Что вас беспокоит?
Слизь в кале
Добрый день! 2.5 месяца назад начала лечить желудок, потом присоединилась боль в животе. Сделала колоноскопию. Врач назначил Месакол по 400 мг 2 раза в/д .Перестала через 3 недели кальпопротектин . Уменьшился, стал 63.8. Вопросы: живот побаливает, почему? 2 дня стул стал не очень оформленный (небольшими растрепанными колбасками) и цвет светло-желтый. В конце дефекации увидела длинную слизь. Лечу сейчас ещё геморрой. Вставляю свечи Гепазолон. От чего такое может быть? Почему побаливает живот при нормальном кальпопротектине? Прошу Вас ответить. Вся на нервах
Принятый ответ
Добрый день, Ольга.
Ознакомилась с результатами предоставленных исследований. По результатам колоноскопии есть признаки эрозий на Баугиенивой заслонке (то есть устье между тонкой и толстой кишкой), что подтверждается морфологически.
В таких случаях необходимо исключить кишечные инфекции:
- Кал на я/глист методом PARASEP трижды для исключения паразитарных инфекций
- Посев кала на патогенную флору (сальмонеллез, иерсинеоз, шигеллез, кампилобактериоз) для исключения кишечных инфекций
- Серологическая диагностика иерсинеоза и псевдотуберкулеза
- Диаскин тест для исключения туберкулеза, в том числе кишечника
В том числе не стоит забывать, что эрозии в стенке кишечника могут быть следствием приема некоторых препаратов, например, обезболивающих (НПВС) или антикогулянтов, антиагрентов (разжижающих кровь). И изменения могут быть после перенесенной острой кишечной инфекции/отравления.
Чаще всего боли в животе связаны именно со спазмами гладкой мускулатуры кишечника, не с воспалительными изменениями, соответственно, наличие болей не коррелирует с уровнем кальпротектина. В таких ситуациях, могут быть рекомендованы спазмолитики, например, Таб.Тримедат 300 мг по 1 таб 2 раза в сутки до еды или Дюспаталин 200 мг по 1 капс 2 раза в сутки до еды, курсом 1-2 месяца.
Слизь в кале может как в норме, она вырабатывается железами кишечника с целью защиты кишечника от воздействия каловых масс, а также способствует их продвижению и эвакуации содержимого. Иногда слизи становится больше, что может быть следствием усиленной ее моторики или воспалительных изменений в кишке, для исключения причин воспаления, выше я указала обследования.
Екатерина! Спасибо, что ответили. Слизь может быть от внутренних узлов. Т.к. лечу геморрой. Можно ли исключить взк при нормальном кальпопротектине. Дюспаталин пропила месяц. Можно ли продлить его или что-то другое? Я очень мнительный и тревожный человек. Может ли такой стул и слизь в кале связана с СРК ?
Дюспаталин может приниматься минимум до 2х месяцев, а по многим исследованиям до года беспрерывного приема.
Кальпротектин это неспецифический показатель, то есть он не говорит в пользу какого-либо диагноза, есть «серая» зона этого показателя от 80-150 мкг/г, такое повышение может быть в том числе в рамках синдрома раздраженного кишечника, так как при это заболевании может также наблюдаться микро воспаление в слизистой толстой кишки. Чаще всего найденные изменения (эрозии в баугиневой заслонке) не признак взк, а ваши симптомы могут указывать на СРК.
Как я уже писала выше, слизь может в норме и при Срк за счет усиления моторики толстой кишки
Екатерина! Ясно насчёт серой зоны. Но у меня он снизился после трех недельного приёма Месакола до 63.8. И ещё вопрос - слизь в кале и лечение внутреннего геморроя связаны между собой или нет.
Да, слизь в кале может быть симптомом обострения геморроя, в том числе
Похожие вопросы по теме
- 14 Июля 201823 ответа
- 25 Декабря 20204 ответа
- 17 Марта 20216 ответов
- 12 Апреля 202111 ответов