Что вас беспокоит?
Перименопауза, аденомиоз, гиперплазия, кровотечение. Что делать?
Здравствуйте. На днях задавала здесь вопрос. С 2023 года стоит диагноз перименопауза. С ноября 2025 года по февраль 2026 года (т.е. на три месяца) месячные прекратились. На УЗИ был тонкий эндометрий, пустые ячники, но симптомов климакса у меня не было. Поэтому, когда в феврале месячные возобновились, я не удивилась. Шли они через 15 дней, по моим ощущениям, перед ними была овуляция - в общем, мне казалось, что все нормально. Ненормальными стали последние месячные. Начались 4 мая и идут до сих пор. До 13 мая в выделениях было очень много сгустков. Потом началась коричневая мазня. Вчера была у гинеколога, сделали УЗИ, заключение прикладываю. УЗИ-признаки гиперплазии, аденомиоза. В левом яичнике фолликул, как сказала врач, персистирующий. Она предположила, что причина происходящего в нем. Направила на гистероскопию. Но сначала (22 мая) к анестезиологу со всеми анализами, а он уже запишет на гистероскопию непонятно на какое число. Сегодня я сдала часть анализов, завтра нужно сдать оставшиеся, в т.ч. мазок на флору. А у меня сегодня состояние как перед месячными. Потягивает низ живота. Выделения пока не сильные, но они меняют цвет с коричневого на красный. Такое чувство, что в ближайшие дни кровотечение может усилиться. Что мне делать? Если будет продолжать мазать - готовиться к гистероскопии, а если сильно пойдет, звонить в скорую?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы совершенно верно пишете, что если в ближайшие дни вас не запишут на плановое провидение гистероскопии, вам необходимо будет выполнять эту процедуру уже в экстренном порядке.
На фоне того , что менструации идут с начала мая, эндометрий всё равно достаточно толстый, и судя по толщине эндометрия - эти выделения скоро не прекратятся.
Также хотелось бы отметить, что маточные кровотечения уже у вас были, тк промежуток между менструациями 15 дней не считается нормой и уже это расценивается как аномальное маточное кровотечение.
Но хочу вас несколько успокоить , на фоне переменапаузальных изменений, когда яичники уже не работают так же слаженно , как и в молодом возрасте выработка гормонов происходит неравномерно, соответственно на фоне этого гиперплазия эндометрия случается достаточно часто.
В этой ситуации важно помимо того, что нужно остановить кровотечение, также нужно гистологически подтвердить гиперплазию, исключить атипические изменения в эндометрии и назначить терапию, чтобы больше таких ситуаций с кровотечениями и чрезмерным разрастанием эндометрия не было.
Спасибо за ответ. У меня в прошлом году месячные часто шли через 14 дней, но эндометрий оставался тонким. Поэтому в марте-апреле я не придала значения короткому циклу.
Я поняла вас, иногда на фоне перименопаузы цикл может сокращаться, но сейчас с учетом узи - это все таки скорее всего кровотечение на фоне гиперплазии
Здравствуйте. Всё верно, если выделения станут очень обильные и со сгустками, то вы можете вызвать скорую помощь или самостоятельно обратиться в гинекологический стационар, такую операцию могут провести и По экстренным показаниям
Спасибо за ответ. Ее в стационаре с обезболиванием делают? Через сколько времени отпускают домой?
Принятый ответ
Делают под наркозом, через несколько дней выписывают
Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. В данной ситуации при увеличении объема кровянистых выделений рекомендовано обратиться в стационар, не дожидаясь плановую гистероскопию. Во время пременопаузального периода очень часто встречается гиперплазия, так как гормональный фон меняется что становится следствием чрезмерного нарастания эндометрия – организм не работает так как раньше.
Принятый ответ
Добрый день, Наталья.
Если у вас идут месячные и такой эндометрий, то это сложно назвать гиперплазией.
Он в пределах нормы.
Но помимо этого у вас есть достаточно большая миома.
Возможно она и даёт кровотечение.
На данный момент можно сделать гистероскопию в плановое порядке ии по результатам гистологии решать, что делать дальше.
Есди начнёт кровить обильно,то да, вызывайте скорую.
Здравствуйте. Миома давно таких размеров, кровотечений она не давала
Здравствуйте!
В периоде перименопаузы такие явление не редкость. Не переживайте . В такой ситуации, действительно, рекомендуется гистероскопия, забор содержимого на исследование и затем лечение после получения результатов. Для остановки кровянистых выделений обычно назначается дюфастон 10 мг 2 раза в день на 10 дней. Выделения обычно останавливаются и через 3-10 дней после отмены начинается менструация. И после нее в идеале было бы сделать гистероскопию. Но, конечно, если начнутся обильные выделения, то рекомендуется обратится к экстренную гинекологию.
Спасибо за ответ. Дюфастон дома есть, я его пила два года до прекращения месячных в ноябре. Но сейчас заниматься самодеятельностью и назначать его самой себе не хочется. А моя гинеколог про дюфастон ничего не сказала.
Скажите, пожалуйста, во время гистероскопия эндометрий уберут? У меня кровотечение закончится? Я забыла это спросить у врача.
Принятый ответ
Да, убирают функциональный слой эндометрия и менструация заканчивается. Выделения обычно идут от 3х до 14 дней, скудные.
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 202113 ответов
- 17 Мая 20231 ответ
- 28 Декабря 202325 ответов
- 1 Января 20245 ответов