Что вас беспокоит?
Депрессия от хлорпротиксена
Здравствуйте! Я принимаю 375 мг венлафаксина от депрессии, а также 45 миртазапина + 400 кветиапина для коррекции сна. На такой схеме около 3 недель, и были значительные улучшения. Сегодня ночью добавила 50 хлорпротиксена, потому что не могла уснуть. Наутро ощущение, что вся депрессивная симптоматика вернулась, весь день чувствую себя очень плохо. Может ли одна таблетка хлорпротиксена провоцировать рецидив депрессии? И можно ли это как-то скорректировать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,возможно ваша симптоматика связана именно с угнетающим и снотворным действием хлопротиксена,стоит подождать 2-3 суток,для полного выведения хлорпротиксена из организма.
А уже далее делать вывод о вашем состоянии.
Возможно ваше состояние стабилизируется,все такие у вас очень эффективное лечение.
Хлорпротиксен выводится целых три дня? Можно ли как-то ускорить этот процесс?
Обычно выведение составляет от 2до 7 дней,но это при длительном приеме.
У вас прием однократный следовательно все должно быть быстрее,взяты средние значения.
Тут много зависит от вашего метаболизма,поэтому ускорить можно обильным питьем,но не значительно.
А что вы думаете по поводу бромокриптина? Где-то читала, что он помогает при побочных эффектах от нейролептиков
Думаю,что не стоит использовать его,по такому поводу.Все же препарат рекомендуется использовать не в таких ситуациях .
Если это состояние связано с таблеткой хлопротиксена,то скорее всего уже завтра можно будет почувствовать разницу в своем состоянии.
К тому же вы приняли Хлорпротиксен для снотворного эффект,который он и дал,не могу считать это побочным эффектом.
Добрый день
Сегодня состояние нисколько не лучше..Как мне быть? Не верится, что после такой явной положительной динамики может быть такое ухудшение
Если состояние не меняется,то скорее всего изменение вашего состояния и прием одной таблетки Хлорпротиксена скорее всего является совпадением.
Тут нужен очный прием,возможно обсудить смену нейролептика,для усиления работы вашего антидепрессанта.
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанное вами ухудшение скорее связано с неустойчивым состоянием на фоне недавно откорректированной схемы (3 недели). Маловероятно, что однократный прием Хлорпротексена мог так усугубить ситуацию. С условием, что у вас большие дозы антидепрессантов, нейролептиков- при этом все равно есть проблемы со сном и состояние неустойчивое , стоит пересмотреть и не много откорректировать терапию вместе с лечащим врачом.
Меня смущает, что была явная положительная динамика, с каждым днем становилось все лучше и лучше. И вот такое ухудшение вдруг, разве может такое быть при работающей терапии?
Проблема со сном была разовой, из-за того что я поздно сходила на тренировку, поэтому не могла уснуть
В начале лечения состояние может быть не стабильным, то длительно хорошо, то не большой откат, такое иногда бывает , это говорит о том что организм еще адаптируется . Раз проблема со сном была разовой и у нее есть причина , то тогда стоит еще понаблюдать за самочувствие . Обычно полноценный , стойких эффект от терапии развивается ближе к 5 недели приема, с момента последней коррекции дозы.
Добрый день
Сегодня состояние ничуть не лучше, а увеличивать дозировку уже некуда( как мне поступить? Оставить все как есть и снова ждать эффекта или это показатель, что терапия не будет эффективной и нужно что-то менять?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить не рецидив депрессии, а развитие избыточной седации в результате приема трех препаратов с седативным эффектом - Миртазапина, Кветиапина, Хлорпротиксена.
Использование такой комбинации может временно вызывать ощущения схожие с депрессивной триадой - сниженное настроение, сниженную физическую и умственную активность.
Такое состояние обычно проходит самостоятельно в течение 1-3 дней и не требует специальных мер коррекции.
Однократный прием Хлорпротиксена в сочетании с Кветиапином также не вызывает нейролептической депрессии, которая более характерна для длительного приема типичных нейролептиков в высоких дозировках. Кветиапин при этом относится к атипичным нейролептикам.
Большое спасибо за ответ! Поразительно, как ты долго подбираешь схему, долго ждешь эффекта, а тут всего одна такая оплошность может на несколько дней нивелировать эффект( может ли помочь Бромокриптин? Вроде он корректирует побочки нейролептиков
Типичные корректоры побочных эффектов нейролептиков в таких случаях использовать нецелесообразно: Бромокриптин только снижает уровень пролактина, если ранее он повысился из-за приема неройлептика, а Бипериден/Мендилекс/Тригексифенидил убирают скованность и мышечное напряжение.
Более благоприятный эффект в такой ситуации скорее окажет чашка кофе, если он хорошо переносится.
Здравствуйте! Состояние ничуть лучше нн становится, вернулись даже суицидальные мысли( я в отчаянии! Ведь у меня максимальная дозировка лекарств, и даже увеличивать некуда… и ведь было такое значительное улучшение, а сейчас просто мрак.. вдруг это всё-таки не хлорпротиксен? Что мне делать сейчас? Или все же это он и нужно просто ждать?
А как давно Вы вышли на максимальные дозы для Венлафаксина и Миртазапина?
23 мая будет три недели
На мой взгляд такая ситуация при наличии суицидальных мыслей требует очной консультации лечащего врача, при этом по срокам приема терапии откат допустим даже без использования Хлорпротиксена.
Стабилизация зачастую идет волнообразно, а не постепенно, особенно когда состояние требует таких высоких доз препаратов.
К сожалению, мой лечащий врач при прошлом обращении развел руками и сказал, что никак усилить схему не представляется возможным в амбулаторных условиях. И посоветовал при ухудшении звонить в скорую психиатрическую. Что бы вы посоветовали своему пациенту?
Принятый ответ
Здравствуйте, данный препарат не вызывает депрессию, но за счет седативного эффекта может давать на утро подавленное состояние, если дело в нем, то в ближайшие пару дней состояние восстановится самостоятельно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Оксана.
Какая мощная у Вас схема терапии назначена.
Хлорпротиксен не приводит к рецидиву депрессии. Скорее всего дело в побочном действии хлорпротиксена, так как дозировки принимаемых препаратов довольно высокие).
Желательно понаблюдать пару дней. Если сон будет плохой, то хлорпротиксен лучше добавить в меньшей дозе
Похожие вопросы по теме
- 26 Марта 20173 ответа
- 16 Мая 20181 ответ
- 13 Декабря 20191 ответ
- 24 Декабря 20192 ответа