Что вас беспокоит?
Частый стул после курса антибиотиков и химиотерапии
Здравствуйте, сыну 15 лет , на химиотерапии с 19 декабря 2025 года. Глиома головного мозга низкой степени злокачественности.опухоль удалили , но с дессеменацией в спинной мозг.Делают винбластин+ бевацизумаб.были побочные эффекты. В виде повышения температуры тела , проделывали курсы антибиотиков . так же у ребенка были судороги . на депакине .контрольное мрт выявило улучшение , уменьшение опухоли диссеминации. Сейчас вопрос в следующем. После очередного курса , ТК делали антибиотики 14 дней ! Заболел живот и начался частый стул. Кашицей , но до 7-8 раз в день. Потом 3 дня температура до 38.5 , сейчас температуры нет , но стул по прежнему частый. 5й день, то кашица , то слизь. Назначили Энтерол. Максилак. Но не помогает. Вопрос в следующем: что это может быть? Еще диету она сейчас совершенно не для него. Сдали анализ копрологию там ничего страшного , и на дисбактериоз , но он еще не готов.
Принятый ответ
Здравствуйте.
На фоне приёма химиотерапии и антибактериальной терапии действительно мог развиться дисбактериоз.
В такой ситуации чаще всего используют лоперамид по 2 таблетки с утра и далее по 1 таблетки после каждого акта дефекации.
Смекта или полисорб согласно весу ребёнка.
Пробиотики по схеме до нормализации стула.
Принимает ко тримаксазол по 480 2 раза в день , уже 4 месяца скажите от него такое может быть? Сказали пока химиотерапия нужно принимать . зачем его назначают? И может ли частый стул от него быть
Кал даже какой то слизью , для чего это характерно?
Слизь в кале характерна для воспалительного процесса в кишечнике.
Ко тримаксозол - это противомикробный препарат, его назначают при наличии инфекционных процессов.
Сдавали копрологию лейкоцитов нет
Ко тримаксазол назначили на весь курс химиотерапии , не понятно для чего
Данный момент лучше обсудить с лечащим врачом, но наличие такие осложнений рекомендует отменить данный препарат.
Принятый ответ
Здравствуйте
Достаточно частая причина диареи после длительного курса антибиотиков- это так называемая антибиотикассоциированная диарея
Она вызвана клостридиями и может носить упорный характер
В подобных ситуациях обязательно очно консультируются у инфекциониста
Если это на самом деле антибиотикассоциированная диарея - то назначают антибиотики, которые действуют на клостридий - в частности, Ванкомицин
Но такое назначение делает только врач очно, детально оценив ситуацию
А сама химиотерапия может вызвать? Стул не диарея а кашицей , но часто до 7 раз
Да, такое возможно
Но начало после продолжительного приема антибиотиков очень подозрительно
С начала момента лечения назначили ко тримаксазол по пн, ср пятница 2 таблетки в день по 480. Скажите вот уже почти 4 мес он их пьет. Из за них не может быть? И для чего так долго назначают
Такое возможно из-за этого антибиотика
Его назначают для профилактики пневмоцистной пневмонии
А сколько его принимают по времени ? И как понять что это от него?
В подобных ситуациях при налчиии такой диареи обсуждается вариант отмены антибиотика и исключения антибиотикоассоциированной диареи
Принятый ответ
Здравствуйте. На фоне длительного курса антибиотиков и химиотерапии такая диарея может быть связана с антибиотик-ассоциированным колитом, в том числе вызванным клостридиями. Обычный дисбактериоз не объясняет такую картину. В подобных ситуациях обычно рекомендуют как можно быстрее сдать кал на токсины клостридии и очно показаться инфекционисту или лечащему онкологу. Если подтвердится антибиотик-ассоциированный колит, требуется уже специальное лечение.
С начала момента лечения назначили ко тримаксазол по пн, ср пятница 2 таблетки в день по 480. Скажите вот уже почти 4 мес он их пьет. Из за них не может быть? И для чего так долго назначают
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные вами симптомы могут быть последствием антибиотикотерапии. В подобных ситуациях рекомендуется очно проконсультироваться с гастроэнтерологом. Будет назначена соответствующая терапия.
В подобных ситуациях можно применять лоперамид, так как стул частый.
А кроме Лоперамид что можно
Кроме лоперамида, бывают случаи, что нужна антибиотикотерапия. Но это обсуждается строго при осмотре
Принятый ответ
Здравствуйте
После длительного приема антибиотикотерапии +на фоне химиотерапии достаточно часто развивается клостридийный колит.
Если нет эффекта от лоперамида, противодиарейных средств, показано сдать анализ кала с целью исключения клостридийной инфекции, анализ на токсины клостридий. При отрицательном результате показана консультация гастроэнтеролога
Кал даже больше слизью, что это характерно?
Здравствуйте, на данном этапе можно начать прием лоперамида по 2 таблетки после акта дефекации для остановки диареи, но ситуация требует очного дообследования у инфекциониста, поскольку может быть ассоциирована с активацией патологической флоры - клостридий
В связи с чем это может быть связано
Обычно это явление дисбактериоза на фоне антибиотикотерапии, потому что антибиотики не обладают видовой специфичностью, они бьют и по полезной флоре кишечника, которая сдерживает рост патогенной
Химиотерапию я так понимаю нельзя делать пока? И скажите по плану МРТ с контрастом, можно ли вводить контраст при данной ситуации?
Противопоказаний к контрасту нет
По химии все решения принимаются после очного осмотра вашим химиотерапевтом, возможно вас удастся взять под контроль диарею с помощью лоперамида
А что по питанию подскажите? Можно ли бананы?
Клетчатку в сыром виде исключить, овощи и фрукты сушенные, тушенные, запеченные, чтобы не провоцировать вздутие, так же убрать бобовые и свежую выпечку.
Пьет ко тримаксазол , от него может быть? Назначили вместе с курсом химиотерапии
Да, такое может быть
А сколько его максимум назначают , у нас очень интересная схема пн, ср, пт
Это показание к его отмене, нужно согласовывать с лечащим доктором
А его отменяют сразу или постепенно, убавляя дозу ?
Похожие вопросы по теме
- 30 Июня 20189 ответов
- 22 Апреля 201922 ответа
- 30 Июля 201922 ответа
- 27 Августа 20191 ответ