Что вас беспокоит?
Какие возможны последствия у ребенка с данной историей
Здравствуйте, уважаемые врачи! Прошу поделиться своим мнением и практическим опытом. Накручиваю себя, изучая научную информацию в интернете. Скажите, пожалуйста, как вы считаете могут ли быть проблемы с ЦНС, если при рождении: -(в беременность активная фаза цмв) все инфекции отрицательны; -у малыша киста печени; -(в родах была стимуляция на 38,4 Нед) гематома/припухлость головы (через 2 дня ничего не было уже); -гипоксия (из выписки женской патологии); -незначительное решение боковых задних рогов 15 и 16 см ( к месяцу все пришло в норму ) -умеренно повышенная эхогенность пв области боковых желудочков (к 2 пришло в норму); -затяжная желтушка (3 мес); -до 2 мес обильно срыгивал ( вес набрал от рождения за 3 месяца 2700гр); На данный момент: -оочень разговорчивый, гулит, улыбается при разговоре; -держит голову лежа на животе(и в это время как бы пытается ползти) и «столбиком»; -следит за движениями и игрушками; -показывает свои недовольства; -понимает действие «иди на руки»; -давится во время кормления (ГВ); -ручками тянется к предметам, неуверенно еще ( пытается потрогать); -жидкий стул ( раз в 2/3 дня); -! Начал держать голову при подъеме за ручки, и последние 2 дня перестал ее так держать , при этом тело поднимает. Я активно его так приподнимала, боюсь что навредила. Возможности очно сейчас обратиться к врачу сейчас нет. Лежали в больницы с желтушкой поставили диагноз : Пролонгированна коньюгационная гипербилирубинемия. Сопутствующий: Перинатальное поражение ЦНС смешанного генеза, ранний восстановительный период. В роддоме ставили гипертонус, в стационаре гипотонус Поделитесь, пожалуйста, своим мнением и опытом более раскрыто🙏🏻 Также поставлена только одна прививка в роддоме (от гепатита В), остальные пока что настораживаюсь ставить( пугают при рождении патологии и стимуляция)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, есть возможность приложить нсг и крайний осмотр доктора? Понимаю ваши переживания по описанию имеются косвенные признаки перенесённой гипоксии но красных флагов по описанию не вижу. У таких малышей хорошая нейропластичность, узи важно контролировать в динамике но в первую очередь смотрим на развитие и самочувствие ребёнка, очень хорошо что отмечаете положительную динамику, это важно.
Здравствуйте! К сожалению, крайнего узи нет, сказали все в норме, я еще переспросил а насчет эхогенности, сказали тоже все в порядке, но я могу приложить первое узи ( прикрепила)
Скажите, пожалуйста, часто слышу что не стоит ставить раньше года прививки после перенесенной гипоксии и гипотонусе/гипер, правда ли ?
Получилось загрузить все )
Фото 2730 это последнее (2 месяца ребенку, делали в своей поликлинике)
Фото 2349 ребенку было 20 дней (платно)
Фото2409 лежали в стационаре (был месяц ребенку)
Также еще имеется кривошея, текст с выписки :
РЕНТГЕНОГРАФИЯ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА В ДВУХ ПРОЕКЦИЯХ
Инструментальное исследование Протокол инструментального исследования На 50 спондилограммах шейного отдела позвоночника в 2-х проекциях без костной деструкции.
Зубовидный отросток С2 расположен асимметрично по отношению к боковым массам С1. Правая боковая масса смещена латерально, левая медиально. Суставная щель С1-C2 не равномерная.
Дуга С1 умеренно запрокинута. Высота тел позвонков и межпозвонковых дисков сохранена.
Превертебральное пространство не расширено. Дислокации тел позвонков не выявлено,, Заключение инструментального исследования Правосторонний ротационный подвывих С1.,
Также возможны ли последствия и когда можно будет начинать ставить прививки?)
По узи имеются признаки перенесённой гипоксии, но ничего критичного не вижу, если отталкиваться от описания и узи противопоказаний для вакцинации не вижу. Касаемо кривошеи, важен очный осмотр, старайтесь почаще менять стороны, можно показаться ортопеду, по необходимости пройти курс массажа и физио, старайтесь игрушками привлекать внимание чтобы ребенок смотрел на нелюбимую сторону.
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгения! Ознакомилась с Вашим вопросом и хочу отметить, что очень важный момент для развития ребенка это отрицательные анализы по ЦМВ; кисты печени, как правило, рассасываются и не оказывают отрицательного воздействия, обычно наблюдается в динамике; кефалогематома на мозг не влияет, затрагивает только мягкие ткани; изменения по УЗИ головного мозга отражают факт перенесенной гипоксии, имеют временный характер (что подтверждено по УЗИ), не оказывают негативного влияния на развитие мозга.
Судя по Вашему описанию, психомоторное развитие малыша соответствует возрасту, отклонений нет.
Резюмируя, хочу Вас успокоить - процесс восстановления нервной системы у малыша идет хорошими темпами и прогноз для дальнейшего развития благоприятный.
В вашем случае продолжайте заниматься с ребенком: выкладывание на живот (на пол), гимнастика по возрасту, занятия на фитболе, грудничковое плавание + профилактика рахита обязательно (Вит Д).
С вакцинацией не затягивайте, в Вашем случае противопоказаний нет.
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, часто слышу что не стоит ставить раньше года прививки после перенесенной гипоксии и гипотонусе/гипер, правда ли ?
Добрый день! Хочу Вас успокоить, перенесенная гипоксия и тонусные нарушения у ребенка с нормальным формированием моторных навыков не являются противопоказанием к вакцинации.
Только у детей с выраженным нарушением психомоторного развития (ДЦП например), прогрессирующими заболеваниями нервной системы, эпилепсией вакцинацию переносят на более поздние сроки и проводят по индивидуальному графику.
Принятый ответ
Добрый вечер, Евгения, понимаю что вероятнее всего в связи с желтухой вы переживаете за ядерную желтуху или билирубиновую энцефалопатию, но по описанию ситуации причин для таких переживаний нету, что касаемо того, что при пробе на тракцию ( подъем за ручки) перестал удерживать голову - такое бывает нередко, по описанию критичных отклонений или угрозы по развитию каких - либо нарушений в неврологической сфере не вижу, также хочется обратить ваше внимание, что очень часто детки внутриутробно или на уровне самих родов испытывают лёгкую гипоксию, которая не приводит к последствиям для здоровья.
Здравствуйте! Благодарю за ответ. Скажите, пожалуйста, я очень много изучала тему прививок, где статистика говорит что чаще дети переносят откат, переннсенные гипоксию и стимуляцию в родах, поделитесь своим опытом, страдают ли дети этим в вашей практике? Очень боюсь навредить ребенку или сделать прививки после года ? Или может есть варианты более легких вакцин ?
Похожие вопросы по теме
- 16 Августа 20221 ответ
- 20 Октября 202216 ответов
- 26 Октября 20222 ответа
- 13 Мая 20239 ответов