Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №4346692

Что вас беспокоит?

Побочка тремор

Здравствуйте. Уже год после выписки из больницы пью утром циклодол 2 мг, этаперазин по 10 мг три раза в день, вольпроевая кислота по 500 мг 3 раза в день, и хлорпротиксен 50 мг одну таблетку на ночь чтобы уснуть. Вообще лечение моё длится с 2012 года когда я перенёс психоз. В целом я живу тихой уединенной жизнью но мешает тремор рук, так то я страдаю неврозами и тремор рук был ещё и до психоза, но это именно медикаментозный тремор я это чувствую и в состоянии покоя. И я догадываюсь что от вольпроевой кислоты а не от этаперазина. Можно ли понизить до 1250 вольпроевую то есть 250 мг вместо 500 мг в дневном приеме. Циклодол хоть и прописали пить три раза в день пью только один раз утром так как вызывает зависимость и честно никогда особо от побочки тремор не помогал.

Неврозы, эпилептические или около эпилептический состояния
35 лет
20 Мая ·Просмотров: 214·Емельян

Здравствуйте, любое снижение доз нейролептиков может способствовать ухудшению психического состояния, по этому только под контролем вашего врача. Этапиразин чаще такой побочный эффект дает по практике.
По тактике обычно снижаем / меняем нейролептик и вводим корректор, если не циклодол, то мидантан.

Екатерина а если добавить ещё циклодола 2 мг таблетку днем. То есть утренние я так всегда и пью и добавить к дневному этаперазину и вольпроевой таблетку циклодола 2 мг. Мне по выписке вообще прописано три раза в день пить циклодол. Но я сам не хочу, все таки это такой препарат, получить рецепт тяжело и продажа ограничена, есть риск и эйфорий и зависимостей от него. Даже вроде в июне я циклодол вообще не пил неделю и вроде стало плоховато, вернул, так что зависимость возможно уже есть.

Принятый ответ

Препарат назначается специально для коррекции побочного эффекта в виде тремора , тремор обязательно лечить надо

Принятый ответ

Здравствуйте!
В такой ситуации лучше подобрать корректор экстрапирамидных побочных эффектов нейролептиков. Если отмечались эпилептические приступы, в такой ситуации снижение дозы Вальпроевой кислоты ассоциировано с риском возобновления приступов.

Если лечащий врач не рассматривает варианты снижения дозировок принимаемых препаратов в рамках очного приема, то в такой ситуации вместо Циклодола/в дополнение к Циклодолу может использоваться Бипериден или Амантадин.

Здравствуйте!
Ситуация скорее связана с подбором именно препаратов корректоров экстрапирамидных нарушения и стоит именно с ними проводить работу (дополнять к циклодолу или менять например, тот же бипериден/мендилекс);

Что касается снижения вальпроевой кислоты, то это может негатавтно сказаться на общем состоянии, в том числе и на уровне психики в том числе.
В данном случае обязательно любую коррекцию медикаментов проводить только в сопровождении, на усмотрение лечащего врача во избежании негативных последствий.

А можете порекомендовать корректор который можно приобрести без рецепта в дополнение к моим нынешним лекарствам и указать дозировку и режим приема. И если можно также порекомендовать какие-то препараты для восстановления от действия лекарств, мне иногда прописывали фезам фосфоглиф элтацин, и (пантогам или пантокальцин не помню) что нибудь из этого мне добавить. Но главное какой-нибудь безрецептурный корректор.

Принятый ответ

Среди без рецептурных иногда используются витамины группы В, глицин, ноотропные средства, которые могут помогать в экстрапирамидных нарушений, но это только обязательно делать по согласованию с лечащим врачом, чтобы избежать негативных последствий по состоянию в целом.

Принятый ответ

Здравствуйте. Скорее всего да, тремор рук связан с приёмом Вальпроевой кислоты. Снижение дозы с 1500 мг до 1250 мг (по 250 мг вместо 500 мг за один приём) возможно, но любая коррекция дозы должна проводиться только под контролем лечащего врача, чтобы не снизить эффективность стабилизации настроения и профилактики психоза. Циклодол может уменьшить данный побочный эффект. Но если есть переживания на его счет, обычно назначают ПК-Мерц.

Принятый ответ

Здравствуйте, Емельян.
Тремор в основном идёт из-за нейролептиков (этаперазин и хлорпротиксен). Добавление вальпроевой кислоты просто усиливает этот тремор.
Циклоло можно заменить на актнетон или Бипериден, чтобы снизить ощущение скованности в мышцах и тремор.
А вот снижать дозы препаратов одно только после согласования с лечащим врачом

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.