Что лечить?

Афсана Алиева19 Мая

5.0

Терапевт

Здравствуйте!
По описанию симптомы очень похожи на подострый тиреоидит.Это воспаление щитовидной железы, которое часто развивается через 2–3 недели после перенесенной вирусной инфекции. Бактериальная инфекция легких полностью исключена , так как. КТ и рентген чистые, а антибиотик Хемомицин не помог нормализовать анализы, потому что подострый тиреоидит -это небактериальное воспаление, и антибиотики против него бессильны.
В таких случаях могут рекомендовать:
Сделать УЗИ щитовидной железы
Сдать анализ крови на гормоны:ТТГ ,Т4 свободный и Т3 свободный
Далее обратиться очно к эндокринологу.
Если диагноз подтвердится, вам назначат специальное противовоспалительное лечение ,обычно это глюкокортикоиды, например, преднизолон, или сильные дозы нестероидных противовоспалительных средств на фоне которого боль в шее, СОЭ и СРБ придут в норму за несколько дней.Пока вы не дошли до врача, не греть шею и не делать никаких компрессов.

Наталия Датта19 Мая

4.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, нарушение голоса может быть из за воспаления слизистой в области голосовых связок, если на фоне лечения антибиотиками температура стала нормализоваться, свмочувствие тоже в таком случае динамика идёт положительная, но для восстановления слизистой нужно время.
После приема антибиотиков обычно смотрим повторно анализ крови, был высокий уровень СРБ, он должен снижаться.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Ксения Югова19 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте

По описанию можно предположить воспаление щитовидной железы это называется подострый тиреоидит, часто начинается после вирусной инфекции

При нём болит шея спереди и с боков, садится голос, а температура и анализы воспаления могут держаться долго. Антибиотики при этом не помогают нужны другие препараты

В аналогичных случаях актуально сделать узи щитовидной железы, сдать кровь на гормоны ТТГ, Т3, Т4 далее консультация эндокринолога по результатам

Это состояние хорошо лечится, прогноз благоприятный. Не пугайтесь, но и не тяните , чем раньше начнёте правильное лечение тем быстрее вернётся голос и пройдёт боль

Если эндокринолог подтвердит диагноз, обычно назначают не антибиотики, а противовоспалительные препараты иногда короткий курс гормонов это безопасно и эффективно

Допивайте последний день Хемомицина но больше антибиотики не нужны

Юлия Перфилова19 Мая

5.0

Терапевт

Здравствуйте, Ольга

Наличие боли при касании охриплость голоса , а также значительно повышенные маркеры воспаления могут говорить о подостром тиреоидите де Кервена

📌 Подострый тиреоидит - это воспаление щитовидной железы после вирусной инфекции . Когда она воспаляется, она болит при прикосновении ( потому что внутри воспалительный отек ) , может давить на гортань ( возникает изменение голоса ) , вызывает сухой кашель , а также типично вызывает СОЭ выше 50-100

Рентген, КТ грудной клетки при этом обычно нормальные , потому что проблема в шее

Вирус попадает в клеточки щитовидной железы. Иммунная система начинает их атаковать. Внутри железы образуются гранулемы , железа отекла , стала болезненной

Как правило, подострый тиреоидит проходит самостоятельно за 2-6 месяцев

В подобных случаях обычно рекомендуют оценить:

🔺 УЗИ щитовидной железы ( при тиреоидите видим гипоэхогенные зоны )
🔺 ТТГ, свободный Т4, свободный Т3
🔺 Антитела к ТПО и тиреоглобулину

При легкой и средней форме обычнр применяют НПВС при боли -
Ибупрофен 400 мг три раза в день во время еды , курс 4-8 недель при необходимости

При выраженном воспалении могут рекомендовать Преднизолон (обязательно согласуется прием с эндокринологом!) . Обычно стартовая доза 30 мг в сутки утром, с постепенным снижением

Если на фоне тиреоидита будет временный гипертиреоз , учащение сердцебиения , дрожь, потливость, то обычно добавляют бета-блокаторы