Что вас беспокоит?
Омакор, Велгия. Повышенный холестерин
Сдала анализы, перед тем как колоть уколы Велгия, вес 74, рост 160 см. И вот такие результаты. Родила 19.11.25. Терапевт сказала пропить Омакор, и колоть Велгию начинать можно. Так ли это? Так же имеется полип эндометрия , операция запланировала на июль, гинеколог назначила Клайру. Выделения между циклами. Больше всего волнует , млжел ли пить Омакор? УЗИ планирую сделать через 2 недели, щитовидки и узи сосудов шеи.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, в составе омакор полезные жирные кислоты, они могут повысить уровень хорошего но он и так на хорошем уровне. По поводу повышенного ТТГ обращались к эндокринологу?
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Здравствуйте. Так стоит пить Омакор или нет?
Да, эндокринолог сказал, просто пока наблюдать. Через 2 месяца пересдать, если так же повышен, то гормоны назначит.
Да, его можно принимать. Вреда он не принесет. Но обязательно с приемом данного препарата необходимо соблюдение диеты. Кстати из за повышенного ТТГ и снижения уровня гормонов щитовидной железы холестерин может повышаться и вес тоже.
Ттг стоит пересдать через 2 месяца?
А диету соблюдать - уменьшат жиры?
Да, уменьшить жир из животных продуктов: жирные молочные продукты, мясо, колбасы, котлеты и т.д.
ТТГ как рекомендовал эндокринолог. Препараты типа Велгии должны назначаться после нормализации уровня гормонов щитовидной железы.
Углеводы (выпечка, сладости) тоже уменьшать?
Да, из них (если они не расходуются на энергию) могут появиться ТГ. Это тоже жир.
Поняла.
А препарат Велгия!
?
Ее я бы пока не стала назначать, только после нормализации гормонов. Может и вес уменьшиться без Велгии
Поняла. В общем, сейчас только диета?
Да, пока диета, и коррекция гормональных отклонений (ТТГ)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, Омакор пить можно. Прямого лекарственного взаимодействия между Омакором и гормональным препаратом Клайра нет. Но он боль эффективен при повышенных триглицеридах, у вас же они в анализе в пределах нормы.
Учитывая, что в июле запланировано удаление полипа. Из-за свойства Омакора разжижать кровь его необходимо строго отменить за 7–10 дней до операции, чтобы минимизировать риск хирургического кровотечения.
Роды были ровно 6 месяцев назад. Велгия категорически противопоказана при беременности и в период грудного вскармливания. Если вы до сих пор кормите ребенка грудью (даже частично), колоть препарат нельзя.
Семаглутид сильно замедляет опорожнение желудка. Из-за этого во время анестезии резко возрастает риск аспирации заброса содержимого желудка в дыхательные пути. По международным протоколам, Велгию необходимо полностью отменить как минимум за 1–2 недели до любого хирургического вмешательства. Смысла начинать курс в конце мая, чтобы прервать его в июле, мало, так как прерывание курса на этапе титрации дозы сведет эффект к нулю и спровоцирует повторные побочные эффекты со стороны ЖКТ (тошноту, рвоту).
Решение сделать УЗИ щитовидной железы абсолютно верное, так как агонисты ГПП-1 требуют исключения медуллярного рака щитовидной железы в анамнезе. Также стоит сделать УЗИ сосудов шеи и головы, чтобы исключить наличие бляшек.
Подскажите, лучше колоть Велгия после удаления полипа?
Получается, до операции за неделю до операции не пить Омакор.
И не колоть Велгия так же за неделю? Или начать колоть ее после операции?
Да, лучше сделать операцию и уже после этого начать.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Действительно, перед началом приема Велгии обычно рекомендуют оценить состояние организма, исключитьосновные моменты, которые могут быть противопоказанием к приему, например некоторые патологические состояния щитовидной железы
Как правило, повышение ТТГ на фоне нормальных Т3,Т4 считают субклиническим состоянием, то есть когда работа щитовидной железы относительно адекватна и не вызывает симптомов
НО как стандарт оценивают УЗИ щитовидной железы, вы правы, для исключения новообразований
Повышение холестерина и плохих липидов в целом возможно у молодых женщин, в том числе на фоне приема КОК, а так же например если после окончания ГВ прошло менее полугода
Наследственность и питание так же играют роль
Давайте разберемся - только повышение холестерина и плохих липидов не показание для медикаментозной терапии🙏🏼
Основа - сердечно-сосудистый риск, который рассчитывается индивидуально в зависимости от наличия вредных привычек, возраста, уровня АД, других факторов риска.
🩺Из обследований обычно показано - УЗИ сосудов шеи (БЦА).
У молодых женщин, с нормальным давлением, без курения риск обычно НИЗКИЙ
Если по результатам узи бояшек не выявляют - риск так и останется НИЗКИМ и терапия статинами обычно НЕ требуется ✅
⚠️Что касаемо Омакора - ни БАД, ни зарегистрированный омакор не применяются для коррекции повышения ЛПНП, снижения ЛПВП без роста триглицеридов
То есть если триглицериды в норме - полезные кислоты можно получать с пищей
Скажите, вы кормили грудью после родов? В норме ли давление, вы не курите?
Здравствуйте. Грудью не кормила, давление в норме, я не курю. УЗИ планирую делать через пару месяцев.
Поняла вас!
Смотрите, при отсутствии бляшек от 25% согласно клиническим рекомендациям - при НИЗКОМ риске обычно назначается коррекция питания, например по средиземноморскому типу, не на 1-3 месяца, как в случае с Омакором, а на постоянную основу
Омакор обычно не показан, если нет повышается ТГ, а вот плохие липиды может еще больше повысить, чего обычно нам не нужно🙏🏼
В целом на фоне Велгии наблюдается не только снижение веса, но и часто нормализуются показатели липидограммы
Итог- Омакор не пить, Велгия колоть можно, соблюдение диеты, через 2 месяца сдать анализы. Диету соблюдать пожизненно ? Если я узи сделаю через месяц - два, это не критично? Просто возможности в скором времени сделать нет
Велгия обычно не противопоказана, если по результатам УЗИ, а так же данным наследственности нет отклонений
Конкретно изменения липидограммы обычно не противопоказание к Велгии, а вот по щитовидной железе обычно требуют внимания
Что касаемо УЗИ сосудов планово в течение 1-2 месяцев обычно не считают критичным)
Я узи сосудов и ЩЗ могу сделать в августе, это критично?
Именно для УЗИ, как плановое уточнение обычно не критично
Важно, что Велгию рекомендуют начинать только после дообследования щитовидной железы
Дообследование - это и есть УЗИ ЩЗ?
Да, все верно🙏🏼
Так как гормоны щитовидной железы сданы, даже не разово, что позволяет понять, что повышение ТТГ постоянно
Велгию колоть только после узи ЩЗ?
А анализы вообще критичные? Или пока можно диетой?
Да, все верно)
Велгия разрешается только после исключения патологий щитовидной железы
А вот подобные нарушения холестерина обычно не противопоказание к приему Велгия, так как на фоне снижения массы тела могут даже уменьшиться
Я поняла. Спасибо!
Рада помочь!
Если будут вопросы пишите)
Хорошо, спасибо. Просто я уже запуталась. Кто пишет можно Омакор, кто нет. Я уже не знаю, что делать((((
Смотрите, Омакор действительно применяется при нарушения обмена жиров, он есть и в клинических рекомендациях, НО не всегда
Суждение, что он может помочь в снижении фракции ЛПНП не совсем верное
В исследованиях, например выявлено, что Омакор снижает только триглицериды, при повышении которых и показан
Если они в норме - прием препаратов может даже слегка завысить ЛПНП, чего нам не нужно
В коррекцию липидограммы без статинов, если по УЗИ все нормально и так входят принципы питания (средиземноморская диета), продукты в которой содержат полезные жирные кислоты, как и Омакор
Это если коротко)
Конечно, в современном мире питание по средиземноморскому типу может казаться не дешевым, но при этом прием Омакора 1-3 месяца обычно не решает проблему, особенно если в дальнейшем диета не соблюдается
Эффект, к сожалению, временный, как и у статинов - действуют пока их принимаешь
Но статины показаны, когда уже есть высокий риск сердечно сосудистых катастроф, поэтом вопрос о приеме строгий
Я Вас поняла. Нужно средиземноморскую диету соблюдать. Омакор не нужен. Велгию можно.
А перед наркозом (по удалению полипа) бросать колоть Велгию? Или она не влияет на наркоз?
Обычно все препараты обсуждают с анестезиологом
К препаратам, которые требуют отменять заранее обычно относятся кроверазжиющие, так как они влияют на состояние сердечно-сосудистой системы
Велгию анестезиолог может отменить, например только в день операции или накануне
Поняла. Просто вряд ли кто-то заранее с анестезиологом разрешит мне побеседовать.
С ним обычно беседа за сутки или в день операции, вы правы
Но если какие то препараты требуется отменять - их обычно указывает гинеколог или терапевт
Как правило, Велгия к таковым не относится
Поняла, значит спокойно Колю ее
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
При таких результатах липидограммы мы видим повышения общего холестерина и ЛПНП. Для молодой женщины такие значения не критичны, через пол года после родов холестерин должен постепенно снижаться.
Омакор в таких случаях не играет роли, он показан в высоких дозах только при изолированной гипертриглицеридемии. На ЛПНП он не действует
В таких случаях я бы рекомендовала в первую очередь выполнить УЗИ щитовидной железы, с результатами с ТТГ очно осмотреться у эндокринолога и обсудить необходимость заместительной гормональной терапии тироксином
Только после стабилизации состояния щитовидной железы рассматривается старт Велгии. Относительно холестерина и Велгии в таких случаях абсолютных противопоказаний не вижу
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте. Омакор питт не нужно?
Велгию колоть только, когда ТТг придет в норму?
В таких случаях омакор не показан
В первую очередь необходимо в таких ситуациях стабилизировать щитовидную железу, да🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашим вопросом
В данном случае действительно показан прием Омакора в высокой дозе 1000мш 2кап/день после приема пищи ( в связи с повышенными цифрами триглицеридов).если по истечении 3 мес снидение будет неэффективное,то добавлябт прием фенофибрата (Трайкор) 145мг
Целевой показатель ТГл-менее 1,7
Также повышена липидограмма за счет общего холестерина и ЛПНП. В вашем случае (в возрасте до 40лет) целевой показатель ЛПНП должен быть менее 3,0ммоль/л.
Чтобы оценить наличие утолщений и бляшек,рекомендую пройти УЗИ БЦА и артерий н/к
Подскажите,вы курите?
Так как возраст молодой,мы стараемся начинать лечение с немеликаментозных методов:соблюдение диеты и режима физ.активности.Если по истечение 3х мес нет снижения или оно незначительное,то принимаем решение о назначении лекарственной терапии (с учетом УЗИ)
Не курю. Родила недавно.
То есть делаю узи? И пью омакор? Омакор прям сегодня начинать?
Омакор начинаете в любом случае чем раньше,тем лучше
Узи пройти планово
Подскажите, у меня ещё операцию по удалению полипа эндометрия где-то в июле. Нужно бросать колоть Велгию перед наркозом? Или нет?
Уколы лучше прекратить на данный момент.
Продолжить после операции
За сколько дней до операции прекратить?
За сутки будет достаточно,и последний прием пищи не позже 18ч,потому что Велгия задерживает эвакуацию пищу из желудка в кишечник
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 201926 ответов
- 1 Сентября 202110 ответов