Что вас беспокоит?
Проблемы с печенью. Расшифруйте анализы
Здравствуйте! У моего брата (43года) есть проблемы с печенью, к сожалению точного диагноза не знаю, но он весь желтый, есть сильная слабость, не может пройти даже десять минут, слабость. Есть свежие анализы крови. Расшифруйте пожалуйста и подскажите, возможно ли с такими анализами положить его в больницу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
По предоставленным анализам критически мало тромбоцитов (78). Тромбоциты склеивают раны. Так как их очень мало, у брата в любой момент может начаться опасное внутреннее кровотечение.
Сильная анемия (гемоглобин 96, эритроциты упали). В крови мало красных клеток, которые разносят кислород. Именно поэтому у него дикая слабость, и он не может пройти даже 10 минут =организму просто нечем дышать.
Разрушаются клетки крови. Анализ показал, что эритроциты ломаются прямо в сосудах. Это дополнительно отравляет организм и усиливает желтизну.
С такими показателями крови и выраженной желтухой пациента госпитализируют в экстренном порядке в профильное отделение. Ему жизненно необходима внутривенная терапия, контроль гемостаза и, возможно, переливание компонентов крови.
С такими показателями билирубина (177.66) и тромбоцитов (78) человека обязаны положить в реанимацию или палату интенсивной терапии. Токсины сейчас бьют по головному мозгу (риск печеночной комы) и почкам.
У него еще кровоточат десна, практически без остановки
Скажите, почему он не в больнице ?
Кровотечение из десен в сочетании с прошлым анализом крови (где тромбоциты упали до 78) может указывать геморрагический синдром , состояние, при котором кровь потеряла способность сворачиваться.
С такими анализами и симптомами существует огромный риск массивного внутреннего кровотечения (в желудке, кишечнике или пищеводе), которое визуально заметить невозможно.
Вызывайте СМП, ему нужно стационарное лечение
Терапевт не дает направление на госпитализацию, дают только больничный
Действия терапевта неправомерны. Но у Вас есть экстренные показания на госпитализацию через скорую помощь, терапевт вам тут не нужен
Спасибо. Так и сделаем
Это может быть на фоне проблем с печенью? Я не знаю какой у него диагноз, но проблемы с печенью есть
Вы можете позвонить на горячую линию ОМС,лиюо на горячую линию Росздравнадзора, либо же в министерство здравохранения вашей области. Обьяснить ситуацию, что человеку с кровотечением и критическими анализами отказывают в экстренной помощи. Обычно это решается в течении часа
Да, на 100%. Все эти симптомы и анализы вызваны именно тяжелым поражением печени. То, что происходит с вашим братом сейчас, это классическая картина острой печеночной недостаточности (или тяжелого обострения хронической болезни печени). И дома ему оставаться просто опасно.
Спасибо вам огромное, что подсказали куда обратиться 🙏
Если что Горячая линия ОМС работает круглосуточно (телефон на обратной стороне полиса) и Росздравнадзор
Пожалуйста 🙏🏻 Терпения Вам и здоровья брату 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами анализов.
С такими анализами у вашего брата есть все показания для госпитализации. У него есть выраженные изменения в общем анализе крови, возможно, понадобится ее переливание, т.к. низкий гемоглобин, тромбоциты. Отмечаются крупные показатели общего билирубина и всех его производных, именно поэтому ваш брат имеет желтизну. Вы можете самостоятельно обратиться в дежурную больницу, где есть как минимум дежурное терапевтическое или гастроэнтерологическое отделение.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Желтуха и сильная слабость - характерные признаки нарушения функции печени и желчного пузыря . Такие симптомы могут быть связаны с различными заболеваниями, например с гепатитами , холестазом и циррозом печени. При котором нормальная ткань печени заменяется рубцовой. Может приводить к желтухе, слабости, асциту (скоплению жидкости в брюшной полости) . УЗИ брюшной полости делали? По общему анализу крови есть признаки анемии ( снижен гемоглобин). Также повышены билирубин ( прямой , непрямой ), что говорит о застое желчи . На печеночные трансаминазы АЛТ и АСТ анализы сдавали ?
Конечно , госпитализация показана либо в хирургическое либо в гастроэнтерологическое отделение в зависимости от диагноза .
Проблемы с печенью есть, точного диагноза не знаю. Он пил какие-то препараты, желтизна спала, но сейчас таблетки не помогают. Терапевт не дает направление на госпитализацию
Я так понимаю , УЗИ брюшной полости вам не назначали ?
Если терапевт не выдает направление на госпитализацию, то можно обратиться в страховую компанию ОМС или напрямую главному врачу .
Спасибо 🙏
Скорейшего выздоровления 🌺
Принятый ответ
Здравствуйте. Гемоглобин 96 это низкий показатель - анемия средней степени, это тканевая гипоксия, клетки недополучаю кислород, тромбоциты низкие 78 - риск кровотечений. Причины наиболее вероятно -дефицит витаминов B12 или фолиевой кислоты и микроэлементов - железа и белка его депонирующего и транспортирующего.
Некоторые тяжелые вирусные или бактериальные инфекции могут подавлять кроветворение. Аутоиммунные заболевания тоже могут быть причиной - системная красная волчанка, когда организм разрушает собственные клетки крови.
Заболевания крови- апластическая анемия, миелодиспластический синдром.
Прием медикаментов: побочные эффекты некоторых лекарств- сильные обезболивающие, противосудорожные. Болезни печени или селезенки приводят к депонированию (задержке) тромбоцитов в селезенке. Билирубин повышен. При такой картине - рекомендовал бы дообследование и лечение в условиях стационара. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте! Желтизна у него на фоне проблем с почками, точного диагноза я не знаю. Постоянно кровоточат десна, сильная слабость. При кратковременной ходьбе повышается давление до 140 ( сам он худой)
Однозначно рекомендовал бы стационар - дообследование и лечение в его условиях.
Дома лечить при такой картине не рекомендую.
Спасибо.
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте
Да, конечно, по анализам все признаки поражения печени и нарушения ее функции и интоксикации организма: повышение билирубина, отсюда и пожелтение, снижение тромбоцитов,риск кровотечения
При таких изменениях госпитализация обязательна.
Похожие вопросы по теме
- 18 Июля 20208 ответов
- 30 Июля 20201 ответ