Консультация педиатра /

4 день болеет ребенок — вопрос №4345750

74 просмотра

Здравствуйте! Ребенок 11 месяцев, болеет с воскресенья. Температура, прозрачные сопли, кашель.
В понедельник пришла педиатр, ничего не назначила кроме свечей Виферон. Я один раз поставила, сын сильно плакал после нее и я больше не стала ставить, тк знаю, что это препарат без доказанной эффективности, поэтому решила не мучать ребенка из-за «вдруг поможет».
Температуру сбиваем нурофеном и парацетамолом в сиропах, ночью могу поставить цефекон спящему, чтобы не будить сиропом. Сегодня все утро очень сильно плакал, прямо истерика, теребил ушко. Позвонила педиатру, у нее последний день работы перед отпуском, но пообещала прийти после обеда и принести рецепт на антибиотик. Лора в поликлинике нет, посмотреть нас некому. Вызвала скорую, приехали посмотрели ушки, понажимали на них - сказали не отит. Предложили госпитализироваться, чтобы «сдать анализы», я написала отказ, анализы мы и амбулаторно сдадим.

Сегодня ночью температура начала подниматься в районе 4 ночи, поставила цефекон, в 7 утра была 38,1, дала нурофен. К 10 часам температура снизилась. Потом, видимо, из-за плача температура скакала 37-37,5, я выдержала интервал и дала парацетамол в сиропе, после чего ребенок уснул, температура опустилась до 36,9.

Подскажите пожалуйста, целесообразно ли применение антибиотиков сейчас? Стоит ли ждать 5 дня болезни, или можно уже начинать антибиотикотерапию? Завтра с утра хочу сдать клинический анализ и мочу, может еще что-то нужно?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день

Длительность болезни лихорадки не является показанием для начала приема антибиотиков. Так как при вирусной инфекции температура может сохраняться до 10 дней.

антибиотик обычно рекомендуется подключать только при подтверждении бактериальной инфекции по результатам анализа крови

Отит , к сожалению, не всегда возможно определить при нажатии на ушки, поэтому если жалобы на ушки у ребёнка сохраняются, дёргает, то желательно осмотр в отоскоп
Принятый ответ
Клиент
Ближайшая запись к платному лору аж на 28 число, в поликлинике записи нет (врач в декрете), а других врачей и поликлиник в городе просто нет😭
Педиатр
В приемном покое возможно врач педиатр осматривает ушки в отоскоп
Клиент
Позвоню узнаю, на скорой сегодня сказали, что уши в больнице посмотреть некому
Педиатр, Фтизиатр
Здравствуйте, по описанию вероятно течение вирусной инфекции, рекомендовано сдать общий анализ крови , срб и общий аглатз мочи для исключения воспалительных изменений . По состоянию наблюдается улучшение ?
Клиент
Вчера вечером, показалось, было улучшение. Даже под душем быстро помыли ребенка, температуры не было. На ночь жаропонижающих не давала, температура стала подниматься только в районе 4 утра. Я надеялась, что уже на поправку идем, но утренний плач и дерганье ушек меня насторожили
Педиатр, Фтизиатр
Да по описанию есть положительная динамика , рекомендован контроль анализов крови
Клиент
Спасибо, тогда сдадим анализы и будем от этого отталкиваться. У детей действительно так долго на вирус может температура держаться? По себе если судить - 2-3 дня и обычно улучшение, а тут я совсем в растерянности, почему так долго
Педиатр, Фтизиатр
Да температура при вирусной инфекции может быть до 7-10 дней
Клиент
Кошмар какой, поняла, спасибо большое!
Педиатр, Фтизиатр
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
При вирусных инфекциях температура может сохраняться до 7-10 дней и иметь волнообразное течение. Но при длительно сохраняющейся температуре (более 3-4 дней) обычно рекомендуют сдать общий анализ крови и мочи, чтобы исключить течение бактериальной инфекции. Так же может быть рекомендован осмотр лор врачом (или педиатром с навыком отоскопии), чтобы исключить отит. На основании анализов и осмотра уже принимать решение о необходимости антибактериальной терапии.
Клиент
В городе единственная поликлиника и лор врач в декрете… платно только 28 мая запись ближайшая 😭
Сдадим тогда хотя бы анализы
Педиатр
Если в городе есть детская больница- можно узнать нет ли у них лор врача. При отсутствии профильного врача в поликлинике иногда могут направить на осмотр в приемное отделение.
Принятый ответ
Клиент
В приемном тоже нет лор врача, к сожалению
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте !

Антибиотики обычно подключают при выявлении бактериальной инфекции по анализу крови, на вирусную инфекцию они не действуют. Длительность температуры тут не так важна

В подобных случаях обычно рекомендуют:

- сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ (для исключения бактериальной инфекции)

- контроль общего анализа мочи (для исключения инфекции мочевыводящих путей)

- осмотр педиатра или ЛОРа в отоскоп (для исключения отита)
Принятый ответ
Клиент
Спасибо!
Рентгенолог, Педиатр
Здравствуйте!

В таких случаях обычно рекомендуют сначала сдать анализы крови и мочи, посл чего уже решать вопрос о приеме антибиотика, как так 4-5 день не критерии для подключения препаратов антибактериальных

Также все же по предоставленным данным желательно исключение отита у ЛОРа
Клиент
Спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Более ребёнок
27 июня 2023
Aля
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение врача понравилось, все просто и понятно Консультация полезна Да, рекомендовать буду
— Мадина, г. Дагестанские Огни
фотография пользователя
Отношение врача понравилось, все просто и понятно объяснила Консультация полезна! Да, посоветую...
— Мадина, г. Дагестанские Огни
фотография пользователя
Врач дала понятное разъяснение. Отзывчивый и грамотный. Консультация была очень полезна...