Густая кровь, высокое нижнее давление головные боли

Афсана Алиева24 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови повышение гематокрита и эритроцитов.
Пить Аспирин только на основании повышенного нижнего давления, эритроцитов и гематокрита нельзя, он не снижает давление, не разжижает кровь в плане улучшения этих показателей и может вызвать опасные внутренние кровотечения.
Это может быть признаком гемоконцентрации, такое может быть при недостаточном питьевом режиме, также при курении. Скажите нет ли у вас вредных привычек? В норме пить воду рекомендуется из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Норма тромбоцитовот 150 до 450, в представленном анализе количество нормальное . Изменение тромбоцитарных индексов при нормальном уровне тромбоцитов никакой роли не играет.

Эналаприл в дозе 5 мг это очень маленькая, почти стартовая дозировка. То, что нижнее давление остается высоким, говорит о том, что этой дозы вам просто не хватает для полноценного расслабления сосудистой стенки, либо этот препарат не подходит. Стоит очно проконсультироваться с кардиологом , он должен либо увеличить дозу, либо заменить Эналаприл на более современный препарат например, из группы сартанов, либо добавить второй компонент (например, мягкий мочегонный препарат или блокатор кальциевых каналов), который поможет снизить именно нижнее давление.
В качестве дополнения стоит сдать: креатинин, мочевину, развернутую липидограмму, ЭКГ и УЗИ сосудов почек. Только после этих анализов очно обратиться к кардиологу 🙏🏼

Наталия Датта24 Мая

4.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, по приложенному анализу можно предположить, что организму не хватает жидкости, так как повышен гематокрит. Показатель гемоглобина в пределах допустимых норм.
Для коррекции артериального давления возможно комбинировать Эналаприл с другим гипотензивным средством, например Амлодипин или индапамид. При этом достаточно пить жидкости в день.
Для полноценной диагностики оьычно рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи, тогда уже можно решить вопрос о назначении аспирина и статинов.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Мария Втулкина24 Мая

3.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

По анализу крови имеется тенденция к гемоконцентрации, т. е. повышенному содержанию эритроцитов в плазме крови.
Чаще всего это говорит о недостаточном употреблении чистой воды в сутки.
Обычно рекомендуется употребление 1,5-2 литров чистой воды в сутки.

На основании данных показателей препарат для разжижения крови не требуется, однако такое назначение должен делать врач очно узнавая полный анамнез.

Эналаприл препарат достаточно короткого времени действия и поэтому его необходимо принимать минимум 2 раза в сутки, иначе он не будет держать давление.

Обычно при назначениигипотензивной терапии рекомендуется комбинированная терапия двумя препаратами и замена эналаприла на более современный аналог.

Анастасия СифонтеМартинес24 Мая

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомьтесь с вашей ситуацией

Так как имеется повышенное ДАД (нижнее),то обычно к терапии добавляют мочегонный препарат в небольшой дозе,например Арифон ретард 1,5мг или Гидрохлортиазид 12,5мг утром вместе с эналаприлом

Кроверазжидающий препарат нащначается не по анализам крови,а строго по показаниям:это наличие СД,ИБС,ОНМК,ХБП,стенозирующий атеросклероз

Повышение эритроцита и гематокрита чаще всего связано с недостаточным питьевым режимом

Анна Филинская24 Мая

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Аспирин - антиагрегант, который уменьшает способность тромбоцитов склеиваться между собой, что снижает риск образования тромбов. Его назначают как вторичную профилактику после сердечно-сосудистых событий. Если у пациента уже был инфаркт миокарда, ишемический инсульт, стенокардия, стентирование, аспирин может назначаться для снижения риска повторных тромбозов. В вашем случае не совсем целесообразно принимать аспирин .
При высоком ДАД можно рассмотреть с вашим лечащим врачом прием мочегонного препарата Гидрохлортиазида 25 мг 1 раз в день .