Что вас беспокоит?
Температура 38.5 у ребенка 9 месяцев
Здравствуйте! Ребенку 9 месяцев. Со вчерашнего дня температура 38.5, сбиваем Нурофеном, вроде сбивается хорошо. Нет ни рвоты, ни поноса, ни соплей с кашлем. Просто высокая температура. Были у педиатра, сказала вроде как распираторка, т.к. горло красное. Сдали оам и оак. Пришел на данный момент только оам , посмотри пожалуйста, все ли там хорошо. И подскажите, если при температуре у ребенка сразу холодные руки и ноги, что делать? А когда температура спадает из за Нурофена, ребенок потный и холодный. Его надо указывать? И при какой температуре вызывать скорую?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подскажите , пожалуйста, как собирали мочу ? Так как присутствуют бактерии.
Если ручки и ножки холодные , их рекомендуют согревать
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится . Интервал между парацетамол и нурофеном может быть любой , но важно помнить , что жаропонижающее начинает работать через час .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен ( 100мг/5мл) легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол (120мг/5 мл) легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Так может протекать отит -рекомендуют очный осмотр ЛОР врача , розеола ( выйдет сыпь после нормализации температуры тела , обычно лихорадка длится 3 дня ) , ОРВИ- симптомы появятся позже , либо это ИМВП- оценивают ОАМ.
При отсутствие положительной динамики в течение 3-х суток ( интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ) обычно рекомендуют сдать ОАК для исключения бактериальной инфекции.
Принятый ответ
Ярослава, добрый вечер
Уточните пожалуйста, как собирали анализ мочи?
Предварительно было подмывание с мылом, собирали сразу в стерильный контейнер?
Нельзя исключать погрешность сбора образца
Температура без каких-либо симптомов может быть при розеоле (внезапной экзантеме) - состоянии, при котором 3-4 дня высокая температура, а после нормализации - появляется сыпь, что указывает на начало выздоровления
Так же повышение без других жалоб встречается при:
инфекции мочевыделительной системы и при отитах
Пока рекомендуется применение только симптоматической терапии (до результатов ОАК)
Могли и плохо собрать, т к не подумывали. А как понять что это инфекция мочевых путей? По анализу мочи не будет понятно?
Анализ мочи в подобных случаях рекомендуется повторить, соблюдая все правила сбора, подмыть с детским средством для купания и собрать сразу в стерильный контейнер , доставить в лабораторию в течение 2 часов. тогда анализ мочи будет более показательным
Хорошо, завтра повторим. Подскажите, а если бактерии повторятся, значит это инфекция?
Не обязательно. если будут в допустимых пределах, то некоторое их количество может быть в норме при отсутствии инфекции, больше важны показатели лейкоцитов,при значимом увеличении лейкоцитов подозревается инфекция мочевыделительной системы
А у нас они повышены или нет? Ну мочу мы сдадим, это обязательно. Просто не пойму, есть инфекция или нет. Думала, ее смотрят только по лейкоцитам
так как собрано не по всем правилам, не понятно, есть ли инфекция или нет , по результатам что-то среднее, может быть как дефектом сбора, так и началом инфекции, поэтому важно пересдать в динамике по правилам
Лейкоциты сейчас есть, но в небольшом , допустимом количестве
при инфекции , они , как правило гораздо выше верхнего допустимого значения
По анализу я больше склоняюсь к отсутствию воспаления в органах мочевыделительной системы, вероятнее всего, что дефект сбора
Мы ребенка не подумывали, я как то проступила с этим. Завтра пересдадим. Спасибо!
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю ваше переживание касаемо здоровья вашего ребенка.
Подскажите как собирали мочу? В моче присутствуют бактерии, это может быть как бауткриурия, так и дефект сбора.
При бессимптомной лихорадке рекомендовано исключить патологию мочевыводящих путей - сдать общий анализ мочи, очно показаться врачу для проведения аускультации, осмотра ушек отоскопом, для исключения отита и пневмонии. Так же без симптомно может протекать розеола (внезапная экзантема), через 2-3 дня после лихорадка на фоне ее снижения, появляется сыпь, ранее не переносил ребенок данное заболевание?
На данный момент рекомендовано симптоматическое лечение: обильное питье 40 мл/ кг, промывание носа по необходимости, использование сосудосуживающих средств не более 3 раз в день и не более 5 дней.
Поддержание благоприятных условий дома: температура 18-22 градуса и оптимальная влажность воздуха 50-70%
При необходимости использовать жаропонижающие при температуре свыше 38,5-39 расчет дозировки на вес, нурофен можно принимать с интервалом 6-8 часов, 10мг/ кг.
Препараты парацетамола (цефикон д) рассчитывается 15 мг/ кг
Препараты парацетамола можно давать и интервалом 4-5 часов, не более 4 раз в день.
Если ручки и ножки холодные то нужно согреть, растиранием, без использования уксуса или спиртосодержащих растирок. Кутать ребенка не нужно так как это ухудшает теплоотдачу.
Можно использовать физические методы снижения температуры: прохладный компресс на голову, раздеть ребенка и обтирание водой.
Как будет результат крови, приложите к вопросу
Так мы сдали общий анализ мочи? Или это не такой? Может быть дефект сбора, тк ребенка не подмыли.
Рекомендовано собирать мочу утреннюю среднюю порцию, перед этим подмыть с мылом наружние половые органы, собирать непосредственно в стерильную баночку и в течении 2 часов после сбора доставить в лабораторию. Рекомендую пересдать общий анализ мочи соблюдая данные правила, если анализ мочи будет плохим, в таком случае нужно будет сдать посев мочи
Розеолу ребенок ранен не переносил?
Нет, не переносил. Хорошо, завтра пересдадим. Я просто думала, что если инфекция, то будет воспаление и лейкоциты повышены в моче
Все верно, при воспалении должны быть повышены лейкоциты. Но бывает бессимптомная бактериурия, без повышения лейкоцитов. Поэтому важно исключить дефект сбора
Так же если ранее ребенок не переносил розеолу, стоит понаблюдать, вдруг на фоне снижения температуры появится сыпь
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с результатом общего анализа мочи , в анализе повышены бактерии , что может свидетельствовать о дефекте сбора, скажите пожалуйста, предварительно подмывали малыша и как собирали мочу?
По описанию жалоб можно предположить течение вирусной инфекции, температура может сохраняться повышенной до 7-10 дней . Лечение в этом случае симптоматическое : обильное теплое питье , туалет носа раствором Аквалор или физ раствором , поддержание оптимального уровня влажности 40-60% и температуры в комнате 21-22С . При повышение температуры выше 38,5 используйте можно дать нурофен в дозировке 10 мг/кг или парацетамол 15 мг/кг , если через 30 минут после приема жаропонижающего температура не снижается , а только растет , вызвать скорую помощь .
Если ножки и ручки холодные согревать . Чаще оставляйте малыша без подгузника при подъеме температуры .
Принятый ответ
Здравствуйте.
Температура при отсутствии других симптомов может протекать при:
Орви (вирусная инфекция может быть без симптомов, возможна только температура. При вирусной инфекции температура может быть до 10 дней, волнообразной)
Розеоле (на спаде температуры может появиться сыпь)
Инфекции мочевыделительной системы
Отите
При температуре выше 38,5 и более в течение более 3 дней, при отсутствии других симптомов, при отсутствии увеличения интервалов между подъемами температуры и отсутствия снижения температуры, в подобных случаях рекомендуют сдать ОАК и ОАМ для исключения бактериальной инфекции
В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
Обильное питье 40 мг на кг
Орошение слизистой носа солевыми растворами (акмарис /аквалор) до 3-4 раз в день
Проветривать помещение
Поддерживать влажность в помещении 40-60 %
При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-раза в день.
Препаратв можно чередавать. Интервал между парацетамолом и нурофеном не меньше 3 часов
Противовирусные в таких случаях не считается наиболее предпочтительным для достижения нужного эффекта.
Холодные конечности при высокой температуре это спазм сосудов. Специального лечения не требуется.
Согревающие мероприятия: тёплое питье, укрыть, одеть носочки.
По Оам вероятно дефект сбора мочи. Бактерии есть, но остальные показатели в норме. Как собирали анализ? Подмывали перед сбором? Собирали сразу в стерильныц контейнер или через мочеприемник?
Через моче приемник. Но я протупила ребенка подмыть.
Тогда вероятно это погрешность. Через мочеприемник часто бывают дефекты анализа, плюс если не подмыли.
Учитывая температуру в подобных случаях Рекомендуют повторно пересдать анализ с учётом всех правил сбора мочи: собираем мочу утром, среднюю порцию, подмываем непосредственно перед сбором и собираем сразу в стерильный контейнер, не в мочеприемник
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 20172 ответа
- 16 Июня 20171 ответ
- 12 Октября 201911 ответов
- 27 Октября 201924 ответа