Что вас беспокоит?
Кашель у ребенка
Здравствуйте! У ребенка начался кашель 29 апреля и не прошел до сих пор. Температуры не было, только сопли желтые, на данный момент остаточные. С 1 мая по 6 мая лечились сиропом от кашля Линкас по 2.5 мл 3 раза в день, далее кашель усилился по вечерам стал лающий (доходило несколько раз до рвоты), просыпался ночью, ближе к утру и снова начинался лающий кашель, который длился около часа. Лечились с 7 мая сиропом Профитус 3 мл 7 дней, дышали небулайзером (будесонидом 250 мкг (1мл)+ 2 мл физ р-ра) 10 дней, капли в нос називин на ночь 3 дня, далее капли трамицент 3 раза в день 3 дня. Кашель ночной прекратился, лающий на ночь тоже, но полностью не ушел, как и сопли. Что делать? Чем лечить ребенка?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. В подобной ситуации сиропы от кашля не назначают. По описанию очень похоже на гипертрофию аденоидов, и кашель на фоне постназального затека.
Заподозрить аденоидит можно самостоятельно
Подтвердить диагноз может лор врач при осмотре
Для гипертрофии аденоидов характерно : затяжной насморк, который не проходит 2 недели или еще дольше.
Ребенок постоянно открывает рот, спит с открытым ртом. Во сне храпит/ сопит
Длительный кашель.
Может быть Снижение слуха /отиты( прислушивается, переспрашивает). Гнусавость, изменение голоса.осиплость
Есть эти симптомы?
Голос не изменен, дышит с закрытым ртом ночью, во сне не храпит. Иногда от соплей может сопеть, но не каждую ночь. Осиплости нет.
Поняла
А
За этот период ребёнка осматривал врач?
Возможно, сдавали какие-то анализы? Привит ли ребёнок от коклюша?
Обычный кашель при орви не может длиться так долго. Причиной такого затяжного кашля может быть очень много. Проблемы с носом, коклюш, атипичные инфекции, рефлюкс, аллергия, инфекция и тд
Анализы не сдавали, от коклюша ребенок привит. Да, педиатр осматривал 3 раза, хрипов не было.
Уточните возраст ребёнка?
2 года
Принятый ответ
Сначала ищем причину кашля, затем назначаем лечение. Сиропы детям до 5 лет – не назначают. Они могут усугублять и удлинять период кашля.
В Подобной ситуации назначают обследование.
Сдать общий анализ крови, обследовать ребёнка на коклюш и Атипичные инфекции.
Рентген лёгких
Консультация лор врача.
Даже привитой ребёнок может болеть коклюше. , но болеть в стёртой форме. Кашель сохраняется в практически месяц- это требует внимания.
Если жёлтое и зелёное отделяемое из носа весь этот период – сдать посев из носа и зева на флору.
Можно и безопасно в подобной ситуации делать ингаляции с физраствором, промывать нос именно гипертоническими растворами.
Попробовать ограничить прием пищи перед сном, как минимум за 2-3 часа до сна.
возвышенный головной конец у кровати в сон
Здравствуйте. Подскажите возраст ребенка, пожалуйста. Врач слушал ребенка?
Обычно кашель при вирусных инфекциях может длиться до 4 недель с постепенным снижением интенсивности и частоты. По описанию есть положительная динамика.
Ребенку 2 года. Врач слушал 3 раза, все хорошо, хрипов не было
Обычно в таких случаях нужно время, чтобы кашель полностью прошел, такой остаточный кашель связан с высокой чувствительностью рецепторов в этот период.
Детям до 5-6 лет не рекомендуют муколитические препараты в том числе растительные, они могут усиливать кашель и увеличивать его длительность.
С какой частотой сейчас кашель? Как общее самочувствие ребенка?
Общее самочувствие хорошее, мешают только сопли и кашель. Кашель обычно возникает после сна, после прогулки и после активных игр
Насморк был все это время с 29 апреля и улучшения не было? Или был период улучшения и все заново появилось?
Насморк появился позже, где-то через дня 3, нос дышал почти все время, за исключением дней 5-ти. Да, улучшения есть, сопли были около 2х недель желтые, потом стало меньше. Сейчас с утра немного желтые, днем если и есть, то прозрачные и они не бегут в таком количестве, т.е. их совсем немного.
Принятый ответ
В таких случаях обычно говорим об остаточных явлениях. Это не требует специального дообследования и лечения. Обычно достаточно обильно поить, промывать нос солевыми растворами при необходимости, поддерживать оптимальный микроклимат в квартире (влажность 50 - 60% и температура воздуха 18 - 22 градусов).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Отхаркивающие препараты (муколитики) любые крайне нежелательны детям до 5-6 лет, так как они разжижают мокроту, увеличивают ее объем, ребенок еще не умеет ее откашливать, это может привести к сужению просвета бронхов и удлинению продолжительности кашля.
В подобных случаях рекомендуют симптоматическое лечение и наблюдение за состоянием:
- частое дробное питье, 40 мл на кг веса в сутки
- промывать нос физиологическим раствором в течение дня, по мере необходимости
- при сильной заложенности носа, которая мешает есть, спать рекомендуют називин по возрасту не более 5 дней
- рекомендуемая комнатная температура 21-22С, влажность 50-60%, проветривание, чтобы не пересушивать слизистые
- при кашле ( чаще всего за счет стекания слизи по задней стенке глотки, который проявляется после сна, активных игр ) рекомендуют массаж по спинке снизу вверх 2-3 раза в день с опущенной головой вибрационный, ингаляции с физ. раствором ( натрия хлорид 0.9%)
- укладывать спать с приподнятым головным концом для меньшего затека слизи
При сохранении насморка более 2 недель рекомендуют консультацию лор врача.
При лающем кашле, согласно клиническим рекомендациям, доза пульмикорта в сутки до 2 мг для купирования приступа, 025 в таких случаях является маленькой дозой при лающем кашле.
Спасибо, рекомендации понятны. Подскажите, а что делать с кашлем, он сохраняется с 29 апреля?
Остаточный кашель у детей может сохраняться до 4-6 нед, но не должно быть усиление кашля, одышки, свистящего дыхания/кашля со свистом, повышения температуры, слабости/вялости, ухудшения состояния.
Длительный кашель без ухудшения состояния может быть на фоне приема муколитиков, которые разжижают мокроту, увеличивают в объёме, ребёнок не умеет откашливать.
В таких случаях рекомендуют питье, массаж вибрационный, надувать мыльные пузыри для гимнастики дыхательной мускулатуры, играть "по кочкам - по кочкам" для дренажа мокроты, ингаляции с физраствором, наблюдать/слушать в динамике.
При сохранении длительного кашля рекомендуют исключить атипичные инфекции (анализ крови на антитела М к микоплазме и хламидии пневмонии), для которых характерен длительный кашель, до нескольких месяцев.
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
По описанию можно предположить кашель вследствие назального затека.
В таких случаях рекомендуют провести осмотр лора, так как затяжной насморк может наблюдаться при гипертрофии аденоидов.
До осмотра рекомендуют только симптоматическое лечение: обильное питье, промывание носика, увлажнение воздуха в доме.
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 20151 ответ
- 29 Декабря 20167 ответов
- 18 Февраля 20175 ответов
- 19 Января 20181 ответ