СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Стоит ли пить таблетки от давления, если его скачки вызваны паникой? (давление стало падать, пульс в норме)

Здравствуйте, уважаемые врачи. Мне 36 лет, у меня двое детей (младшему 11 месяцев). Грудное вскармливание завершила 5 месяцев назад. · В 2021 году (после ковида): Впервые появились панические атаки, жжение в груди, скачки давления. Но тогда не было постоянных «кувырков» в груди (экстрасистол). Симптомы были волнообразными. · В период беременности: Я чувствовала себя идеально. Не было ни панических атак, ни скачков давления, ни «кувырков». · В декабре 2025 (после тяжёлого гриппа): Всё вернулось с новой силой, и главное — появились новые пугающие симптомы: частые экстрасистолы («кувырки» в груди), сильная внутренняя дрожь. Мои текущие жалобы: Во время панической атаки: внезапный страх, давление подскакивает до 160–170/95, пульс до 110–120, появляются «кувырки» в груди, головокружение, шаткость, онемение зубов, напряжение челюсти, внутренняя дрожь. В спокойном состоянии раньше давление было 120–130/80–85. Результаты обследований: В прошлом (до беременности) я проходила суточный Холтер. Результаты: · Синусовая тахикардия (максимальный пульс 155, что при нагрузке нормально). · Зафиксировано 147 наджелудочковых экстрасистол (это в пределах нормы), желудочковых экстрасистол не было. · Циркадный индекс и вариабельность ритма – в норме. Все мои обследования (ЭКГ, УЗИ сердца, МРТ головы) также в норме. Диагноз: G90.9 (расстройство вегетативной нервной системы). Также есть шейный кифоз, грыжа L5-S1, подозрение на спондилоартрит. Назначенное лечение: · Бисопролол 2,5 мг (утром) · Телмисартан 40 мг (утром) · Амлодипин 5 мг (на ночь, пока пью 2,5 мг) · Давление стало падать до 104/63–105/70, а в покое пульс опускается до 53 ударов в минуту (днём и во сне). При этом сейчас мой пульс в спокойном состоянии нормальный (около 70-80). · Появилась головная боль, кашель (подозреваю на телмисартан), слабость. Я сомневаюсь, что у меня классическая гипертония. Ведь давление поднимается только на фоне паники и тревоги. А во время беременности, когда гормоны защищали, ничего не беспокоило. Мои обследования (включая Холтер) не показывают опасных аритмий или стойкой гипертонии. Неужели правильнее было бы лечить не давление, а саму панику (противотревожными препаратами, работой с психиатром)? Зачем мне три препарата от давления, если мои скачки – это реакция на страх, а сейчас моё давление и пульс даже падают ниже нормы (104/63, пульс 53)? Может быть, от них можно отказаться и сосредоточиться на лечении панического расстройства? Не навредит ли мне постоянный приём этих таблеток, если гипертония не подтверждена?Или пить не все из этого списка лекарств. Пью я их сегодня второй день.Голова сегодня не болит, но вот першит в горле. Спасибо за ваш ответ.

Экзема. ВСД.
36 лет
24 Мая ·Просмотров: 54·Евгения, Волгоград

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с ситуацией.

Подобные скачки давления и пульса проявление панической атаки, а не гипертонической болезни. В такие моменты происходит мощный выброс адреналина, который временно сужает сосуды.

Назначение сразу трех препаратов при исходном давлении 120–130/80 мм рт. ст. привело к избыточному снижению показателей, что и вызвало слабость. Першение в горле может быть индивидуальной реакцией на терапию.
Согласно клиническим рекомендациям, в подобных случаях целью дрлжно быть лечение панического расстройства. Для этого необходима консультация психотерапевта или психиатра для подбора противотревожной терапии (например, курса СИОЗС) и когнитивно-поведенческой психотерапии.

Самостоятельно отменять препараты от давления нельзя из-за риска синдрома отмены. Также имеет смысл повторить Холтер-ЭКГ сейчас, чтобы оценить характер экстрасистол в активный период, и сдать анализ на ТТГ и ферритин.

Если будут вопросы, обязательно отвечу.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1771953233cedc82d7542dd357400a3735e8537c84.jpg
Евгения
Клиент

Здравствуйте я их принимаю второй день все равно будет синдром отмены? Мне когда то давно после коронавируса из за скачков давления при панике, и высокого пульса тоже ставили гипертонию 1 степени, мне тогда невролог отменила таблетки от давления диротон плюс, но бисопролол оставили так как был высокий пульс, я пропила его пол года пока пульс не нормализовался, больше меня не беспокоил. И сейчас он в порядке.Не понимаю зачем мне выписали столько препаратов. Давление при панике у меня опускается самостоятельно. Если было 165 через некоторое время уже 140 и потом ниже.

Постепенно лучше отменить. Начать с амлодпина, далее уменьшить дозу телмисартана. Но с лечащим врачом обсудить. И желательно вести дневник давления утром, после сна. Хотя бы 7 дней, чтобы понимат какие цифры. И разобраться с атаками.

Буду благодарна за отзыв.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1771953233cedc82d7542dd357400a3735e8537c84.jpg
Евгения
Клиент

А бисопролол тоже постепенно если даже две таблетки всего выпила.?

Нет, его можно отменить, но также после консультации вашего лечащего врача

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1771953233cedc82d7542dd357400a3735e8537c84.jpg
Евгения
Клиент

Спасибо. Вот сейчас давление 114/76/72. Боюсь что когда выпью таблетки оно понизится ниже(

Да, может понизить. Дневник ведите и сходите еще раз на очную консультацию. В отношении биспоролола у вас были эпизоды аритмии, на фоне стресса они могут снова возникнуть. Бисомролол купирует именно это, не только пульс снижает.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1771953233cedc82d7542dd357400a3735e8537c84.jpg
Евгения
Клиент

Спасибо 🙏

Выздоравливайте! Буду рада отзыву о консультации.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.