Что вас беспокоит?
Высокие печеночные ферменты
16 мая сдала биохимию, очень удивилась, когда увидела, что аст и Алт повышены почти в 4 раза каждый, а ггт - почти в 10 раз. С парнем пришли к тому, что это скорее всего из-за препарата (карбамазепин), который мне назначил психиатр месяц-полтора назад. Скажите, пожалуйста, могут ли быть такие показатели из-за карбамазепина?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, это возможно.
А таких случаях рекомендуется исключить гепатит, сдают ИФА крови на Anti-hbcor-total, Anti-hcv-total, если отрицательно посещают врача и просят скорректировать дозу или при возможности заменить препарат на другой.
Поняла вас, спасибо! То есть страшного в этом ничего нет?
Пока ничего критичного, если это токсическое влияние препарата то это не представляет явной опасности
Принятый ответ
Добрый день, Софья!
Подскажите пожалуйста, имеются ли жалобы какие нибудь?
Какой рост и вес?
Принимаете ли еще какие либо препараты, например антибиотики, гормональные препараты, витамины, БАДы?
Не было ли алкоголя за последние 2 недели?
Обследовались ли на вирусные гепатиты?
Если есть УЗИ, прикрепите пожалуйста, вместе с результатами анализов крови
Иногда к вечеру начинает немного болеть правый бок, но не сильно. Рост 158, вес 84 (знаю, что нужно худеть, работаю над этим). Пью еще арипипразол, больше ничего не пью. Алкоголя не было. На вирусные гепатиты не обследовалась, но у меня уже 2 года один партнер. В январе ггт был почти в 20 раз меньше, чем сейчас. Это немного пугает
Поняла, на прием препаратов конечно же может быть подобная реакция.
Плюс, скорее всего , имеется жировая инфильтрация печени , из за избыточного веса, что тоже может сказываться на повышение показателей печеночных.
Основной путь передачи вирусных гепатитов все же не половой, а через кровь, поэтому я бы рекомендовала их на всякий сдать и исключить, HBsAg и antiHCV. И сдать панель аутоантител при аутоиммунных заболеваниях печени, чтобы исключить аутоиммунный гепатит.
Тип питания средиземноморский (увеличить клетчатку, растительные жиры и морепродукты).
Снижение веса постепенное, не более 4-5 кг в месяц.
Физическая активность.
Питьевой режим.
Может быть рекомендовано к лечению добавить Урсосан из расчета 10 мг на 1 кг тела на 3 месяца.
Через 4 недели рекомендуется повторно сдать анализ крови.
Если показатели будут сохраняться повышенные, и по крови на гепатиты (вирусные и аутоиммунный) будет все отрицательно , то рекомендуется обсудить с лечащим врачом коррекцию лечения психотропными препаратами
Принятый ответ
Здравствуйте!
Наиболее частыми причинами повышения ферментов печени являются: погрешности в питании, избыточный вес (если он имеет место быть), перенесенные воспалительные заболевания (чаще вирусной этиологии), прием лекарственных препаратов, витаминов и БАДов. Карбомазепин также мог оказать влияние на работу печени, повысив ее ферменты.
Повышение показателей не считаются высокими, все поддается коррекции.
Обычно в таких ситуациях рекомендуют сдавать общий анализ крови (оценить нет ли сейчас воспалительного процесса и какого он характера), гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный), иногда дисбаланс гормонального фона может сказаться на отклонении ферментов, маркеры вирусных гепатитов В,С (HBsAg, aHCV), УЗИ ОБП.
Далее проводят коррекцию исходя из полученных результатов.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что такая реакция на препарат быть может
Так же дополнительно смотрим кровь на HbsAg, антиHCV, узи обп
Похожие вопросы по теме
- 8 Апреля 20207 ответов
- 16 Июля 20202 ответа