по маммографии эти зоны описаны как birads4, динамику я не вижу, она не описана. Такие изменения считаются подозрительными и врач онколог обычно назначает морфологическую верификации.
Спасибо за ответ!
Пожалуйста
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 201924 ответа
- 4 Января 202110 ответов
- 1 Июля 202116 ответов
- 26 Сентября 20216 ответов