Что вас беспокоит?
Дискомфорт в пищеводе
Меня беспокоил ком в горле и пищеводе , ходил на консультацию гастроэнтеролога и он мне сказал пройти гастроскопию( прикреплю фото) Диагноз написали :хронический гастрит, дуеногастальный рефлюкс желчи ,проксимальная дуоженопатия , после этого я проконсультировался с врачом тут и мне прописали пить препараты : эзомепразол 2 раза в сутки по 20 мг, итоприд перед едой и строго с диетой Кушал я дробно и очень маленькими порциями , потом мне стало легче на неделю примерно и снова началось всё это . Такое чувство, что после приёма пищи мне становится легче Иногда ещё отдаёт внизу живота где солнечное сплетение и немножко правее , но я не назову это болью какой-то , а ощутимый дискомфорт Вчера сдал анализ на CA 19-19 и АЛТ печени ( прикреплю это тоже ) Я думаю , что это может панкреатит у меня или хеликобактер, в общем подскажите , что делать дальше
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ (функциональная диспепсия), в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка), а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Есть ли свежее узи органов брюшной полости? Как долго принимали препараты, принимаете ли их сейчас?
У меня была очень сильная тревожность из-за панической атаки и я пол года пью препарат триттико антидепрессант
Но такое чувство сейчас , что больше дискомфорт правее от солнечного и как-то отдает в шею правую сторону
Но это не боль , а просто как будто что-то мешает, такое чувство
Узи буду делать завтра в 9 утра брюшной полости
А препараты принимаю которые от ЖКТ не более месяца
Но я начал принимать ещё Де-нол
Я вот думаю ещё, не может быть такого , что печень воспалена или поджелудочная и из-за этого даёт такой дискомфорт
2-3 недели то есть принимаете уже?
И еще бывает такое чувство, что ком как будто проваливается и немного легче
Да , 2-3 недели принимаю точно
Я тоже сомневаюсь в панкреатите, интересно ознакомиться будет с УЗИ, пришлите завтра результат🙏🏻 мое пока что предположение состоит в том, что, вероятнее всего, симптомы носят функциональный характер (психогенный), триттико вообще не работает с функциональными симптомами со стороны ЖКТ, к сожалению, поэтому его прием не противоречит моему предположению
Хорошо, обязательно пришлю , а вопрос не закроется до утра ?
Или как быть
Нет, вопрос открыт 3 суток)
Хорошо, я понял
Хорошо, я понял
Просто такие дискомфорты у меня довольно долго месяца 1,5
Уже думаю , что что-то серьёзное
И кстати решил выпить таблетку час назад Дротаверин и как-то не особо помогло , все равно дискомфорт
Понимаю Вашу тревогу, но вот как раз функциональные нарушение (психогенные) порой месяцы и годы беспокоят.
Жёстко конечно , в общем завтра , как всё сделаю и прикреплю результаты
Я прикреплю сейчас результаты узи
Прикрепил
Я сдал еще анализы на амилазу и липазу , но только они будут завтра
Здравствуйте! По узи признаков панкреатита нет, можно предположить накопление жира в клетках печени и поджелудочной железе. Чаще случается на фоне погрешности в диете, малоподвижном образе жизни, избыточной массы тела, также фактором риска может выступать наследственность. Однако клинически это себя на практике никак не проявляет
А от чего такие ощущения могут быть , которые я описал ?
И как дальше действовать мне , подскажите
В таких случаях рекомендуют консультацию психотерапевта для рассмотрения варианта приема нейромодулятора🙏🏻
Я понял, а еще вопрос , стоит ли сдавать тест на хеликобактер в таком случае?
Принятый ответ
Резон есть всегда, даже если пациента ничего не беспокоит, только вот ощущения кома в горле/пищеводе бактерия не вызывает
Хорошо, спасибо
Здравствуйте
По описанию можно предположить функциональное расстройство жкт ( функциональная диспепсия )
В таких случаях первое что нужно исключать это стрессы/ тревожность, так как часто это провокатор подобных состояний , это все взаимосвязано
Рекомендуется обследование на хеликобактер пилори (уреазный дыхательный тест ) это золотой стандарт диагностики , при положительном тесте показана эрадикационная терапия . Так как пока данная бактерия живет в желудке она будет поддерживать воспаление
-УЗИ органов брюшной полости
-Сдать амилазу и липазу крови
-ОАК
По лечению эзомепразол и итоприд оставить, но если хеликобактер подтвердится нужна будет эрадикационная терапия (антибиотики + ИПП курсом). Также к схеме часто добавляют урсодезоксихолевую кислоту при желчном рефлюксе.
Облегчение после еды характерно для дуоденальной патологии , так как еда нейтрализует кислоту и желчь, поэтому так.
Здравствуйте, а как я сдам хеликобактер, если нужно 2 недели не принимать препараты, насколько я знаю ?
Анализ называется ОАК - общий белок ?
Я сейчас смотрю на сайте клиники , что бы записаться
А сейчас мне кислоту нужно принимать?
Прикрепил узи , сейчас делал
Да, вы правы перед уреазным дыхательным тестом нужно отменить ИПП (эзомепразол) на 2 -4 недели, иначе результат будет ложноотрицательным. Поэтому сначала сдайте УЗИ, амилазу, липазу и ОАК, а эзомепразол временно продолжайте принимать он сейчас помогает снять симптомы. Когда будете готовы к отмене тогда планируете тест на хеликобактер.
ОАК это общий анализ крови (эритроциты, лейкоциты, гемоглобин и т.д.), не путать с общим белком это разные анализы.
Эзомепразол сейчас продолжайте принимать он снижает кислотность и уменьшает воспаление, отменять его сейчас не нужно.
Сейчас посмотрю
Анализы тоже сдал сегодня, но готовы завтра утром будут
Принятый ответ
По узи признаки замещение поджелудочной железы жировыми клеточками , на фоне метаболических нарушений ( часто связано с лишним весом ) таблеток от этого нет , тут рекомендуется только снижение веса более чем на 10% и физ нагрузка
После снижения веса липоматоз сам проходит
Перегиб желчного это анатомическая особенность у каждого третьего )
Ваши жалобы никак не связаны с находками на узи
Хорошо, я понял
А от чего такие могут быть симптомы?
Может мне всё таки нужно сдать тест на хеликобактер?
Или как быть дальше , подскажите пожалуйста
Бывают такие ощущения, что подташнивает где-то в далеке еще
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 202410 ответов